Twoje biodro jest stawem, w którym kość udowa spotyka się z miednicą. Nazywa się go stawem kulowo-gniazdowym, ponieważ kulisty wierzchołek kości udowej mieści się w kubkowatym obszarze miednicy, podobnie jak piłka baseballowa mieści się w rękawicy.
W normalnych warunkach kulka gładko przesuwa się w panewce, ale problem z kulką lub obręczą panewki może zakłócić płynny ruch. Uraz spowodowany powtarzającym się zgięciem biodra uszkadza chrząstkę panewki, co prowadzi do impingementu biodrowego lub impingementu udowo-cewkowego (FAI). Uważa się, że jest to główna przyczyna wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, szczególnie u osób poniżej 40 roku życia.
Objawy uszkodzenia stawu biodrowego
Możesz mieć impingement biodra przez lata i nie wiedzieć o tym, ponieważ często nie jest bolesny w swoich wczesnych stadiach.
Kiedy impingement biodrowy powoduje objawy, może być określany jako zespół impingementu biodrowego. Główne objawy to ? "ból" w pachwinie, zwłaszcza podczas chodzenia lub zginania biodra, oraz zmniejszony zakres ruchu w biodrze.
Na początku możesz odczuwać ból tylko wtedy, gdy poruszasz biodrem w pobliżu jego granic. Jednak w miarę postępu choroby można odczuwać ból przy bardziej subtelnych czynnościach, takich jak długotrwałe siedzenie lub chodzenie pod górę. Ból pojawiający się w nocy lub podczas chodzenia po płaskim podłożu sugeruje, że chrząstka amortyzująca kulę i panewkę zaczęła się rozpadać i zużywać, co jest stanem znanym jako zapalenie kości i stawów.
Przyczyny uszkodzenia stawu biodrowego
Istnieją dwie główne przyczyny impingementu biodrowego:
Deformacja kuli na szczycie kości udowej (tzw. cam impingement).
Jeśli główka nie jest ukształtowana normalnie, nieprawidłowa część główki może zakleszczyć się w panewce, gdy biodro jest zgięte. Może to wystąpić podczas takich czynności jak jazda na rowerze czy wiązanie butów.
Deformacja panewki (pincer impingement).
Jeśli przednia krawędź panewki (zwana panewką) wystaje zbyt daleko, obszar kości udowej (kości udowej) tuż poniżej kuli, zwany szyjką kości udowej, może uderzać w krawędź panewki podczas normalnego ruchu zgięcia biodra.
W niektórych przypadkach występuje problem zarówno z kulą, jak i z panewką. Inne problemy, które mogą powodować impingement biodra obejmują warunki, takie jak:
-
Choroba Legg-Calve-Perthesa, choroba, w której część kulista stawu biodrowego nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, co powoduje obumieranie kości.
-
Slipped capital femoral epiphysis, oddzielenie piłki od kości udowej na górnym rosnącym końcu (płytka wzrostu) kości u młodzieży. Występuje częściej u dzieci otyłych.
-
Coxa vara - nietypowe schorzenie, w którym u dzieci kość udowa i kulka nie rosną w tym samym tempie. Ta rozbieżność prowadzi do deformacji stawu biodrowego.
Testy i diagnostyka imppingu biodra
Jeśli masz objawy impingementu biodra, lekarz może zdiagnozować problem na podstawie opisu objawów, badania fizycznego i wyników badań obrazowych. Badania te mogą obejmować jeden lub więcej z następujących elementów:
-
Rentgen, test, który tworzy obrazy struktur wewnętrznych na filmie. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać nieprawidłowości w kształcie kuli lub szczytu kości udowej lub nadmiar kości wokół krawędzi panewki.
-
Rezonans magnetyczny (MRI) - procedura wykorzystująca duże magnesy, fale radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów tkanek wewnątrz ciała. Rezonans magnetyczny może uwidocznić strzępy lub rozdarcia chrząstki, w tym tej, która przebiega wzdłuż krawędzi panewki (labrum).
-
Tomografia komputerowa (CT), technika łącząca specjalny sprzęt rentgenowski z zaawansowanymi komputerami w celu uzyskania wielu obrazów lub zdjęć wnętrza ciała. Obrazy te można obejrzeć na komputerze, wydrukować lub przenieść na płytę CD. Badanie CT lub MRI może pomóc lekarzowi zdecydować, czy konieczna jest operacja.
Zabiegi na uszkodzenie stawu biodrowego
Leczenie impingementu biodrowego należy rozpocząć od:
-
Odpoczynek chorego biodra
-
Modyfikacja aktywności w celu uniknięcia poruszania stawem w sposób powodujący ból
-
Ćwiczenia zalecane przez lekarza lub fizykoterapeutę w celu wzmocnienia mięśni podtrzymujących biodro
-
Fizykoterapeuci, którzy specjalizują się w biodrach lub odzyskiwaniu urazów biodra mogą zrobić wiele, aby pomóc wzmocnić mięśnie wokół biodra i złagodzić stan zapalny.
-
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych
Jeśli te zabiegi nie łagodzą bólu, lekarz może zalecić operację impingementu biodrowego.
Rodzaj koniecznej operacji zależy od problemu powodującego impingementację stawu biodrowego oraz od stopnia uszkodzenia chrząstki.
Często operacja impingementu stawu biodrowego może być wykonana artroskopowo. Technika ta polega na wprowadzeniu oświetlonego zakresu i cienkich narzędzi przez małe nacięcia nad biodrem, zamiast wykonywania dużego nacięcia. Artroskopia jest zazwyczaj zabiegiem ambulatoryjnym. Oznacza to, że tego samego dnia mogą Państwo wrócić do domu.
Im wcześniej zostanie przeprowadzona operacja, tym większe są szanse na całkowity powrót do zdrowia. Jednak nawet jeśli chrząstka została uszkodzona, operacja może zmniejszyć ból i poprawić zakres ruchu.
Jeśli jednak uszkodzenie chrząstki jest poważne, wymiana stawu biodrowego może być jedyną metodą leczenia, która pozwoli złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie.
Istnieją jednak obiecujące eksperymentalne metody leczenia, w tym jedna polegająca na wstrzykiwaniu do stawów części własnej krwi w celu stymulowania wzrostu chrząstki.
