Jeśli spodziewasz się bliźniąt i zastanawiasz się, co to będzie,?wiele osób może odnieść. Ten moment, kiedy dowiadujesz się, że masz dwa dzieci w drodze, często przychodzi z zaskoczenia. Chociaż prawdopodobnie nie możesz sobie w pełni wyobrazić, co to będzie oznaczać dla twojego codziennego życia, możesz się wiele nauczyć, zanim pojawią się bliźniaki.
Ciąża bliźniacza jest podwójnym błogosławieństwem, ale może również nieść ze sobą większe ryzyko niż ciąża pojedyncza.
Dowiedz się tych rzeczy o ciąży bliźniaczej od poczęcia do porodu.
Nr 1: Istnieje większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę bliźniaczą w sposób naturalny, gdy jesteś w wieku 30 i 40 lat.
Wszyscy słyszymy, że im starsi jesteśmy, tym trudniej jest począć. Ale to? może faktycznie zwiększyć prawdopodobieństwo ciąży bliźniaczej, mówi Abdulla Al-Khan, MD, dyrektor i szef medycyny i chirurgii matki i płodu w Hackensack University Medical Center w New Jersey. "Po ukończeniu 25 lat lub do 30 i 40 lat, cykle owulacyjne nie są już regularne. Jeśli nie jesteś regularny i robisz owulację, możesz być owulacją dwóch pęcherzyków w tym samym czasie." Voila! Ciąża bliźniacza - bez technik wspomaganego rozrodu.
Nr 2: Jeśli masz dwie bułeczki w piekarniku, możesz potrzebować dodatkowego kwasu foliowego.
Kiedy jesteś w ciąży z bliźniakami, możesz potrzebować więcej kwasu foliowego, aby pomóc powstrzymać wady wrodzone, mówi Manju Monga, MD, profesor Berel Held i dyrektor oddziału medycyny matczyno-płodowej na University of Texas Health Sciences Center w Houston.
"Zalecamy 1 miligram kwasu foliowego dziennie dla ciąż bliźniaczych i 0,4 miligrama dla ciąż pojedynczych", mówi Monga, która ma bliźnięta. Kwas foliowy jest znany z tego, że zmniejsza ryzyko wad wrodzonych cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa.
Nr 3: Ciąża z bliźniakami oznacza więcej wizyt u lekarza.
Ciąże bliźniacze wymagają więcej monitorowania niż ciąże pojedyncze, mówi Monga. "Mamy tendencję do wykonywania częstszych badań ultrasonograficznych dla wzrostu w ciążach bliźniaczych, w porównaniu z jednym skanowaniem anatomii i jednym skanowaniem wzrostu w ciąży pojedynczej".
Bliźnięta mogą również mieć dwa razy w tygodniu badania płodu, gdy zbliżasz się do terminu porodu. To może obejmować więcej ultradźwięków lub bycie umieszczonym na monitorze tętna płodu w celu przeprowadzenia badań.
Nr 4: Poranna choroba może być gorsza w przypadku ciąży bliźniaczej.
"Jedną z rzeczy, która jest postulowana jako powodująca poranną chorobę, jest wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, a wiemy, że poziom tego hormonu jest wyższy w ciążach bliźniaczych, więc kobiety noszące bliźnięta mają większą częstość występowania nudności i wymiotów w pierwszym trymestrze" - mówi Al-Khan. Dobra wiadomość? Większość porannych mdłości ustępuje w ciągu 12-14 tygodni ciąży - nawet w przypadku ciąży bliźniaczej.
To nie wszystko, mówi Monga. Kobiety w ciąży bliźniaczej skarżą się na więcej bólów pleców, trudności ze snem i zgagi niż te, które noszą jedno dziecko. Ciąża z bliźniakami wiąże się również z wyższym wskaźnikiem anemii u matki i wyższym wskaźnikiem krwotoku poporodowego (krwawienia) po porodzie.
Nr 5: Plamienie może być częstsze w ciąży bliźniaczej.
"Jeśli zauważysz plamienie w pierwszym trymestrze, możesz być w trakcie poronienia, a poronienia są częstsze u matek bliźniąt, trojaczków i czworaczków - dlatego obserwujemy więcej plamień w pierwszym trymestrze przy ciąży mnogiej" - mówi Al-Khan.
Jeśli masz plamienie, nie wpadaj w panikę. "Niewielkie plamienie przy braku skurczów jest uspokajające,ale kiedy masz skurcze, oddajesz skrzepy i aktywnie krwawisz, to jest to znak, że coś się dzieje i powinnaś zasięgnąć porady lekarza".
Nr 6: W przypadku ciąży bliźniaczej nie czujesz wcześniej kopnięć dzieci.
