Ból trzewny to ból związany z narządami wewnętrznymi w linii środkowej ciała. W przeciwieństwie do bólu somatycznego, który występuje w tkankach takich jak mięśnie, skóra czy stawy, ból trzewny jest często niejasny, występuje co jakiś czas i odczuwany jest jako głęboki ból lub ucisk.
Ponad 20% światowej populacji cierpi z powodu bólu trzewnego. Jednak pomimo tego jak często występuje i pomimo ostatnich postępów w terapii bólu, ból trzewny pozostaje słabo poznany.
Zrozumienie bólu trzewnego
Ból trzewny pochodzi z narządów klatki piersiowej, brzucha lub miednicy. Można go opisać jako tępy ból, ale inne sposoby opisu to:
-
Gnawing
-
Skręcanie
-
Kolki
-
Deep
-
Ciśnienie
Ból trzewny ma wiele cech wyróżniających:
-
Pochodzi ze środkowej części ciała, ale możesz go odczuwać w innych obszarach.
-
Prowadzi do wrażliwości w dotkniętym obszarze lub w innych miejscach?
-
Jest rozproszona i trudna do zlokalizowania.
-
Często towarzyszą mu inne objawy, takie jak wymioty, pocenie się lub przyspieszone bicie serca.
-
Ma silny związek z objawami psychologicznymi, takimi jak depresja.
Ból trzewny jest bardzo zróżnicowany u poszczególnych osób. W niektórych przypadkach ból trzewny może być odczuwany bardziej poprzez objaw emocjonalny, taki jak udręka, niż poprzez dyskomfort fizyczny. Stopień bólu może również nie odpowiadać zakresowi uszkodzeń wewnętrznych. Niektórzy ludzie odczuwają ekstremalny ból trzewny z powodu niepoważnych stanów, podczas gdy inni doświadczają mniejszego bólu niż można by się spodziewać po czymś tak poważnym jak zawał serca.
Przyczyny bólu trzewnego
W narządach trzewnych receptory bólowe nie są tak ściśle upakowane i nie są tak równomiernie rozłożone jak w innych narządach, co sprawia, że pochodzenie bólu jest znacznie trudniejsze do ustalenia i leczenia.
Do najczęstszych przyczyn bólu trzewnego należą:
-
Zapalenie
-
Skurcze menstruacyjne
-
Obrzęk i rozciągnięcie narządów
-
Blokada, w szczególności jelit lub cewki moczowej
-
Zmniejszony przepływ krwi
-
Guzy, szczególnie jeśli są skupione w miednicy lub brzuchu
Przyczyny te są, same w sobie, często wynikiem podstawowych warunków zdrowotnych lub zaburzeń, takich jak:
-
Zapalna choroba jelit (IBD)
-
Zespół jelita drażliwego (IBS)
-
Rak?
-
Zapalenie trzustki
-
Niestrawność
-
Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego (IC)
Ból trzewny jest powszechny. Ludzie często wiedzą, że jest on częścią innego schorzenia, z którym mają do czynienia. Jednak może on również wskazywać na poważne schorzenia, które wymagają szybkiej pomocy medycznej.?
Jeśli nagle pojawi się ból trzewny, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby wykluczyć następujące stany:
-
Zawał serca
-
Niedrożność jelit
-
Zapalenie otrzewnej
-
Ostre zapalenie trzustki?
Lekarz będzie w stanie określić, czy konieczne jest leczenie w trybie nagłym. Nawet jeśli nie, zdiagnozuje przyczynę bólu i pomoże opanować dyskomfort.
Leczenie bólu trzewnego
?Najskuteczniejsze lekarstwo na ból trzewny idzie do podstawowej przyczyny bólu. W zależności od tej przyczyny, leczenie może obejmować:
-
Leki
-
Chirurgia
-
Terapia hormonalna
-
Leczenie radiofrekwencją
-
Rehabilitacja pooperacyjna i fizykoterapia
-
Inne procedury medyczne?
Oprócz zajęcia się chorobą podstawową, lekarze mogą pomóc w opanowaniu bólu. W szpitalu mogą zdecydować się na leczenie dożylne, wykorzystując kroplówkę do przesyłania leków przeciwbólowych bezpośrednio do krwiobiegu.
W warunkach klinicznych, lekarze mogą zdecydować się na wstrzyknięcie miejscowych środków przeciwbólowych do dotkniętych obszarów, ale większość ambulatoryjnej terapii lekowej jest doustna lub miejscowa. Obejmuje ona:
-
Niesteroidowe leki przeciwzapalne
-
Leki przeciwpadaczkowe
-
Acetaminofen
-
Lidokaina
-
Kapsaicyna
-
Opioidy
Lekarz może również zalecić wypróbowanie terapii alternatywnych, szczególnie w przypadkach, gdy bardziej tradycyjne metody leczenia nie działają lub byłyby niebezpieczne. Na przykład, pacjent z uzależnieniem od opioidów będzie słabym kandydatem do pewnych terapii lekowych.
Istnieje wiele alternatywnych terapii, które mają pewną historię sukcesu. Żadna z nich nie okazała się skuteczna dla wszystkich możliwych źródeł bólu trzewnego, a wszystkie wymagają dalszych badań naukowych. Do tych terapii należą:
-
Terapia masażem
-
Akupunktura, szczególnie w uchu
-
Joga
-
Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS)
-
Igłowanie na sucho
-
Terapia nerwowo-mięśniowa
W zależności od przyczyny, ból można często zmniejszyć również poprzez zmianę diety i aktywności. Te modyfikacje mogą być szczególnie skuteczne w przypadku bólu jelitowego, który często nasila się po spożyciu pewnych pokarmów.
Jeśli cierpisz na przewlekły ból trzewny związany z nieuleczalnym schorzeniem, lekarz może skupić się całkowicie na terapiach poprawiających jakość życia. Oprócz powyższych metod leczenia bólu, może on zalecić pewne środki wsparcia psychologicznego lub społecznego.
Dziedzina leczenia bólu stale się rozwija. Szczególne rozpowszechnienie bólu trzewnego doprowadziło do wzrostu liczby powiązanych badań w ciągu ostatnich dwóch dekad. Jeśli cierpisz na tę dolegliwość, porozmawiaj ze swoim lekarzem o najnowszych dostępnych metodach leczenia.
