Kiedy osoba przechodzi z pozycji leżącej do stojącej, czasami jej ciśnienie krwi nagle spada i pojawia się uczucie lekkości. Nazywa się to niedociśnieniem ortostatycznym i jest częste u osób z chorobą Parkinsona. Niedociśnienie ortostatyczne może być ciężkie u osób z niektórymi postaciami choroby. Niedociśnienie ortostatyczne może być spowodowane przez samą chorobę lub przez leki stosowane w leczeniu choroby Parkinsona. Prawie każdy z powszechnie przepisywanych leków na chorobę Parkinsona może wywołać lub pogorszyć światłowstręt.
Jak rozpoznaje się niedociśnienie ortostatyczne?
Jeśli odczuwasz zawroty głowy po staniu i myślisz, że możesz mieć niedociśnienie ortostatyczne, zadzwoń do lekarza, aby mógł Cię zbadać. Lekarz powinien sprawdzić ciśnienie krwi w pozycji leżącej, siedzącej, a następnie ponownie w pozycji stojącej.
Kiedy leczy się niedociśnienie ortostatyczne?
Nie wszystkie formy niedociśnienia ortostatycznego wymagają leczenia. Jeśli doświadczasz spadku ciśnienia krwi po wstaniu, ale nie masz innych objawów, prawdopodobnie nie będziesz potrzebował leczenia. Czasami wystarczy usiąść na krawędzi łóżka na minutę lub ustabilizować się na chwilę po wstaniu. Jeśli jednak czujesz zawroty głowy lub światłowstręt do tego stopnia, że możesz stracić równowagę lub stracić przytomność, będziesz potrzebował leczenia.
Ponieważ niektóre leki mogą powodować ciężkie niedociśnienie ortostatyczne, lekarz może najpierw spróbować zmniejszyć dawkę leku lub zmienić go na inny rodzaj leku. Jeśli u pacjenta występują znaczne objawy niedociśnienia ortostatycznego, a zmiana leków nie jest możliwa, wówczas lekarz prawdopodobnie będzie leczył samo niedociśnienie ortostatyczne.
Jak leczy się niedociśnienie ortostatyczne?
Droksidopa (Northera), fludrokortyzon (Florinef) lub midodryna (ProAmatine) są zatwierdzone do leczenia niedociśnienia ortostatycznego. Częste działania niepożądane obejmują ból głowy, zawroty głowy, nudności, wysokie ciśnienie krwi i zmęczenie.
Innym podejściem w leczeniu niedociśnienia ortostatycznego jest zmniejszenie gromadzenia się krwi w nogach za pomocą specjalnych pończoch zwanych pończochami uciskowymi. Te ciasne pończochy "ściskają" żyły w nogach, pomagając zmniejszyć obrzęk i zwiększyć przepływ krwi. Istnieje wiele firm, które produkują te pończochy w różnych rozmiarach i zazwyczaj można je znaleźć w sklepach sprzedających artykuły medyczne, a także w niektórych aptekach.
Pończochy te należy nosić, gdy jesteś na nogach. Nie musisz ich nosić, gdy leżysz w łóżku. Ponadto zaleca się zakładanie pończochy z samego rana, gdy leżysz w łóżku i przed wstaniem do codziennych czynności. Ważne jest, aby nie pozwolić pończochy pęczek, zebrać, lub rolki, ponieważ może to uciskać żyły zbyt dużo i może zaszkodzić krążenia. Należy zawsze obserwować oznaki zmniejszonego krążenia, które mogą obejmować przebarwienia skóry, a także ból lub skurcze i drętwienie dolnej części nóg i stóp.
Jeśli pończochy zapewniają tylko pewne, ale nie całkowite złagodzenie objawów, można zastosować spoiwo brzuszne. Segregator jest innym rodzajem odzieży kompresyjnej, która jest noszona wokół talii, aby pomóc zwiększyć ciśnienie krwi. Jeśli te produkty nie złagodzić objawy, niektóre leki, takie jak florinefcan być podane, aby pomóc zwiększyć objętość krwi. Jeśli przyjmujesz te leki, pamiętaj, aby obserwować oznaki zbyt dużej ilości płynów w organizmie, takie jak obrzęk, wzdęcia lub trudności w oddychaniu. Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
