Oto badania prenatalne, które mogą być wykonane w drugim trymestrze ciąży.
Badania rutynowe
Podczas każdej wizyty u lekarza nadal będziesz miała wykonywane badania moczu, aby sprawdzić poziom białka i cukru oraz wszelkie oznaki infekcji. Lekarz lub pielęgniarka sprawdzają również Twoją wagę i ciśnienie krwi.
Bardziej ekscytujące są pomiary Twojego szybko rosnącego brzucha i dźwięki serca Twojego dziecka.
-
Wysokość fundamentów. Podczas każdej wizyty lekarz zmierzy wysokość macicy (wysokość dna macicy). Pomaga to zweryfikować wzrost dziecka.
-
Tony serca płodu. Lekarz może prawdopodobnie usłyszeć tony serca płodu za pomocą ręcznego urządzenia ultrasonograficznego.
Ultradźwięki
Nazywane również sonogramami, są one powszechnie oferowane w 20 tygodniu, chociaż mogą być wykonane w dowolnym momencie ciąży. Sonogram może być zaproponowany z różnych powodów, w tym sprawdzenie terminu porodu, sprawdzenie, czy nie ma wielu płodów, zbadanie komplikacji, takich jak łożysko przedwczesne (łożysko położone nisko) lub powolny wzrost płodu, lub wykrycie wad rozwojowych, takich jak rozszczep podniebienia.
Czasami, jeśli wyniki badań wskazują na nieprawidłowości genetyczne, pacjentka może zostać skierowana do specjalisty lub na dalsze badania genetyczne.
Podczas zabiegu, urządzenie jest przesuwane przez brzuch, który transmituje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu macicy i płodu na monitorze komputera. Nowe trójwymiarowe sonogramy zapewniają jeszcze wyraźniejszy obraz dziecka, ale nie są one dostępne wszędzie i nie jest jasne, czy są one lepsze niż obrazy dwuwymiarowe w przyczynianiu się do zdrowej ciąży lub porodu.
Badanie USG Doppler wykorzystuje fale dźwiękowe do oceny krwi w trakcie jej przepływu przez naczynie krwionośne. USG Doppler płodu może określić, czy przepływ krwi do łożyska i płodu jest normalny.
Badanie poziomu glukozy
Zazwyczaj wykonywane w 24-28 tygodniu, jest to rutynowy test na cukrzycę ciążową, która może skutkować zbyt dużymi dziećmi, trudnymi porodami i problemami zdrowotnymi dla Ciebie i Twojego dziecka. Test ten mierzy poziom cukru we krwi godzinę po wypiciu szklanki specjalnego napoju gazowanego. Jeśli odczyt jest wysoki, wykonasz bardziej czuły test tolerancji glukozy, w którym wypijesz roztwór glukozy na pusty żołądek i będziesz miała pobieraną krew co godzinę przez 2-3 godziny.
Opcjonalne badania przesiewowe w kierunku wad wrodzonych
W drugim trymestrze ciąży lekarz może zaproponować inne badania pod kątem wad wrodzonych, zwłaszcza jeśli w rodzinie występowały wady wrodzone lub jeśli jesteś w wieku powyżej 35 lat. Twój lekarz zasugeruje, co jest dla Ciebie najlepsze, w zależności od czynników ryzyka i wyników badań w pierwszym trymestrze. Należy pamiętać, że lekarze oferują badania na obecność wielu markerów wszystkim kobietom, niezależnie od ich wieku i ryzyka.
Amniopunkcja: Ten test jest zwykle wykonywany między 15 a 18 tygodniem ciąży u kobiet, które mają 35 lat lub więcej, mają wyższe niż zwykle ryzyko zaburzeń genetycznych, lub których wyniki testu MSAFP, markerów wielokrotnych lub bezkomórkowego DNA były podejrzane.
Zabieg polega na wprowadzeniu igły przez brzuch do worka owodniowego i pobraniu płynu, który zawiera komórki płodu. Analiza może wykryć wady cewy nerwowej i zaburzenia genetyczne. Wskaźnik poronień po amniopunkcji różni się w zależności od doświadczenia lekarza wykonującego zabieg, średnio wynosi około 0,2% do 0,5% w 15 tygodniu, ale test może wykryć 99% wad cewy nerwowej i prawie 100% niektórych nieprawidłowości genetycznych.
Matczyna surowica alfa-fetoproteiny (MSAFP) i badania przesiewowe w kierunku wielu markerów: Jedno lub drugie jest oferowane rutynowo w drugim trymestrze. Ten test jest opcjonalnym genetycznym badaniem przesiewowym i tak jak w przypadku wszystkich badań przesiewowych, porozmawiaj z lekarzem o zaletach i wadach, aby sprawdzić, czy jest on dla Ciebie odpowiedni. Test MSAFP mierzy poziom alfa-fetoproteiny, białka wytwarzanego przez płód. Nieprawidłowy poziom wskazuje na możliwość (ale nie na istnienie) zespołu Downa lub wady cewy nerwowej, takiej jak rozszczep kręgosłupa, które mogą być następnie potwierdzone przez USG lub amniopunkcję.
Kiedy krew pobrana do testu MSAFP jest również używana do sprawdzenia poziomu hormonów estriolu i hCG, nazywa się to testem potrójnym. Gdy do badania dodawany jest marker o nazwie inhibina-A, nazywany jest on testem quad marker. Test quad marker znacznie zwiększa wykrywalność zespołu Downa. Test wykrywa około 75% wad cewy nerwowej i 75% do 90% przypadków zespołu Downa (w zależności od wieku matki), ale wiele kobiet będzie miało fałszywie pozytywny wynik badania. Około 3% do 5% kobiet poddanych testowi przesiewowemu będzie miało nieprawidłowy odczyt, ale tylko niewielki procent tych kobiet urodzi dziecko z problemem genetycznym.
Nieinwazyjne badanie prenatalne (NIPT) badanie przesiewowe: Ten bezkomórkowy test DNA płodu może być wykonany już po 10 tygodniu ciąży. Test wykorzystuje próbkę krwi do pomiaru względnej ilości wolnego płodowego DNA we krwi matki. Uważa się, że test może wykryć 99% wszystkich ciąż z zespołem Downa. Testuje również niektóre inne nieprawidłowości chromosomalne.
Fetoskopia: Fetoskopia pozwala lekarzowi zobaczyć płód przez cienki, elastyczny instrument zwany fetoskopem. Fetoskopia może wykryć niektóre choroby lub wady, które nie zostały wykryte przez inne testy, takie jak amniopunkcja, USG lub pobieranie próbek kosmówki. Ponieważ fetoskopia niesie ze sobą znaczne ryzyko dla matki i płodu, jest to rzadka procedura, która jest zalecana tylko wtedy, gdy istnieje znacznie większe niż normalnie prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało nieprawidłowości.