"Ogólnie rzecz biorąc, gdy jesteś w ciąży bliźniaczej, ruchy płodu stają się bardziej zauważalne w tygodniach od 18 do 20 ciąży, i to samo jest prawdą w ciążach pojedynczych" - mówi Al-Khan.
Kiedy zaczniesz odczuwać ruchy płodu w rzeczywistości zależy od tego, czy jest to twoja pierwsza ciąża. "Jeśli byłaś w ciąży wcześniej, wiesz, czym są ruchy płodu, ale jeśli jesteś w ciąży po raz pierwszy, naprawdę nie możesz odróżnić ruchów od aktywności przewodu pokarmowego".
Nr 7: Jeśli jesteś w ciąży z bliźniakami, możesz przytyć więcej niż w przypadku noszenia jednego dziecka.
"Z bliźniakami, matki zyskują więcej wagi, ponieważ są dwa dzieci, dwa łożyska i więcej płynu owodniowego", mówi Al-Khan. "Potrzebujesz również więcej kalorii w przypadku ciąży bliźniaczej".
Nadal nie ma dobrze ustalonej formuły na przyrost masy ciała podczas ciąży bliźniaczej, mówi Monga. "Średni przyrost masy ciała wynosi 25 funtów dla ciąży pojedynczej i 30-35 funtów dla bliźniaków. Nie chcemy, aby mamy w ciąży bliźniaczej zyskały więcej niż 40 [funtów] lub mniej niż 15 funtów."
Tymczasowe wytyczne Instytutu Medycyny dotyczące przyrostu masy ciała u kobiet spodziewających się bliźniąt mówią:
-
Kobiety o normalnej wadze powinny przytyć 37-54 funty.
-
Kobiety z nadwagą powinny dążyć do uzyskania wagi 31-50 funtów
-
Kobiety otyłe powinny dążyć do uzyskania wagi 25-42 funtów
Ile dokładnie powinnaś przytyć? IOM zaleca, abyś porozmawiała o tym ze swoim lekarzem, ponieważ każda ciąża jest inna.
Nr 8: Ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej jest większe w ciążach bliźniaczych.
"Ryzyko cukrzycy ciążowej jest wyższe w ciąży bliźniaczej" - mówi Monga. Zauważa, że cukrzyca ciążowa może oznaczać posiadanie większych dzieci i konieczność porodu przez cesarskie cięcie -- ale bliźnięta zwykle nie są dużymi dziećmi. Mimo to, rozwój cukrzycy ciążowej w czasie ciąży zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia, mówi.
Nr 9: Ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży jest większe w ciążach bliźniaczych.
"Ludzie naprawdę nie wiedzą, co powoduje rozpoczęcie stanu przedrzucawkowego, ale wiemy, że występuje on częściej w ciążach bliźniaczych" - mówi Monga. Stan przedrzucawkowy charakteryzuje się wysokim ciśnieniem krwi, białkiem w moczu, a czasem obrzękiem stóp, nóg i rąk. Jest to prekursor poważniejszego, potencjalnie śmiertelnego stanu przedrzucawkowego.
Nr 10: W przypadku ciąży bliźniaczej poród (i poród) może nastąpić wcześniej.
Większość kobiet noszących bliźniaki przechodzi do porodu w 36 do 37 tygodniu, w przeciwieństwie do 40 w pojedynczej ciąży, mówi Al-Khan, a niektóre mogą iść nawet wcześniej. "Ogólnie rzecz biorąc, jeśli bliźnięta urodzą się po 34 tygodniach, nie powinno być większych obaw, ale wcześniak to nadal wcześniak", mówi Al-Khan. "Bliźnięta są narażone na większe ryzyko przedwczesnego porodu i porodu oraz mają wyższy stopień problemów z oddychaniem".
W wyniku zbyt wczesnego urodzenia, bliźnięta mogą urodzić się z niską wagą urodzeniową, a takie dzieci mają zazwyczaj więcej problemów zdrowotnych niż dzieci urodzone z wagą powyżej 5,5 funta.
Niestety, nie ma dowodów na to, że sam odpoczynek w łóżku zapobiega przedwczesnemu porodowi lub porodowi w ciążach bliźniaczych, a stosowanie środków do zatrzymania przedwczesnego porodu również nie zostało udowodnione jako skuteczne, mówi. "Zatrzymanie przedwczesnego porodu jest wyzwaniem w ciąży mnogiej".
Nr 11: Poród przez cesarskie cięcie może być częstszy w ciążach bliźniaczych.
"Prawdopodobieństwo wykonania cesarskiego cięcia jest absolutnie wyższe w ciążach bliźniaczych" - mówi Al-Khan. "Istnieje również większa częstość występowania dziecka w pozycji breech wśród bliźniąt niż singli". Kiedy dziecko jest w pozycji breech, poród przez cesarskie cięcie jest zwykle wymagane.
