Z archiwum lekarza
Prawie każdy cierpiący na zapalenie stawów zażywał tradycyjne leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna czy Aleve. Są one świetnym rozwiązaniem w łagodzeniu bólu i stanu zapalnego, ale jest pewien zdecydowany minus. Leki te często prowadzą do większych kłopotów, w tym rozstroju żołądka i krwawiących wrzodów.
Istnieje około 20 tradycyjnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub NLPZ, w tym aspiryna, ibuprofen (Advil i Motrin), naproksen (Aleve), indometacyna (Indocin) i piroksykam (Feldene).
Te leki mogą przeszkadzać przewodu pokarmowego na wiele różnych sposobów, mówi Robert Hoffman, MD, szef reumatologii na University of Miami Miller School of Medicine. "Zapalenie błony śluzowej żołądka, choroba refluksowa przełyku [zgaga lub GERD], i krwawiące wrzody są wszystkie problemy, które mogą rozwinąć się z NLPZ".
Chociaż jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć rozstrój żołądka, nie ma gwarancji, że poważne problemy nie rozwiną się - wystarczająco poważne, aby oznaczać hospitalizację, a nawet śmierć, dodaje. Starsi ludzie z innymi problemami medycznymi są na szczególnie zwiększone ryzyko.
"Jeśli przyjmujesz NLPZ przewlekle, istnieje bardzo wysokie procentowe ryzyko, że rozwiną się u ciebie istotne objawy" - mówi Hoffman. Dolna linia: "Nie traktuj problemu zapalenia stawów na własną rękę. Zgłoś się do lekarza".
Aby zapewnić sobie bezpieczeństwo:
Używaj tylko krótkoterminowo. FDA radzi, aby ponad-the-counter NSAIDS być podjęte tylko przez 10 dni lub tak. Niektórzy ludzie mogą kontrolować swój ból w ten sposób, bez poważnych zagrożeń.
Przyjmuj z jedzeniem i wodą. Biorąc leki przeciwbólowe ze szklanką wody i odrobiną jedzenia wydaje się łagodzić rozstrój żołądka. Czasami przyjmowanie NLPZ z lekiem zobojętniającym lub suplementem wapnia może pomóc.
Zrezygnuj ze złych nawyków. Alkohol i palenie papierosów zwiększają ryzyko wystąpienia problemów żołądkowych.
Zmień porę dnia. Przyjmowanie NLPZ po południu lub wieczorem czasami łagodzi dolegliwości żołądkowe.
Skonsultuj się z farmaceutą. Czy przyjmujesz inne leki oprócz NLPZ? Niektóre leki przyjmowane razem mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Na przykład, leki rozrzedzające krew, takie jak Coumadin i NLPZ mogą zwiększyć ryzyko krwawienia. Porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem, jeśli przyjmujesz inny lek i NLPZ.
Poznaj objawy problemów. "Kwaśny żołądek, ból brzucha, ciemne stolce, jasna krew w stolcu i wymioty - to wszystko są objawy problemów, takich jak wrzody żołądka", mówi Hoffman. Jednak wiele osób nie ma żadnych objawów, nawet jeśli mają poważne lub zagrażające życiu krwawienie, dodaje. Innym objawem jest wymiotowanie krwią lub materiałem, który wygląda jak fusy z kawy.
Zobacz lekarza dla przewlekłego bólu. Jeśli potrzebujesz przedłużonej ulgi dla trwającego bólu stawów, dostać się do lekarza. To jedyny sposób, aby naprawdę wiedzieć, czy masz objawy problemów żołądkowych. Niektórzy pacjenci są kandydatami do inhibitora Cox Celebrex lub jednego z kilku leków na receptę zwanych "selektywnymi" NLPZ, takich jak Salsalate lub Voltaren. Badania pokazują, że leki te mogą powodować mniej problemów żołądkowo-jelitowych. Niektóre formy zapalenia stawów mogą być leczone sterydami lub innymi specyficznymi metodami leczenia. Ponadto, niektóre leki przeciwbólowe niebędące NLPZ, takie jak Tylenol (acetaminofen), wydają się być bezpieczne, jeśli są przyjmowane pod nadzorem lekarza w przypadku niektórych form zapalenia stawów.
Zastanów się nad drugim lekiem. Przyjmowanie drugiego leku może zmniejszyć ryzyko wystąpienia efektów ubocznych związanych z tradycyjnymi NLPZ, mówi Hoffman. Wśród opcji są: lek blokujący kwas, taki jak Prilosec; lek zmniejszający kwas, taki jak Zantac; lek blokujący histaminę, taki jak Tagamet; lub lek zapobiegający wrzodom, taki jak Cytotec. Kilka leków łączonych zawiera NLPZ oraz lek chroniący żołądek; są one dostępne wyłącznie na receptę.
