Jeśli w Twoim domu często używa się dziecięcych ściereczek do mycia zębów, możesz się zastanawiać, czy wszystko jest w porządku z przewodem pokarmowym Twojego dziecka. Ale wypluwanie, zwane również refluksem żołądkowo-przełykowym (GER), jest typową częścią dzieciństwa. Jeśli Twoje dziecko dobrze się odżywia, rośnie i nie odczuwa bólu, nie ma powodu, aby się tym martwić.
Treść żołądkowa wracająca do przełyku jest normalnym procesem fizjologicznym u wszystkich - nawet u dorosłych - który zdarza się wiele razy dziennie, mówi Andrew Singer, MD, asystent profesora klinicznego gastroenterologii dziecięcej w University of Michigan Health C.S. Mott Childrens Hospital.
Refluks zdarza się często u niemowląt, ponieważ mięsień, który oddziela przełyk od żołądka (dolny zwieracz przełyku) nie jest jeszcze wystarczająco silny, aby utrzymać zawartość wewnątrz brzuszka. A przy karmieniu co 2-3 godziny, prawie ciągle coś tam się pojawia.
Jest to bardzo łatwe dla rzeczy, które mogą wkraść się do przełyku, gdzie nie powinny się znaleźć, mówi Singer.
Gdy dzieci stają się starsze, dolny zwieracz przełyku pozostaje szczelnie zamknięty, z wyjątkiem sytuacji, gdy połykają, a jedzenie i płyny pozostają w żołądku, gdzie jest ich miejsce.
Oznaki problemu
Zwykłe wypluwanie nie powinno powodować żadnych niepokojących objawów u Twojego dziecka. Jeśli więc zauważysz te niepokojące objawy, może to oznaczać, że refluks jest na tyle kwaśny, że uszkadza wyściółkę przełyku dziecka, co jest stanem zwanym chorobą refluksową przełyku (GERD):
-
Utrata wagi
-
Silne (rzutowe) wypluwanie
-
Plucie, które jest zielone, żółte, krwawe lub wygląda jak fusy z kawy
-
Odmowa jedzenia
-
Krwawa kupa
-
Problemy z oddychaniem lub ciągły kaszel
-
Odpluwanie, które nagle zaczyna się po 6 miesiącu życia
-
Drażliwość po jedzeniu
Jeśli dziecko wypluwa po karmieniu, a potem marudzi przez 5-10 sekund, to nie jest to duży problem, mówi Singer. Ale jeśli za każdym razem, gdy wypluwa, wydaje się, że przechodzi od całkowitego spokoju do prawdziwego dyskomfortu i bólu, to sugeruje, że może być problem.
Ani Perrault z Winnipeg, Manitoba, Kanada, mówi, że jej niemowlęca córka była ogólnie szczęśliwym dzieckiem przez większość czasu -- dopóki nie wypluła. W stylu egzorcysty wymiotowała wszędzie bez przerwy i często o tym płakała, mówi.
Kolejną wskazówką, że wszystko było nie tak, był oddech dziecka o kwaśnym zapachu. Perrault zabrała ją do pediatry, aby to sprawdzić.
Jego pierwsza odpowiedź brzmiała, że skoro dobrze przybiera na wadze, to jest to bardziej problem z praniem niż cokolwiek innego, mówi. Ale kiedy nie poprawiło się po rozpoczęciu jedzenia pokarmów stałych, otrzymaliśmy diagnozę [GERD].
Domowa pomoc w przypadku refluksu
Niezależnie od tego, czy Twoje dziecko ma GERD, czy po prostu często pluje, możesz pomóc zmniejszyć refluks, zwracając uwagę na to, jak i kiedy je karmisz. Wypróbuj te wskazówki:
-
Częściej podawaj dziecku mniejsze ilości pokarmu. Upewnij się, że pobiera wystarczającą ilość pokarmu dla zdrowego wzrostu, ale nie przesadzaj z karmieniem. Często rodzice karmią niespokojne dziecko, ponieważ myślą, że problemem jest głód, mówi Singer. Ale jeśli dzieci jedzą zbyt dużo, zwiększa to prawdopodobieństwo wystąpienia refluksu.
-
Wypróżniaj dziecko w trakcie karmienia. Zatrzymuj się w naturalnych momentach karmienia i wypróżniaj się. Dzieci podczas karmienia połykają dużo powietrza, które konkuruje o miejsce w żołądku, mówi Singer. Im bardziej pełny i rozciągnięty jest żołądek, tym większe prawdopodobieństwo, że coś się pojawi.
-
Trzymaj dziecko w pozycji pionowej przez około 20-30 minut po posiłku. W ten sposób grawitacja pomoże mu utrzymać się na miejscu podczas trawienia.
-
Zagęść mleko dla dziecka. Jeśli Twoje dziecko ma co najmniej 4 miesiące, zapytaj pediatrę o możliwość dodania niewielkiej ilości płatków dla niemowląt do ich butelki. Pomysł jest taki, że jeśli rzeczy są trochę grubsze, będą się lepiej trzymać w żołądku, mówi Singer.
Chociaż istnieje kilka dostępnych bez recepty leków na refluks kwasowy dla niemowląt, nie leczą one typowego refluksu. Ale mogą pomóc w zmniejszeniu niektórych objawów GERD spowodowanych uszkodzeniem kwasu w przełyku.
Leki na refluks służy tylko do zmniejszenia ilości kwasu, że żołądek jest wydzielanie w pierwszej kolejności, Singer mówi. To nie jest rzeczywiście zachować refluks od dzieje.
Perrault mówi, że jeśli Twoje dziecko jest wyraźnie nieszczęśliwe lub niewygodne, nie wahaj się powiedzieć o tym lekarzowi. Być może uda Ci się wychwycić potencjalny problem, który może mieć długotrwały wpływ na dietę Twojego dziecka. Jako starszy maluch jej córka nie mogła tolerować wielu tekstur w swoim jedzeniu. I choć dziś, w wieku 9 lat, nie przyjmuje codziennie leków na refluks żołądkowo-przełykowy, to nadal kilka razy w tygodniu potrzebuje środka zobojętniającego.
W naszym przypadku, nasze dziecko zawsze wyprzedzało wzrost i wagę i jadło dobrze, nawet gdy wyglądało na to, że wymiotowało większość jedzenia, mówi Perrault. Ale z opóźnieniem osiągała kamienie milowe i to zdecydowanie miało trwały wpływ na jej związek z jedzeniem.
