Z archiwum lekarza
To był ciężki dzień i plecy Joe'go bolą.
Jego żona ma trochę Percocetu, który został po wizycie u dentysty, a pod zlewem stoi duża butelka Tylenolu, więc Joe chwyta po kilka sztuk i popija je kuflem piwa.
Na szczęście dla Joe, jest on postacią fikcyjną, wymyśloną na potrzeby tego artykułu. Ale jest wielu prawdziwych Joasiów, którzy popełniają poważne błędy, zażywając tabletki przeciwbólowe bez recepty i na receptę.
Czy potrafisz dostrzec błędy Joe? Joe nie popełnił każdego błędu w książce. Ale popełnił ich całkiem sporo.
Oto lista lekarzy, którzy popełniają błędy w stosowaniu tabletek przeciwbólowych, opracowana z pomocą farmaceutki Kristen A. Binaso, rzeczniczki American Pharmacists Association oraz specjalisty od bólu Erica R. Haynesa, MD, założyciela Comprehensive Pain Management Partners w Trinity, FL.
Błąd nr 1: Jeśli 1 jest dobry, to 2 musi być lepszy.
Lekarze przepisują tabletki przeciwbólowe w dawkach, które według nich przynoszą największe korzyści przy najmniejszym ryzyku. Podwojenie lub potrojenie tej dawki nie przyspieszy ulgi. Ale może łatwo przyspieszyć początek szkodliwych skutków ubocznych.
"Pierwsza dawka leku przeciwbólowego może nie zadziałać w ciągu pięciu minut tak, jak byś chciał. Ale to nie znaczy, że powinieneś wziąć pięć kolejnych" - mówi Binaso. "Z niektórymi lekami przeciwbólowymi, jeśli weźmiesz dodatkowe dawki, to sprawia, że pierwsza dawka nie działa tak dobrze. A z innymi kończysz na pogotowiu".
Jeśli dałeś czas na działanie leków przeciwbólowych, a one nadal nie kontrolują bólu, nie podwajaj ich. Zobacz swój lekarz o tym, dlaczego nadal boli.
"Ten 'jeden jest dobry, więc dwa muszą być lepsze' rzecz jest powszechnym problemem," Haynes mówi. "Pacjenci powinni postępować zgodnie z instrukcjami, które daje ich lekarz. Zapytaj przed wyjściem z biura: Czy mogę wziąć dodatkową pigułkę, jeśli wciąż mnie boli? Jaki jest górny limit dla tego leku?".
Innym złym pomysłem jest próba zwiększenia efektu jednego rodzaju pigułki przeciwbólowej poprzez wzięcie innej.
"W domu może być ibuprofen, acetaminofen i naproksen, a osoba może wziąć je wszystkie" - mówi Binaso.
To może eskalować w bardzo złą sytuację, mówi Haynes.
Błąd nr 2: Przedawkowanie leków przeciwbólowych
Ludzie często biorą leki przeciwbólowe bez recepty, a nawet na receptę, nie czytając etykiety. Oznacza to, że często nie wiedzą, jakie leki zażywają. To nigdy nie jest dobry pomysł.
A jeśli wezmą kolejny lek bez recepty -- albo dla dodatkowego uśmierzenia bólu, albo z innych powodów -- mogą przedawkować. To dlatego, że wiele leków bez recepty to tabletki łączone, które niosą pełną dawkę składników tabletki przeciwbólowej.
W przypadku Joego, wziął on pigułkę przeciwbólową na receptę, która zawiera acetaminofen wraz z drugą pełną dawką acetaminofenu z Tylenolu, narażając go na ryzyko urazu.
Błąd nr 3: picie podczas przyjmowania leków przeciwbólowych
Leki przeciwbólowe i alkohol zazwyczaj wzmacniają wzajemnie swoje działanie. Dlatego też wiele z tych leków na receptę ma naklejkę "bez alkoholu".
Naklejka ta przedstawia kieliszek do martini, na którym widnieje międzynarodowy znak "nie" w postaci koła z ukośnikiem. Ale odnosi się to do wina i piwa tak samo jak do alkoholi.
"Powszechnie ludzie widzą tę naklejkę i myślą: 'Nic mi nie jest, dopóki nie piję alkoholu - mogę wypić piwo'. Ale brak alkoholu oznacza brak alkoholu", mówi Binaso.
"Pacjent powinien słuchać tego ostrzeżenia o alkoholu, ponieważ może to być poważny problem, jeśli tego nie zrobi" - mówi Haynes. "Alkohol może sprawić, że będziesz nietrzeźwy, a niektóre leki przeciwbólowe mogą sprawić, że również będziesz miał takie uczucie. Możesz łatwo wpaść w kłopoty".
Picie alkoholu może być problemem nawet z lekami przeciwbólowymi bez recepty.
