Co to jest bankowanie krwi pępowinowej?
Bankowanie krwi pępowinowej to proces pobierania potencjalnie ratujących życie komórek macierzystych z pępowiny i łożyska i przechowywania ich w celu przyszłego wykorzystania. Komórki macierzyste to niedojrzałe komórki, które mogą przyjąć formę innych komórek.?
Jest tak wiele rzeczy, o których należy myśleć, gdy masz dziecko. Jedną z nich jest krew z pępowiny (która łączy dziecko z matką w łonie matki). Kiedyś była ona wyrzucana po urodzeniu, ale teraz wielu rodziców przechowuje krew dla przyszłego zdrowia dziecka. Czy powinnaś to zrobić?
Do czego można ją wykorzystać?
Płyn pępowinowy jest obciążony komórkami macierzystymi. Mogą one leczyć raka, choroby krwi, takie jak anemia, oraz niektóre zaburzenia układu odpornościowego, które zaburzają zdolność organizmu do obrony.
Płyn jest łatwy do pobrania i ma 10 razy więcej komórek macierzystych niż te pobrane ze szpiku kostnego.
Komórki macierzyste z krwi pępowinowej rzadko przenoszą choroby zakaźne i są o połowę mniej narażone na odrzucenie niż komórki macierzyste osób dorosłych.
Jak je pobrać?
Jeśli chcesz, aby krew była przechowywana, po porodzie lekarz zaciska pępowinę w dwóch miejscach, w odległości około 10 cali od siebie, i przecina ją, oddzielając matkę od dziecka. Następnie wprowadza się igłę i pobiera co najmniej 40 mililitrów krwi z pępowiny. Krew zostaje zamknięta w torebce i wysłana do laboratorium lub banku krwi pępowinowej w celu przeprowadzenia badań i przechowywania. Proces ten trwa tylko kilka minut i jest bezbolesny dla matki i dziecka.
Bank krwi pępowinowej może również wysłać probówki, aby można było pobrać również krew matki. W takim przypadku zestaw do pobrania krwi będzie zawierał instrukcje wraz z probówkami do pobrania krwi.
Gdzie jest przechowywana?
Istnieją trzy opcje:
Publiczne banki pępowiny nie pobierają żadnych opłat za przechowywanie. Każda przekazana darowizna jest dostępna dla każdego, kto jej potrzebuje. Bank może również wykorzystać oddaną krew pępowinową do badań.
Prywatne (komercyjne) banki pępowin przechowują oddaną krew do użytku wyłącznie przez dawcę i członków jego rodziny. Mogą one być drogie. Banki te pobierają opłatę za przetwarzanie i roczną opłatę za przechowywanie.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nie zaleca ani nie odradza bankowania krwi pępowinowej. Ale wraz z AAP i AMA, ostrzega rodziców przed prywatnym bankowaniem krwi pępowinowej. Oto dlaczego:
-
Koszty pobrania i przechowywania w prywatnych bankach krwi pępowinowej są wysokie.
-
Mogą być dostępne inne skuteczne metody leczenia, które są mniej kosztowne.
-
Szansa, że prywatnie przechowywana krew pępowinowa zostanie wykorzystana przez Twoje dziecko jest bardzo mała.
Przeszczep komórek macierzystych z wykorzystaniem własnej krwi pępowinowej (tzw. przeszczep autologiczny) nie może być stosowany w przypadku zaburzeń genetycznych, takich jak choroba sierpowatokrwinkowa i talasemia, ponieważ mutacje genetyczne powodujące te zaburzenia są obecne we krwi pępowinowej dziecka. Inne choroby, które można leczyć za pomocą przeszczepu komórek macierzystych, takie jak białaczka, również mogą być obecne we krwi pępowinowej dziecka.
Ze względu na te ograniczenia oraz rzadkie występowanie chorób, które mogą być leczone za pomocą przeszczepu komórek macierzystych, w ciągu ostatnich 2 dekad w Stanach Zjednoczonych przeprowadzono zaledwie ponad 400 autologicznych przeszczepów krwi pępowinowej. Natomiast na świecie wykonano ponad 60 000 przeszczepów krwi pępowinowej od niespokrewnionego dawcy.
W skrócie, Amerykańska Akademia Pediatrii i Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne zalecają, aby nie przechowywać krwi pępowinowej jako formy "biologicznego ubezpieczenia", ponieważ korzyści są zbyt odległe, aby usprawiedliwić koszty.
Czy są sytuacje, w których prywatne bankowanie krwi pępowinowej może mieć sens? Niektórzy rodzice decydują się na bankowanie krwi dziecka, jeśli nie znają jego historii medycznej - na przykład, jeśli rodzic został adoptowany lub dziecko zostało poczęte dzięki dawcy spermy lub komórki jajowej.
Banki bezpośredniego dawstwa są połączeniem banków publicznych i prywatnych. Przechowują one krew pępowinową do użytku publicznego. Ale przyjmują również darowizny zarezerwowane dla rodzin. Nie są pobierane żadne opłaty.
