Przerwanie ciągłości łożyska: Objawy, przyczyny, diagnoza, leczenie

Co to jest przerwanie ciągłości łożyska?

Oderwanie się łożyska to coś, co może się nagle wydarzyć podczas ciąży. Może być niebezpieczne dla Ciebie i Twojego dziecka. Na szczęście nie zdarza się to często.

Łożysko rozwija się w macicy, gdy jesteś w ciąży. Przesyła ono składniki odżywcze i tlen od Ciebie do dziecka i pomaga pozbyć się odpadów, które gromadzą się w krwi dziecka. Jest ono przymocowane do ściany macicy, a Twoje dziecko jest do niego przymocowane pępowiną. W przypadku przerwania łożyska, łożysko oddziela się od macicy zbyt szybko, zanim dziecko jest gotowe do przyjścia na świat.

Objawy przerwania łożyska

Oderwanie się łożyska dotyczy około 1% kobiet w ciąży. Może wystąpić w dowolnym momencie po 20 tygodniu ciąży, ale najczęściej występuje w trzecim trymestrze.

Kiedy to się dzieje, zwykle jest nagłe. Możesz zauważyć krwawienie z pochwy, ale może go nie być. Ilość krwi może być różna. To, że nie ma zbyt dużo krwi, nie oznacza, że przerwanie łożyska nie jest poważne. Czasami krew zostaje uwięziona wewnątrz macicy.

Inne objawy to:

• Ból w brzuchu lub plecach

• Tkliwość lub szybkie, powtarzające się skurcze macicy

• Problemy z rytmem serca dziecka

Przerwanie ciągłości łożyska może również występować stopniowo, co nazywane jest przewlekłym przerwaniem. Możesz zauważyć:

• Lekkie krwawienie z pochwy, które występuje w sposób ciągły.

• Masz małą ilość płynu owodniowego.

• Twoje dziecko nie rośnie tak szybko jak powinno.

Przyczyny przerwania ciągłości łożyska

W większości przypadków lekarze nie znają przyczyny. Jednak picie alkoholu lub używanie kokainy w czasie ciąży może zwiększyć ryzyko. Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę to:

• Przerwanie ciągłości łożyska w poprzednich ciążach. Jeśli miałaś to już wcześniej, masz około 10% szans na powtórzenie się tego zjawiska.

• Palenie. Jedno z badań wykazało, że kobiety, które paliły przed zajściem w ciążę, zwiększały swoje szanse na przerwanie łożyska o 40% za każdy rok palenia.

• Używanie kokainy lub innych narkotyków. Aborcja występuje nawet u 10% kobiet, które używają kokainy w ostatnim trymestrze ciąży.

• Wysokie ciśnienie krwi. Niezależnie od tego, czy Twoje ciśnienie było wysokie przed czy po zajściu w ciążę, współpracuj z lekarzem, aby je kontrolować.

• Problemy z workiem owodniowym. Worek ten chroni dziecko wewnątrz macicy. Jest on wypełniony płynem. Jeśli coś go naruszy lub spowoduje wyciek, zanim będziesz gotowa do porodu, zwiększa się prawdopodobieństwo przerwania łożyska.

• Zajście w ciążę w późniejszym okresie życia. Szanse na przerwanie łożyska są większe, jeśli masz 35 lat lub więcej. W większości przypadków matka ma ponad 40 lat.

• Noszenie więcej niż jednego dziecka. Czasami dostarczenie pierwszego dziecka może sprawić, że łożysko oddzieli się zanim kolejne dziecko będzie gotowe do przyjścia na świat.

• Uraz brzucha. Może się to zdarzyć, jeśli upadniesz i uderzysz się w brzuch. Może się również zdarzyć w wypadku drogowym, jeśli dojdzie do urazu brzucha, dlatego zawsze pamiętaj o zapięciu pasów.

Nie można zapobiec odklejeniu się łożyska, ale można unikać pewnych rzeczy, takich jak tytoń, alkohol i narkotyki, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo.

Powinnaś powiedzieć lekarzowi, jeśli już wcześniej miałaś przypadek przerwania łożyska. Lekarz będzie Cię uważnie obserwował. Może on również zasugerować inne sposoby, które mogą zapobiec ponownemu wystąpieniu tego zjawiska.

Diagnoza przerwania łożyska

Jeśli występuje krwawienie lub ból brzucha, należy niezwłocznie udać się do lekarza. Lekarz przeprowadzi badanie przedmiotowe, wykona badania krwi, a także może wykonać badanie ultrasonograficzne, aby obejrzeć wnętrze macicy (badanie ultrasonograficzne nie zawsze wykazuje przerwanie łożyska).

Leczenie przerwania łożyska

Łożysko nie może zostać ponownie przyłączone, więc możliwości leczenia zależą od zaawansowania ciąży, ciężkości przerwania oraz stanu matki i dziecka.

• Jeśli jesteś w ciąży poniżej 34 tygodnia: Możesz zostać przyjęta do szpitala w celu monitorowania - pod warunkiem, że tętno dziecka jest prawidłowe, a przerwanie łożyska nie wydaje się być poważne. Jeśli dziecko będzie miało się dobrze, a Ty przestaniesz krwawić, będziesz mogła wrócić do domu. Możesz również otrzymać sterydy, które pomogą w szybszym rozwoju płuc dziecka, na wypadek gdybyś wcześnie zaczęła rodzić.

• Jeśli jesteś w ciąży powyżej 34 tygodnia: Możesz mieć jeszcze możliwość porodu przez pochwę, jeśli przerwanie ciąży nie wydaje się poważne. Jeśli jednak jest ono poważne i zagraża Twojemu zdrowiu lub zdrowiu dziecka, będziesz musiała natychmiast wykonać cesarskie cięcie. Możesz również potrzebować transfuzji krwi.

Powikłania przerwania ciągłości łożyska

Jeśli tylko mała część łożyska oddziela się, może to nie powodować wielu problemów. Jeśli jednak duża część lub całe łożysko odłączy się od macicy, może to spowodować poważne szkody dla Ciebie i Twojego dziecka. Dla Ciebie może to oznaczać:

• Poważną utratę krwi, która może spowodować wstrząs lub konieczność transfuzji krwi

• Problemy z krzepnięciem krwi

• Niewydolność nerek lub niewydolność innych narządów

• Śmierć - twoja lub twojego dziecka

Jeśli dojdzie do prawie całkowitego lub całkowitego przerwania ciąży, konieczne będzie natychmiastowe wykonanie cesarskiego cięcia.

Komplikacje dla Twojego dziecka mogą obejmować:

• Przedwczesny poród. Oznacza to, że Twoje dziecko urodziło się przed 37 tygodniem. Około 10% dzieci urodzonych przez matki z przerwaniem łożyska należy do tej kategorii.

• Problemy z rozwojem. Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie z powodu tej choroby, może być bardziej narażone na problemy zdrowotne we wczesnym i późniejszym okresie życia.

• Martwe urodzenie. Oznacza to, że dziecko umiera w łonie matki, gdy ciąża trwała co najmniej 20 tygodni.