Eksperci przedstawiają podstawowe zasady żywienia niemowląt i małych dzieci.
Karmienie małych dzieci może być kłopotliwym procesem, zwłaszcza jeśli jesteś początkującym rodzicem.
Aby pomóc Ci przejść przez kilka pierwszych lat życia Twojego dziecka, doktor poprosił kilku ekspertów o przedstawienie nam podstaw karmienia niemowląt i małych dzieci. Omówili oni, kiedy, czym i w jakich ilościach należy karmić dziecko do 3. roku życia.
Kiedy zacząć spożywać pokarmy stałe
Twoje dziecko wydaje się bardziej łakome, a Ty zastanawiasz się, czy nie nadszedł czas na coś więcej niż mleko matki lub mieszanka.
"U prawie wszystkich zdrowych dzieci 4 do 6 miesięcy to zalecany wiek rozpoczęcia spożywania pokarmów stałych" - mówi dr Ronald Kleinman, profesor pediatrii w Harvard Medical School.
Wiek jest jednak tylko jednym z kryteriów oceny gotowości dziecka.
"Umiejętności motoryczne dziecka i etap jego rozwoju również pomagają określić, kiedy jest ono gotowe do przyjmowania pokarmów stałych" - mówi Marilyn Tanner-Blasiar, MHS, RD, ekspert ds. żywienia dzieci i rzecznik prasowy Amerykańskiego Stowarzyszenia Dietetycznego.
Zanim zaczniesz podawać stałe pokarmy, dziecko powinno być w stanie utrzymać głowę w górze" - mówi Tanner-Blasiar. Ponadto dziecko nie powinno już mieć "odruchu wyciskania", który powoduje, że dzieci wypychają z buzi wszystko oprócz płynów. Wyzbycie się tego instynktownego odruchu pozwala dziecku łatwiej przyjmować łyżeczki z pokarmem dla niemowląt.
Dziecko, jedzmy!
Co powinno znaleźć się w menu pierwszego posiłku dziecka? Czy uważasz, że puree mięsne jest w porządku?
"Płatki ryżowe są zwyczajowym i bezpiecznym pierwszym posiłkiem, ale większość dzieci toleruje różne pokarmy, w tym mięso w postaci puree" - mówi Kleinman.
Chociaż mięso jest często zarezerwowane dla starszych niemowląt, nie ma powodu, aby z tym zwlekać.
"Według Kleinman nie ma dowodów naukowych, które potwierdzałyby wprowadzanie pokarmów w określonej kolejności, np. płatki ryżowe, warzywa, owoce, a na końcu mięso.
Mięso w postaci puree, takie jak wołowina czy jagnięcina, dostarcza żelaza w formie, która jest wysoce przyswajalna dla organizmu dziecka. Żelazo ma kluczowe znaczenie dla rozwoju mózgu i transportuje tlen do każdej komórki ciała. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) twierdzi, że niedobór żelaza najbardziej dotyka starsze niemowlęta. Płatki śniadaniowe dla niemowląt wzbogacone w żelazo to kolejny dobry wybór dla dziecka.
AAP sugeruje, że - począwszy od 4 miesiąca życia - niemowlęta karmione częściowo piersią (ponad połowa ich dziennego pożywienia to mleko ludzkie), które nie otrzymują pokarmów uzupełniających zawierających żelazo, powinny otrzymywać 1 mg/kg m.c. na dzień.
Jaka ilość jest wystarczająca?
W pierwszych tygodniach jedzenia pokarmów stałych bardziej chodzi o przyzwyczajenie się do karmienia łyżeczką niż o zaspokojenie zapotrzebowania na składniki odżywcze. W końcu dziecko uczy się negocjować jedzenie, które musi trzymać w ustach, przesuwać w kierunku grzbietu i połykać.
Tanner-Blasiar mówi, że w ciągu pierwszego tygodnia należy oczekiwać, że dziecko zje tylko jedną lub dwie łyżeczki na raz.
"Kiedy zaczynasz podawać dziecku pokarmy stałe, większość składników odżywczych nadal czerpie ono z mleka matki lub mieszanki dla niemowląt, więc nie będzie jadło zbyt wiele innych pokarmów" - mówi.
Starsze niemowlęta mogą próbować karmić się samodzielnie. Może to powodować bałagan przy posiłkach, ale samodzielne karmienie sprzyja rozwojowi drobnych umiejętności motorycznych dziecka. Gdy dziecko zbliża się do pierwszego roku życia, podawaj mu wodę, mleko z piersi lub mleko modyfikowane z kubka, aby ułatwić mu naukę samodzielnego karmienia.
Dziecko wie najlepiej
"Dzieci rodzą się z wiedzą, jak regulować przyjmowanie pokarmu" - mówi Tanner-Blasiar. "Zadaniem rodziców jest respektowanie instynktu dziecka".
Przekarmianie zachęca dzieci do pomijania ich wrodzonej zdolności do jedzenia, gdy są głodne i przestawania, gdy są pełne, co może sprzyjać wzorcowi przejadania się, który prowadzi do niezdrowej wagi.
Niemowlęta w wieku zaledwie 6 miesięcy są w stanie wyrazić swoje zainteresowanie jedzeniem. Jak rozpoznać, że dziecko ma już dość? Oto kilka znaków ostrzegawczych:
-
Uderzanie łyżką
-
Odwracanie głowy od łyżki
-
Zaciskać mocno wargi, kiedy łyżka trafia w ich ręce
-
Wypluwanie każdej łyżeczki, którą uda się włożyć do ust
-
Płacz.
