Codzienne uśmierzanie bólu: wysokie ciśnienie krwi

Wiele leków dostępnych bez recepty, stosowanych w leczeniu bólu, może spowodować wzrost wysokiego ciśnienia krwi. Oto co powinieneś wiedzieć.

By R. Morgan Griffin Medically Reviewed by Louise Chang,?MD Od lekarza Archiwum

Chociaż popularne leki na receptę na ból stawów, takie jak Vioxx i Bextra, zostały usunięte z rynku z powodu zagrożeń dla zdrowia, możesz nie zdawać sobie sprawy, że wiele leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty również stanowi poważne ryzyko.

Jest to szczególnie prawdziwe dla osób z wysokim ciśnieniem krwi. Wiele leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty może podnieść ciśnienie krwi. Mogą być nawet niebezpieczne. Ponieważ wysokie ciśnienie krwi nie ma objawów, które można poczuć, możesz zrobić sobie krzywdę, nie zdając sobie z tego sprawy.

"Ludzie z wysokim ciśnieniem krwi nie znają ryzyka związanego z przyjmowaniem niektórych z tych środków przeciwbólowych" - mówi Nieca Goldberg, MD, kardiolog i rzecznik American Heart Association. "Zakładają, że wszystko, co można kupić bez recepty, jest bezpieczne. Ale te leki to substancje chemiczne, które mogą powodować skutki uboczne".

Problem nie dotyczy tylko środków przeciwbólowych OTC. W rzeczywistości, wiele środków na przeziębienia, problemy z zatokami, a nawet zgagę zawiera te same składniki.

Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, utrzymanie go pod kontrolą jest kluczowe. Zanim więc sięgniesz po środek przeciwbólowy na następny ból pleców, poznaj kilka zasad i zakazów.

Jak działają leki przeciwbólowe?

W pewnym sensie cały ból jest w twojej głowie. Kiedy odczuwamy ból, jest on wynikiem sygnału elektrycznego wysyłanego z nerwów w danej części ciała do mózgu.

Ale cały proces nie jest elektryczny. Kiedy tkanka zostaje uszkodzona (na przykład przez zwichniętą kostkę), komórki uwalniają w odpowiedzi pewne substancje chemiczne. Te substancje chemiczne powodują stan zapalny i wzmacniają sygnał elektryczny pochodzący z nerwów. W rezultacie zwiększają odczuwany ból.

Środki przeciwbólowe działają poprzez blokowanie efektów działania tych chemikaliów bólowych. Problem polega na tym, że nie możesz skupić większości środków przeciwbólowych konkretnie na swoim bólu głowy lub złych plecach. Zamiast tego, podróżuje przez całe twoje ciało. Może to powodować nieoczekiwane efekty uboczne.

Jakie są zagrożenia dla osób z wysokim ciśnieniem krwi?

Dla osób z wysokim ciśnieniem krwi, niektóre rodzaje niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NSAIDs) mogą być ryzykowne. Należą do nich ibuprofen, naproksen sodowy i ketoprofen, aktywne składniki leków takich jak Advil i Aleve.

Inne środki przeciwbólowe mogą być mniej niebezpieczne. Aspiryna jest również NLPZ, ale eksperci uważają, że jest bezpieczniejsza dla osób z nadciśnieniem. Acetaminofen - aktywny składnik Tylenolu - jest innym rodzajem leku przeciwbólowego, który nie podnosi ciśnienia krwi jako efekt uboczny. Jednak, jak każdy lek, ma swoje własne skutki uboczne. Nie powinieneś przyjmować żadnych leków przeciwbólowych bez recepty przez okres dłuższy niż 10 dni bez zgody lekarza.

Dlaczego osoby z wysokim ciśnieniem krwi są szczególnie zagrożone? Niektóre z tych leków NLPZ zmniejszają przepływ krwi do nerek. Nerki - które filtrują Twoją krew - pracują wolniej i dlatego w Twoim organizmie gromadzi się płyn. Zwiększona ilość płynu powoduje wzrost ciśnienia krwi.

