Niektóre problemy z mankietem rotatorów można łatwo leczyć w domu. Jeśli jednak Twój problem jest poważny lub utrzymuje się dłużej niż kilka miesięcy, konieczna może być operacja.
Co powoduje problemy z mankietem rotatorów
Mankiet rotatorów to grupa ścięgien i mięśni w obrębie barku. Pomaga on w podnoszeniu i obracaniu ramienia. Pomaga również utrzymać staw barkowy we właściwym miejscu. Czasami jednak ścięgna mankietu rotatorów ulegają naderwaniu lub są uciskane przez otaczające je kości.
Może to być spowodowane urazem, np. upadkiem na ramię. Zużycie z biegiem czasu może również odbić się na Twoim ramieniu. Ból może być silny.
Leczenie
Domowa opieka może leczyć wiele problemów z mankietem rotatorów. Twój lekarz zaleci Ci odpoczynek w stawie barkowym i obłożenie tego obszaru lodem. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, ibuprofen i naproksen, mogą pomóc w złagodzeniu bólu i obrzęku podczas gojenia się mankietu rotatorów. Fizykoterapia pomoże przywrócić siłę barku.
Co z operacją?
Jeśli powyższe kroki nie przyniosą Ci ulgi, kolejnym rozwiązaniem może być operacja.
Operacja może być konieczna, jeśli:
-
Po upływie 6-12 miesięcy nie nastąpiła poprawa stanu barku.
-
Straciłeś dużo siły w barku i odczuwasz ból przy poruszaniu nim
-
Masz rozerwane ścięgno mankietu rotatorów
-
Jesteś aktywny i polegasz na sile swojego ramienia w pracy lub podczas uprawiania sportu
Jakiego rodzaju operacji potrzebuję?
Operacja może złagodzić ból i przywrócić funkcję barku. Niektóre z nich przeprowadzane są w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku innych konieczne może być pozostanie w szpitalu.
Najczęstsze rodzaje to:
Naprawa artroskopowa. Po wykonaniu jednego lub dwóch bardzo małych nacięć na skórze, chirurg wprowadzi do barku maleńką kamerę zwaną artroskopem oraz specjalne, cienkie narzędzia. Dzięki temu będzie mógł zobaczyć, które części mankietu rotatorów są uszkodzone i jak najlepiej je naprawić.
Otwarta naprawa ścięgna. Ta operacja jest przeprowadzana od dawna. Była to pierwsza technika stosowana do naprawy mankietu rotatorów. Jeśli masz łzy, które są bardzo duże lub złożone, chirurg może wybrać tę metodę.
W barku wykonywane jest duże nacięcie, a następnie mięsień naramienny jest odrywany, dzięki czemu chirurg ma bezpośredni dostęp do ścięgna. Jest to pomocne w przypadku konieczności wymiany ścięgna lub stawu barkowego.
Obie te operacje mogą być wykonywane w znieczuleniu ogólnym, co pozwala na spokojny sen podczas całej operacji. Można je również wykonać z blokadą regionalną, co pozwala na pozostanie przytomnym, podczas gdy ramię i bark pozostają bezwładne.
Z wyprzedzeniem można porozmawiać z lekarzem o preferowanym rodzaju znieczulenia.
Rekonwalescencja
Powrót do zdrowia po operacji artroskopowej jest zazwyczaj szybszy niż po otwartej operacji naprawy ścięgna. Ponieważ otwarta naprawa ścięgna jest bardziej skomplikowana, możesz odczuwać większy ból zaraz po zabiegu.
Bez względu na to, jaki zabieg zostanie wykonany, pełny powrót do zdrowia wymaga czasu. Należy spodziewać się, że przez około 6 tygodni będziesz nosił chustę. Chroni to Twoje ramię i daje mankietowi rotatorów czas na zagojenie się. Prowadzenie samochodu nie będzie możliwe przez co najmniej miesiąc.
Większość ludzi nie uzyskuje natychmiastowej ulgi w bólu po operacji. Może upłynąć kilka miesięcy, zanim bark zacznie się lepiej czuć. Do tego czasu lekarz zaleci Ci przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
Opioidowe środki przeciwbólowe są również opcją, ale wiążą się z ryzykiem uzależnienia. Jeśli lekarz je przepisze, ważne jest, aby brać je tylko zgodnie z zaleceniami. Przestań je stosować, gdy tylko ból ustąpi lub gdy można go kontrolować za pomocą innych leków, takich jak acetaminofen, aspiryna, ibuprofen lub naproksen.
Terapia fizyczna będzie kluczową częścią Twojego powrotu do zdrowia. Lekarz da Ci ćwiczenia do wykonywania codziennie lub możesz pracować z fizykoterapeutą. Ruchy, których się nauczysz, pomogą Ci odzyskać siłę ramienia i zakres ruchu.
Podczas gdy powrót do zdrowia po operacji mankietu rotatorów może być wyzwaniem, większość ludzi wraca do swojej normalnej rutyny w ciągu 6 miesięcy.
