Sznur karkowy występuje, gdy pępowina Twojego dziecka owija się wokół jego szyi w łonie matki. Nuchal cords są dość powszechne, i choć często nie powodują żadnych problemów zdrowotnych, w rzadkich przypadkach, poważne komplikacje mogą wystąpić.?
Oto co musisz wiedzieć o kręgach karkowych, ich potencjalnym ryzyku i sposobie ich leczenia przez lekarzy.
Co to jest sznur karkowy?
Pępowina jest odpowiedzialna za dostarczanie tlenu i składników odżywczych, których dziecko potrzebuje do rozwoju, a także za odprowadzanie odpadów. Jest to elastyczna rurka, która zawiera dwie tętnice i jedną żyłę i jest pokryta substancją zwaną galaretką Whartonsa, która pomaga chronić naczynia krwionośne wewnątrz.
Jeśli pępowina Twojego dziecka owinie się wokół jego szyi jeden lub więcej razy, nazywa się to pępowiną. Pętle mogą być luźne lub ciasne. Pętle karkowe dzielą się na typy A i B.
Sznurki karkowe typu A (zwane również sznurkami odblokowanymi) są swobodnie poruszające się i mogą się naturalnie rozpiąć. Struny karkowe typu B (lub struny zablokowane) są owinięte w sposób uniemożliwiający ich naturalne rozpięcie, poza bardzo rzadkimi przypadkami.
Co powoduje powstanie sznura karkowego?
Najczęstszą przyczyną powstawania sznurków karkowych są ruchy płodu, które dziecko wykonuje przed urodzeniem. Dodatkowa ilość płynu owodniowego, pozwalająca dziecku na swobodniejsze poruszanie się, a także dłuższa niż przeciętnie pępowina, również mogą spowodować, że dziecko będzie miało pępowinę.
Czy istnieje ryzyko związane z pępowiną?
Sznurki karkowe zdarzają się losowo i są bardzo powszechne. Badania sugerują, że zdarzają się w więcej niż jednym na cztery porody. Sznurki karkowe typu B są mniej powszechne i występują u około 2% do 8% dzieci urodzonych z jednym z nich.
Badania wykazały, że im dłużej Twoje dziecko przebywa w łonie matki, tym większa szansa, że urodzi się z pępowiną owiniętą wokół szyi. Pępowina została odnotowana u 6% dzieci w 20 tygodniu ciąży, ale liczba ta wzrosła do 29% w 42 tygodniu. Dzieci płci męskiej również częściej rodzą się ze sznurkiem karkowym niż dzieci płci żeńskiej.
Rasa i wiek matki nie mają wpływu na to, czy dziecko będzie miało sznur karkowy. Poród również nie odgrywa żadnej roli. Jeśli Twoje dziecko nie ma sznura karkowego przed porodem, jest bardzo mało prawdopodobne, że będzie go miało po urodzeniu.
Czy istnieją komplikacje związane z pępowiną?
Chociaż większość sznurów karkowych nie powoduje żadnych szkód u dzieci, niektóre potencjalne powikłania obejmują:
-
Węzły pępowinowe
-
Opóźnienia rozwojowe
-
Zmniejszona ilość płynu owodniowego
-
Zmniejszona ilość ruchów płodu
-
Dłuższy okres ciążyS
-
Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR)
-
Anemia
-
Niski poziom krwi krążącej (hipowolemia)
-
Wysoki poziom kwasu we krwi (kwasica metaboliczna)
-
Martwe urodzenie?
Czasami pępowina może owinąć się ciasno wokół szyi dziecka i spowodować komplikacje. Może to prowadzić do stanu zwanego zespołem tCAN (tight cord around neck). Objawy zespołu tCAN są podobne do uduszenia i obejmują plamy krwi (wybroczyny) na szyi, twarzy i w oczach; otarcia skóry na szyi, gdzie owinięty był sznurek; oraz ciemną, fioletową skórę na twarzy.?
Jak rozpoznaje się sznur karkowy?
Sznurki karkowe można czasem zauważyć podczas prenatalnych badań ultrasonograficznych, ale często są one po raz pierwszy stwierdzane po urodzeniu. Sznurki karkowe zdarzają się często, dlatego lekarze rutynowo sprawdzają ich obecność podczas porodu.
Czy istnieje leczenie sznura karkowego?
Obecnie nie ma możliwości leczenia sznura karkowego przed urodzeniem dziecka. Jeśli sznur karkowy zostanie zdiagnozowany przed narodzinami, prawdopodobnie będziesz miała dodatkowe monitorowanie podczas porodu, aby upewnić się, że tętno dziecka jest normalne.
Podczas porodu, sznurki karkowe są zazwyczaj na tyle luźne, że lekarz może je zapętlić z powrotem wokół głowy dziecka i uwolnić jego szyję. Jeśli pępowina jest zbyt ciasna, aby przełożyć ją przez główkę dziecka, może zostać zaciśnięta i przecięta przed całkowitym urodzeniem dziecka, aby zapobiec oderwaniu się jej od łożyska.
Jeśli tętno dziecka spada podczas porodu z powodu pępowiny, lekarz może kazać Ci zmienić pozycje, aby zmniejszyć dodatkowy nacisk na pępowinę i podać Ci dodatkowe płyny lub tlen. Jeśli tętno dziecka nie poprawia się, możesz otrzymać leki spowalniające skurcze lub przeprowadzić cesarskie cięcie.
Czy powinnam się martwić, jeśli moje dziecko ma sznur karkowy?
Sznurki karkowe są bardzo powszechne i rzadko powodują trwałe komplikacje lub szkody dla dziecka. Dzieci urodzone ze sznurkiem karkowym zazwyczaj nie mają zwiększonego ryzyka niskiej punktacji w skali Apgar, problemów ze wzrostem i rozwojem lub martwego urodzenia. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące sznurków karkowych podczas ciąży lub porodu.