"Kiedy mam pacjentów z chorobą serca, która nagle znacznie się pogarsza" - mówi Goldberg lekarzowi - "pierwszą rzeczą, o którą ich pytam, jest to, czy stosowali lek przeciwbólowy bez recepty".

Te leki mają dodatkowe ryzyko. Jeśli bierzesz je wystarczająco często i w wystarczająco dużej dawce, mogą poważnie uszkodzić nerki.

Więc, co ma zrobić osoba z wysokim ciśnieniem krwi i bólem głowy? Ogólnie rzecz biorąc, osoby z wysokim ciśnieniem krwi powinny stosować acetaminofen lub ewentualnie aspirynę do uśmierzania bólu bez recepty.

Jeśli lekarz nie wyraził zgody, nie należy stosować ibuprofenu, ketoprofenu ani soli sodowej naproksenu. Jeśli aspiryna lub acetaminofen nie pomagają na ból, należy skontaktować się z lekarzem.

Inne możliwości łagodzenia bólu

Oczywiście środki przeciwbólowe nie są jedyną odpowiedzią na wiele życiowych dolegliwości. Wiele skutecznych i bezpiecznych alternatyw nie ma żadnych skutków ubocznych.

• Okłady z lodu, w przypadku ostrych urazów, takich jak zwichnięta kostka, mogą zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból.

• Ciepło - za pomocą gorącego ręcznika lub poduszki grzewczej - może być pomocne w leczeniu przewlekłych urazów spowodowanych nadużyciem. (Nie należy jednak stosować ciepła w przypadku niedawnych urazów).

• Aktywność fizyczna może pomóc w zmniejszeniu niektórych rodzajów dyskomfortu, np. bólu związanego z zapaleniem stawów.

• Relaksacja - za pomocą technik takich jak joga czy medytacja - może zmniejszyć ból. Pomocny może być również biofeedback. Te metody są najlepsze w przypadku bólu, który jest wzmocniony przez stres, np. napięciowe bóle głowy.

• Nietradycyjne techniki o niskim ryzyku - jak akupunktura - są korzystne dla niektórych osób.

Więc pamiętaj: Ulga w bólu nie przychodzi tylko z butelki z tabletkami.

Zalety i wady leków przeciwbólowych

Oto zestawienie korzyści i zagrożeń związanych z niektórymi popularnymi lekami przeciwbólowymi. To powinno ułatwić ci wybór, gdy następnym razem będziesz w aptece.

Pamiętaj, że nie powinieneś regularnie stosować żadnych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Jeśli jesteś w tak dużym bólu, musisz porozmawiać z lekarzem.

ACETAMINOPHENTylenol, Panadol, Tempra (a także składnik Excedrin)

• Jak to działa. Acetaminofen nie jest lekiem z grupy NLPZ. Eksperci nie są pewni, jak działa, ale wydaje się, że wpływa na substancje chemiczne, które zwiększają odczuwanie bólu.

• Korzyści. Acetaminofen zmniejsza ból i obniża gorączkę. Eksperci uważają, że acetaminofen jest bezpieczny dla osób z wysokim ciśnieniem krwi.Acetaminofen jest również mniej prawdopodobne, aby spowodować problemy żołądkowo-jelitowe niż NLPZ. Jest bezpieczny dla kobiet w ciąży i karmiących.

• Działania niepożądane i ryzyko. Eksperci uważają, że acetaminofen jest bezpieczny dla osób z wysokim ciśnieniem krwi. Bardzo duże dawki acetaminofenu mogą spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Długotrwałe stosowanie acetaminofenu w dużych dawkach -- zwłaszcza w połączeniu z kofeiną (Excedrin) lub kodeiną (Tylenol z kodeiną) może powodować choroby nerek. Acetaminofen nie zmniejsza obrzęków, tak jak aspiryna i inne leki z grupy NLPZ. Może być mniej pomocny w leczeniu bólu, który jest spowodowany stanem zapalnym, takim jak niektóre rodzaje zapalenia stawów.