Jeśli dziecko wydaje się niezainteresowane jedzeniem pokarmów stałych przy pierwszym podaniu, należy odczekać kilka dni i spróbować ponownie. Niektóre dzieci potrzebują więcej czasu niż inne, aby zacząć jeść z łyżeczki. Choć niektóre z nich są stale niejadkami, większość dzieci je tyle, ile potrzebuje do prawidłowego rozwoju.
"Jeśli dziecko rośnie i rozwija się w sposób zadowalający dla lekarza, jest zdrowe i energiczne, to jego spożycie jest odpowiednie" - mówi Kleinman.
Czas dla malucha
Po ukończeniu pierwszego roku życia większość dzieci nie potrzebuje pokarmu modyfikowanego, ale możesz kontynuować karmienie piersią tak długo, jak zechcesz. Teraz nadszedł czas, aby dziecko odstawiło butelkę, jeśli jeszcze tego nie zrobiło. Dzieciom można podawać pełnotłuste mleko krowie lub wzbogacone napoje sojowe do picia ze smoczka.
Z wyjątkiem mleka o obniżonej zawartości tłuszczu, po ukończeniu pierwszego roku życia dziecko może jeść prawie każdy pokarm, pod warunkiem że jest on w bezpiecznej dla niego formie, np. puree lub drobno pokrojony. Alergie występujące w rodzinie sprawiają, że niektóre pokarmy nie są dozwolone dla niektórych maluchów. Skonsultuj się z pediatrą, aby dowiedzieć się, jakie są specjalne potrzeby Twojego dziecka.
Maluchy mają tendencję do nieregularnego jedzenia. Skurcze wzrostowe, bolesne ząbkowanie i choroby przyczyniają się do ich kapryśności w kwestii jedzenia. Podobnie jest z ogólną fascynacją otoczeniem i nowo odkrytą sprawnością fizyczną. Wiele razy maluchy są bardziej zainteresowane podciąganiem się do pozycji stojącej lub nauką nowego słowa niż jedzeniem. Jedno jest pewne: maluchy jedzą, kiedy są głodne.
Soczyste fakty
Soki są postrzegane jako zdrowe i tak jest - do pewnego stopnia. Napoje zawierające 100% soku owocowego dostarczają wielu składników odżywczych, w tym zdrowych związków roślinnych zwanych fitoskładnikami. Sok nie jest jednak niezbędnym składnikiem diety dziecka.
AAP sugeruje, aby wstrzymać się z podawaniem soków niemowlętom przynajmniej do 6 miesiąca życia i ograniczyć ich spożycie do 6 uncji (3/4 filiżanki) dziennie do 6 roku życia. Ponieważ sok jest słodki i orzeźwiający, dzieci mogą przedkładać go nad mleko matki lub mieszankę dla niemowląt, które są znacznie bardziej odżywcze.
"Ponadto picie soku może dostarczać wielu zbędnych kalorii" - mówi Tanner-Blasiar.
Jedzenie dla starszych maluchów
Po ukończeniu drugiego roku życia dziecko może jeść to samo, co reszta rodziny.
"Dzieci mogą jeść to, co cała rodzina, ale musi to być zdrowe" - mówi Tanner-Blasiar.
Podawaj maluchowi posiłki, które zawierają różne zdrowe produkty, takie jak pełne ziarna, chude białko, nabiał o obniżonej zawartości tłuszczu, owoce i warzywa dobrze pokrojone, tak aby dziecko mogło je bezpiecznie przeżuć i połknąć. Teraz nadszedł czas na stopniowe eliminowanie tłuszczu; podawanie produktów mlecznych o obniżonej zawartości tłuszczu to jeden z prostych sposobów.
"Tłuszcz nie jest z natury zły" - mówi dr Alice Lichtenstein, dyrektor Cardiovascular Nutrition Laboratory na Tufts University School of Medicine. "Dzieci nie potrzebują w tym wieku aż tylu kalorii".
Lichtenstein mówi, że oferowanie dzieciom zrównoważonej diety z minimalną ilością tłuszczów nasyconych (występujących głównie w tłustych pokarmach pochodzenia zwierzęcego) i częściowo uwodornionych tłuszczów (pochodzących z przetworzonych produktów spożywczych) pomaga im wyrobić nawyki żywieniowe niezbędne do uniknięcia w późniejszym okresie chorób przewlekłych, takich jak choroby serca, cukrzyca i nowotwory.
Starsze maluchy są zazwyczaj odporne na nowe pokarmy - w tym mięso, owoce i warzywa - więc możesz popaść w rutynę karmienia dziecka ciągle tymi samymi posiłkami. Pozwólmy dzieciom zapoznać się z nowymi pokarmami, podając im łyżeczkę lub dwie obok ich ulubionych. Unikaj zwracania uwagi na nowy pokarm. Jeśli na początku nie odniesiesz sukcesu, wytrwaj.
"Badania pokazują, że zanim dziecko spróbuje nowej potrawy, może minąć nawet 20 razy" - mówi Tanner-Blasiar.
Czas na przekąskę
Maluchy mają małe brzuszki, więc jedzą małe posiłki. Dzieci mogą też skąpić jedzenia, gdy są zmęczone lub chore. Zdrowe przekąski mogą zrekompensować rzadkie posiłki, pod warunkiem że są pożywne. Przekąski między posiłkami powinny być przedłużeniem posiłku. Oto kilka przykładów zdrowych, bogatych w składniki odżywcze przekąsek dla maluchów:
-
Krakersy z pełnego ziarna
-
Ser
-
Jogurt
-
Owoce
-
Mleko
-
Posiekane jajka na twardo i jajecznica
-
Smoothies
-
Suche płatki śniadaniowe
-
Dobrze ugotowane warzywa, takie jak pokrojone w plastry, obrane słodkie ziemniaki.