Czy należy przechowywać krew pępowinową dziecka?
To zależy od tego, kogo zapytasz. Chociaż komercyjne banki krwi pępowinowej często przedstawiają swoje usługi jako "biologiczne ubezpieczenie" przed przyszłymi chorobami, krew nie jest często wykorzystywana. Jedno z badań mówi, że szansa, że dziecko wykorzysta swoją krew pępowinową w ciągu całego życia wynosi od 1 na 400 do 1 na 200 000.
Przechowywana krew nie zawsze może być wykorzystana, nawet jeśli u danej osoby rozwinie się później choroba, ponieważ jeśli choroba została spowodowana przez mutację genetyczną, będzie ona również znajdować się w komórkach macierzystych. Obecne badania mówią, że przechowywana krew może być przydatna tylko przez 15 lat.
Są jeszcze inne rzeczy do rozważenia, jeśli masz bliźnięta. Jeśli jedno z bliźniąt urodzi się z chorobą genetyczną lub zachoruje na białaczkę w dzieciństwie, krew pępowinowa prawdopodobnie zawiera ten sam kod, który spowodował problem w pierwszej kolejności. Nie można jej wykorzystać do leczenia żadnego z bliźniąt ani żadnej innej osoby.
Komórki krwi pępowinowej pochodzące od jednego zdrowego bliźniaka mogą być wykorzystane do leczenia drugiego bliźniaka lub innego chorego dziecka, o ile obydwoje są do siebie dobrze dopasowani. Jednak korzyść ta jest największa, gdy dwoje dzieci ma nieco inny makijaż genetyczny. Oznacza to, że jeśli Twoje bliźnięta są identyczne (monozygotyczne), będą dla siebie nawzajem kiepskimi dawcami krwi. Jeśli bliźnięta są braterskie (dizygotyczne), mają taką samą szansę, jak każde inne rodzeństwo, aby stać się dobrym dawcą dla drugiego bliźniaka. Niezależnie od tego, czy bliźnięta są identyczne czy braterskie, krew pępowinowa może być wykorzystana do leczenia innego chorego rodzeństwa.
American College of Obstetricians and Gynecologists oraz American Academy of Pediatrics nie zalecają rutynowego przechowywania krwi pępowinowej. Grupy te twierdzą, że prywatne banki powinny być używane tylko wtedy, gdy rodzeństwo z chorobą może skorzystać z komórek macierzystych.
AAP zaleca bankowanie krwi pępowinowej, jeśli dziecko ma rodzeństwo z chorobą nowotworową lub genetyczną, którą można leczyć za pomocą przeszczepu krwi pępowinowej. Do takich schorzeń należą:
-
Białaczka
-
Niedobory odporności, takie jak ciężki złożony niedobór odporności (SCID)
-
Chłoniak (Hodgkina i nieziarniczy)
-
Anemia aplastyczna
-
Anemia sierpowata
-
Choroba Krabbego
-
Talasemia
-
Inne rzadkie choroby
Mimo to, brat lub siostra mają tylko 25% szans na idealne dopasowanie genetyczne. Dlatego też rodzeństwo może wymagać przeszczepienia szpiku kostnego lub krwi pępowinowej od dawcy niespokrewnionego.
AMA sugeruje również rozważenie prywatnego bankowania krwi pępowinowej, jeśli w rodzinie występują nowotwory złośliwe lub choroby genetyczne, które mogą być korzystne dla komórek macierzystych krwi pępowinowej. Należy jednak pamiętać, że aby znaleźć odpowiednie dopasowanie dla każdego rodzaju przeszczepu, 70% musi szukać poza swoją rodziną.
Rodziny są zachęcane do oddawania komórek macierzystych do publicznego banku, aby pomóc innym.
Jeśli zdecydujesz się na pobranie krwi pępowinowej od swojego dziecka, pamiętaj o jeszcze jednej rzeczy: Najlepiej, aby nie była to decyzja podjęta w ostatniej chwili. Należy uzgodnić to z bankiem jeszcze przed narodzinami dziecka, aby nic nie zostało pozostawione przypadkowi.
Co przyniesie przyszłość
Nikt nie wie, jak komórki macierzyste zostaną wykorzystane w przyszłości, ale naukowcy mają nadzieję, że będą one stosowane w leczeniu wielu schorzeń, takich jak choroba Alzheimera, cukrzyca, niewydolność serca, uszkodzenie rdzenia kręgowego i inne.
Możliwe, że przechowywanie komórek krwi pępowinowej dziecka teraz może być przydatne pewnego dnia w walce z tymi chorobami. Na razie te sposoby leczenia to tylko teorie. Nie jest też jasne, czy komórki macierzyste z krwi pępowinowej - w przeciwieństwie do komórek macierzystych z innych źródeł - będą przydatne w tych potencjalnych terapiach.