ASPIRINBayer, Bufferin, Ecotrin (a także składnik Excedrin)

• Jak to działa. Aspiryna jest lekiem z grupy NLPZ, który krąży w krwiobiegu. Blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.

• Korzyści. Aspiryna zyskała reputację "cudownego leku". Łagodzi ból i obniża gorączkę. Może również zmniejszyć stan zapalny, co oznacza, że może leczyć objaw (ból), a czasami przyczynę (obrzęk). Aspiryna obniża również ryzyko zakrzepów krwi, zawałów serca i udarów, szczególnie u osób z wysokim ryzykiem wystąpienia tych problemów. Zazwyczaj tylko bardzo niskie dawki dzienne -- 81 miligramów lub jedno dziecko aspiryny -- są zalecane dla ochrony układu krążenia. Inne NLPZ (jak ketoprofen ibuprofen, czy sól sodowa naproksenu) i acetaminofen nie mają takiego działania. Nigdy jednak nie należy zaczynać codziennego przyjmowania aspiryny bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

• Działania niepożądane i ryzyko. Aspiryna może osłabić działanie powszechnie stosowanych leków na ciśnienie krwi, takich jak inhibitory asy (takie jak Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta-blokery (takie jak Coreg, Lopressor i Corgard). Aspiryna może również powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból lub wrzody, nawet w bardzo małych dawkach. Może być niebezpieczna dla osób z chorobami wątroby, podagrą, młodzieńczym zapaleniem stawów lub gorączką reumatyczną. Kobiety w ciąży nie powinny stosować aspiryny, ponieważ może ona zaszkodzić matce i spowodować wady wrodzone. Chyba że twój dostawca opieki zdrowotnej mówi, że to jest OK, dzieci i nastolatki nie powinny używać aspiryny, ponieważ stawia je na ryzyko zespołu Reye'a.Niektórzy ludzie mają alergię na aspirynę. Może to spowodować świszczący oddech, pokrzywkę, obrzęk twarzy i wstrząs. Rzadko, aspiryna może powodować dzwonienie w uszach i utratę słuchu.Chociaż stan zapalny może powodować ból, często jest kluczową częścią naturalnego procesu leczenia organizmu. Ponieważ lek ten w dużych dawkach może zapobiegać zapaleniu, może również spowalniać powrót do zdrowia po niektórych urazach.

IBUPROFENAdvil, Motrin IB, Nuprin

• Jak działa. Podobnie jak wszystkie leki z grupy NLPZ, ibuprofen blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.

• Korzyści. Ibuprofen może obniżyć gorączkę, złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

• Działania niepożądane i ryzyko. Nie należy stosować ibuprofenu, jeśli ma się wysokie ciśnienie krwi, chyba że lekarz wyraźnie powiedział, że można. Ibuprofen może również osłabiać skuteczność powszechnie stosowanych leków na ciśnienie krwi, takich jak inhibitory asa (takie jak Lotensin, Capoten i Vasotec) i beta-blokery (takie jak Coreg, Lopressor i Corgard). Ibuprofen może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból i wrzody. Może również zwiększyć ryzyko zawału serca i udaru. FDA wymaga teraz, aby firmy farmaceutyczne podkreślały potencjalne ryzyko związane z ibuprofenem. Ten lek nie jest bezpieczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. Niektórzy ludzie są uczuleni na ibuprofen i inne NLPZ. Może powodować pokrzywkę i obrzęk twarzy. Może być niebezpieczny dla niektórych osób z astmą. W niektórych przypadkach, ibuprofen może spowolnić naturalny proces leczenia organizmu.

KETOPROFENActron, Orudis KT

• Jak działa. Ketoprofen blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają odczuwanie bólu.

