Choroba Parkinsona i halucynacje

Większość ludzi wie, że choroba Parkinsona może powodować problemy motoryczne (ruchowe), zwłaszcza drżenie. Ale choroba ta ma również objawy, które lekarze nazywają nieruchowymi. Mogą one obejmować halucynacje i urojenia.

Kiedy masz halucynacje, widzisz, słyszysz lub czujesz rzeczy, które tak naprawdę nie istnieją. Kiedy masz urojenia, wierzysz w rzeczy, które nie są prawdziwe.

Halucynacje i urojenia to dwa główne objawy psychozy związanej z chorobą Parkinsona. Kilka sposobów leczenia może sprawić, że objawy te będą łatwiejsze dla Ciebie, Twoich bliskich i zespołu opieki.

Halucynacje

Halucynacje w chorobie Parkinsona mogą dotyczyć każdego z pięciu zmysłów: wzroku, słuchu, smaku, dotyku i węchu. Halucynacje wzrokowe są najczęstsze. Możesz myśleć, że zmarła ukochana osoba jest w pokoju z tobą lub że zwierzę, którego nie posiadasz, jest na kanapie.

Kiedy po raz pierwszy zaczynasz mieć halucynacje, możesz wiedzieć, że to, co widzisz, nie jest prawdziwe. Lekarze nazywają to zachowaniem wglądu i może to pomóc w radzeniu sobie ze zmianami. Z czasem możesz stracić część lub całość tego wglądu.

Inne kluczowe fakty na temat halucynacji:

• Są one często efektem ubocznym przyjmowania leków.

• Częściej występują u osób, które mają problemy z myśleniem lub pamięcią.

• Są one bardziej prawdopodobne, gdy światło jest słabe lub trudno je dostrzec.

Delusions

Urojenia w psychozie Parkinsons obejmują więcej niż nieprawdziwe przekonania. Mogą one również sprawić, że będziesz zdenerwowany, bardziej skłonny do kłótni i bardziej skłonny do fizycznej konfrontacji z innymi.

Możesz mieć urojenia na każdy temat, ale są to typowe tematy w psychozie Parkinsona:

• Zazdrość. Uważasz, że twój partner jest niewierny. Zachowujesz się paranoicznie, jesteś zdenerwowany, podejrzliwy lub agresywny.

• Prześladowanie. Jesteś przekonany, że jesteś atakowany, nękany lub spiskujesz. Zachowujesz się paranoicznie, podejrzliwie, jesteś zdenerwowany, agresywny, wyzywający lub wycofany społecznie.

• Obsesja na punkcie ciała/zdrowia. Uważasz, że jakaś część twojego zdrowia nie jest normalna. Zachowujesz się niespokojnie, denerwujesz się, masz obsesję na punkcie swoich objawów i często odwiedzasz lekarza.

Czynniki ryzyka

Do 50% osób z chorobą Parkinsona zapada na psychozę. Rzeczy, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby to:

• Długotrwałe stosowanie leków w celu opanowania objawów motorycznych, takich jak drżenie

• Zmiany w śnie

• Geny?

• Demencja lub problemy z pamięcią

• Depresja

• Upośledzone widzenie

• Starszy wiek

• Zaawansowana choroba

Kontynuacja

Wykluczenie innych przyczyn

Istnieje możliwość, że halucynacje są tymczasowe. Może tak być w przypadku przyjmowania leków, które mogą je wywołać, takich jak:

• Środki zwiotczające mięśnie

• Leki przeciwbólowe

• Benzodiazepiny (valium, lorazepam, klonazepam)

Lekarz będzie chciał również wykluczyć inne odwracalne przyczyny, w tym:

• Infekcje

• Zaburzenia równowagi elektrolitowej

• Zaburzenia snu?

Sekcja Nagłówek Postępowanie z psychozą za pomocą leków

Nie należy utrzymywać halucynacji lub urojeń w tajemnicy przed lekarzem. Leki -- lub zmiany w lekach, które przyjmujesz -- mogą pomóc w opanowaniu psychozy Parkinsona.

Pierwszą rzeczą, którą lekarz może chcieć zrobić, jest odstawienie lub zmniejszenie dawki leków na Parkinsona. Mogą one zwiększyć poziom dopaminy w mózgu. To poprawia objawy motoryczne, ale może też spowodować zmiany w emocjach lub sposobie działania.

Leki przeciwpsychotyczne. Leki te równoważą substancje chemiczne w mózgu. Tylko kilka z nich jest uważanych za bezpieczne dla osób z chorobą Parkinsona. Należą do nich kwetiapina (Seroquel) i klozapina (Clozaril).

Pimavanserin (Nuplazid).?Inny lek przeciwpsychotyczny, ten pierwszy w klasie lek został zatwierdzony przez FDA w 2016 roku do leczenia halucynacji i urojeń w chorobie Parkinsons związanych z psychozą.

Jeśli spotkasz się z lekarzem, który nie jest częścią twojego zwykłego zespołu opieki -- powiedzmy, na pogotowiu lub w ustawieniach pilnej opieki - powiedz im, że masz chorobę Parkinsona i jakie leki bierzesz na nią.

Wskazówki dla opiekunów

Jeśli jesteś członkiem rodziny lub opiekunem osoby z psychozą Parkinsona, poniższe kroki mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami:

• Zadbaj o dobre oświetlenie w swoim domu.

• Zapewnij swoim bliskim zajęcie mózgu wieczorem, kiedy objawy mają tendencję do występowania.

• Nie należy próbować się kłócić ani rozumować w trakcie epizodu.

• Uzyskać pomoc z zewnątrz, jeśli sytuacja staje się trudna do opanowania lub stanowi zagrożenie dla bezpieczeństwa.