Błąd nr 4: Interakcje leków przeciwbólowych
Przed zażyciem jakiejkolwiek tabletki przeciwbólowej zastanów się, jakie inne leki, preparaty ziołowe i suplementy zażywasz. Niektóre z tych leków i suplementów mogą wchodzić w interakcje z lekami przeciwbólowymi lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Na przykład, aspiryna może wpływać na działanie niektórych leków na cukrzycę nieinsulinową; kodeina i oksykodon mogą zakłócać działanie leków przeciwdepresyjnych.
Powinieneś dać swojemu lekarzowi pełną listę wszystkich leków, ziół i suplementów, które przyjmujesz -- przed otrzymaniem jakiejkolwiek recepty.
Jeśli kupujesz leki bez recepty, Binaso zaleca pokazanie aptekarzowi listy wszystkich innych przyjmowanych przez Ciebie leków.
Błąd nr 5: Prowadzenie pojazdu pod wpływem narkotyków
Leki przeciwbólowe mogą powodować senność. Różne osoby różnie reagują na różne leki.
"To, jak ja reaguję na lek przeciwbólowy, różni się od tego, jak ty reagujesz" - mówi Binaso. "To może nie sprawić, że będę senny, ale może sprawić, że będziesz senny. Więc polecam najpierw spróbować w domu i zobaczyć, jak się czujesz. Nie bierz dwóch tabletek i nie wychodź za kierownicę".
Błąd nr 6: Dzielenie się lekami na receptę
Niestety, bardzo często zdarza się, że ludzie dzielą się lekami na receptę z przyjaciółmi, krewnymi i współpracownikami. Nie jest to mądre, mówią Haynes i Binaso -- szczególnie jeśli chodzi o leki przeciwbólowe.
"Jeśli całkiem zdrowa osoba bierze lek, ponieważ odczuwa ból, i chce dać kilka tabletek wujkowi Joe, ponieważ go boli -- cóż, jest to potencjalny problem", mówi Haynes. "Wujek Joe może mieć problem, który powstrzymuje jego organizm przed eliminacją leku, lub może mieć reakcję alergiczną, lub lek może wejść w interakcję z lekiem, który przyjmuje, z zagrażającymi życiu skutkami".
Błąd nr 7: Brak rozmowy z farmaceutą
Nie jest łatwo czytać etykiety leków, nawet jeśli potrafisz dostrzec drobny druk. Jeśli masz pytanie dotyczące leku na receptę lub OTC, zapytaj farmaceutę.
"Po to jestem w sklepie" - mówi Binaso. "Być może będziesz musiał poczekać kilka minut, aż skończę to, co robię. Ale otrzymasz informacje, których potrzebujesz, aby zażyć właściwy lek we właściwy sposób. Wystarczy powiedzieć: 'Opowiedz mi o tym leku; na co powinienem zwrócić uwagę?'".
Błędy w stosowaniu leków przeciwbólowych nr 8: gromadzenie martwych leków
Żona Joego jest właściwie winna jednemu z jego błędów. Powinna była pozbyć się tych dodatkowych tabletek przeciwbólowych, kiedy już uporała się z bólem zęba.
Dlaczego? Jednym z powodów jest to, że tabletki przechowywane w domu zaczynają się psuć wkrótce po upływie daty ważności. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku leków przechowywanych w wilgotnym środowisku łazienkowej szafki z lekami.
"Ludzie mówią: 'Ten lek jest tylko rok po upływie daty ważności; czyż nie jest dobry?'. Ale jeśli weźmiesz pigułkę, która się zepsuła, może nie zadziałać -- lub możesz skończyć na pogotowiu z powodu reakcji na produkt rozpadu. To jest naprawdę częste" - mówi Binaso.
Innym powodem, dla którego gromadzenie narkotyków jest niebezpieczne, jest to, że mogą one skusić kogoś innego do dokonania bardzo złego wyboru.
"Nadużywanie leków przez nastolatków jest naprawdę w górę, zwłaszcza z lekami przeciwbólowymi", mówi Binaso. "Nie jest rzadkością, że dzieci idą do apteczki swoich rodziców lub dziadków, a następnie idą na imprezę i wkładają leki do miski".
Błędy w stosowaniu leków przeciwbólowych nr 9: łamanie niełamliwych tabletek
Pigułki to tak naprawdę małe maszyny do dostarczania leków. Nie działają tak, jak powinny, jeśli są rozłożone w niewłaściwy sposób.
Punktowane pigułki powinny być cięte tylko w poprzek linii, mówi Binaso. Te bez punktacji nie powinny być w ogóle cięte, chyba że zostaniesz specjalnie poinstruowany, aby to zrobić.
"Kiedy zaczniesz siekać pigułki w ten sposób, pigułka może nie działać", mówi. "Stwierdzamy, że coraz więcej osób to robi. A potem mówią: "Och, ta pigułka miała naprawdę zły smak". To dlatego, że odcięli powłokę".