• Korzyści. Ketoprofen może obniżyć gorączkę, złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny.

• Działania niepożądane i ryzyko. Nie należy stosować ketoprofenu, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, chyba że lekarz powiedział, że jest to bezpieczne. Ketoprofen może również osłabiać skuteczność powszechnie stosowanych leków na ciśnienie krwi, takich jak inhibitory asa (takie jak Lotensin, Capoten, i Vasotec) i beta-blokery (takie jak Coreg, Lopressor, i Corgard.) Ketoprofen może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból i wrzody. Może zwiększyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. FDA wymaga, aby firmy, które sprzedają ketoprofen podkreślić te zagrożenia. Ten lek nie jest bezpieczny w ciągu ostatnich trzech miesięcy ciąży. Niektóre osoby są uczulone na ketoprofen i inne NLPZ. Może powodować pokrzywkę i obrzęk twarzy. Może być niebezpieczny dla niektórych osób z astmą. W niektórych przypadkach, ketoprofen może spowolnić naturalny proces leczenia organizmu.

NAPROXENAleve

• Jak działa. Naproksen sodowy blokuje działanie substancji chemicznych, które zwiększają uczucie bólu.

• Korzyści. Sól sodowa naproksenu może obniżać gorączkę, łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny.

• Działania niepożądane i ryzyko. Nie należy stosować naproksenu sodowego, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, chyba że lekarz stwierdził, że jest to bezpieczne. Naproxen sodu może również osłabić skuteczność wspólnych leków na ciśnienie krwi, takich jak inhibitory asa (takie jak Lotensin, Capoten, i Vasotec) i beta-blokery (takie jak Coreg, Lopressor, i Corgard.) Ostatnie badanie wydaje się wykazywać związek między naproxen sodu i zwiększone ryzyko ataku serca lub udaru. Należy przeprowadzić więcej badań, zanim lekarze będą wiedzieć na pewno. Na razie należy poprosić o radę swojego lekarza. Naproksen sodowy może powodować zgagę, rozstrój żołądka, ból lub wrzody. FDA wymaga, aby firmy sprzedające naproksen sodowy podkreślały te zagrożenia. Ten lek nie jest bezpieczny podczas ostatnich trzech miesięcy ciąży. Niektórzy ludzie są uczuleni na naproksen sodowy i inne leki z grupy NSAID. Może powodować pokrzywkę i obrzęk twarzy. To może być niebezpieczne dla niektórych osób z astmą. W niektórych przypadkach, naproksen sodowy może spowolnić naturalny proces leczenia organizmu.

LEKI PRZECIWBÓLOWE NA RECEPTĘ

Wiele leków przeciwbólowych -- w tym większe dawki NLPZ -- jest dostępnych na receptę. Ponieważ są to silniejsze wersje NLPZ dostępnych bez recepty, często wiążą się z takim samym lub większym ryzykiem. Niektóre przykłady to Daypro, Indocin, Lodine, Naprosyn, Relafen i Voltaren.

Inhibitory Cox-2 są nowszym rodzajem NSAID. Leki te znalazły się ostatnio pod ostrzałem ze względu na swoje niebezpieczeństwa. Chociaż leki te mają mieć mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego niż standardowe NLPZ, nadal mogą powodować niektóre z tych samych problemów. Mogą również podnosić ryzyko zawałów serca i udarów. Dwa z tych leków, Vioxx i Bextra, zostały wycofane z rynku z powodu różnych skutków ubocznych. Celebrex jest nadal dostępny.

Narkotyki to kolejny rodzaj środków przeciwbólowych na receptę. Przykłady obejmują OxyContin, Percocet i Vicodin. Leki te są stosowane tylko u osób z silnym bólem przewlekłym. Nie stanowią one zagrożenia dla osób z wysokim ciśnieniem krwi. Mają inne skutki uboczne, w tym zaparcia, zmęczenie i ryzyko uzależnienia.