Ostroga piętowa jest złogiem wapnia powodującym kostną wypukłość na spodniej stronie kości piętowej. Na zdjęciu rentgenowskim ostroga piętowa może wystawać do przodu nawet o pół cala. Bez widocznych dowodów w postaci zdjęć rentgenowskich, stan ten jest czasami znany jako "zespół ostrogi piętowej".
Chociaż ostrogi piętowe są często bezbolesne, mogą powodować ból pięty. Są one często związane z plantar fasciitis, bolesnym zapaleniem włóknistego pasma tkanki łącznej (plantar fascia), które biegnie wzdłuż dolnej części stopy i łączy kość piętową z balem stopy.
Leczenie ostrogi piętowej i związanych z nią dolegliwości obejmuje ćwiczenia, wkładki ortopedyczne wykonane na zamówienie, leki przeciwzapalne i zastrzyki z kortyzonu. Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, konieczna może być operacja.
Przyczyny powstawania ostrogi piętowej
Ostrogi piętowe powstają, gdy na spodniej stronie kości piętowej gromadzą się złogi wapnia - proces ten trwa zazwyczaj wiele miesięcy. Ostrogi piętowe powstają często w wyniku nadwyrężenia mięśni i więzadeł stopy, rozciągnięcia powięzi podeszwowej oraz powtarzającego się rozdarcia błony pokrywającej kość piętową. Ostrogi piętowe są szczególnie powszechne wśród sportowców, których aktywność obejmuje dużą ilość biegania i skakania.
Czynniki ryzyka wystąpienia ostrogi piętowej obejmują:
-
Nieprawidłowości w chodzie, które powodują nadmierne obciążenie kości piętowej, więzadeł i nerwów w okolicy pięty.
-
Bieganie lub jogging, zwłaszcza na twardych powierzchniach
-
źle dopasowane lub źle noszone obuwie, zwłaszcza takie, w którym brakuje odpowiedniego wsparcia łuku stopy
-
Nadwaga i otyłość
Inne czynniki ryzyka związane z zapaleniem powięzi podeszwowej obejmują:
-
Wzrost wieku, który zmniejsza elastyczność powięzi podeszwowej i osłabia ochronną warstwę tłuszczu na pięcie.
-
Cukrzyca
-
Spędzanie większości dnia na nogach
-
Częste, krótkie przerwy w aktywności fizycznej
-
płaskostopie lub wysokie łuki
Objawy ostróg piętowych
Ostrogi piętowe często nie powodują żadnych objawów. Jednak ostrogi piętowe mogą wiązać się z przerywanym lub przewlekłym bólem - zwłaszcza podczas chodzenia, biegania - jeśli w miejscu powstania ostrogi rozwinie się stan zapalny. Ogólnie rzecz biorąc, przyczyną bólu nie jest sama ostroga piętowa, ale związany z nią uraz tkanek miękkich.
Wiele osób opisuje ból związany z ostrogami piętowymi i zapaleniem powięzi jako nóż lub szpilkę wbijającą się w spód stopy, kiedy wstają rano - ból, który później zmienia się w tępy ból. Często skarżą się, że ostry ból powraca po wstaniu z łóżka po dłuższym siedzeniu.
Niechirurgiczne metody leczenia ostrogi piętowej
Ból pięty związany z ostrogami piętowymi i plantar fasciitis może nie reagować dobrze na odpoczynek. Jeśli chodzisz po nieprzespanej nocy, ból może się nasilać, ponieważ powięź podeszwowa nagle się wydłuża, co powoduje rozciąganie i naciąganie pięty. Ból często zmniejsza się im więcej chodzisz. Możesz jednak odczuwać nawrót bólu po dłuższym odpoczynku lub intensywnym chodzeniu.
Jeśli masz ból pięty, który utrzymuje się dłużej niż jeden miesiąc, skonsultuj się z lekarzem. They?may recommend conservative treatments such as:
-
Ćwiczenia rozciągające
-
Zalecenia dotyczące obuwia
-
Taping lub strapping w celu odpoczynku nadwyrężonych mięśni i ścięgien
-
Wkładki do butów lub wkładki ortopedyczne
-
Fizykoterapia
-
Szyny nocne
Ból pięty może reagować na leczenie lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) lub naproksen (Aleve). W wielu przypadkach, funkcjonalne urządzenie ortotyczne może skorygować przyczyny bólu pięty i łuku, takie jak nierównowaga biomechaniczna. W niektórych przypadkach można wykonać zastrzyk z kortykosteroidem, aby złagodzić stan zapalny w tym obszarze.
Chirurgia w przypadku ostróg piętowych
Ponad 90 procent ludzi poprawia się dzięki leczeniu niechirurgicznemu. Jeśli jednak leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów po 9-12 miesiącach, konieczna może być operacja w celu złagodzenia bólu i przywrócenia mobilności. Techniki chirurgiczne obejmują:
-
Uwolnienie powięzi podeszwowej
-
Usunięcie ostrogi
Przed operacją konieczne jest wykonanie badań przedoperacyjnych lub egzaminów w celu wyłonienia optymalnych kandydatów, a także ważne jest przestrzeganie zaleceń pooperacyjnych dotyczących odpoczynku, lodu, ucisku, uniesienia stopy oraz czasu, w którym można obciążyć operowaną stopę. W niektórych przypadkach może być konieczne, aby pacjenci używali bandaży, szyn, gipsów, butów chirurgicznych, kul lub lasek po operacji. Możliwe powikłania operacji pięty obejmują ból nerwów, nawracający ból pięty, trwałe zdrętwienie okolicy, infekcje i blizny. Ponadto, w przypadku uwolnienia powięzi podeszwowej, istnieje ryzyko niestabilności, skurczów stopy, złamania stresowego i zapalenia ścięgna.
Zapobieganie ostrogom piętowym
Możesz zapobiec powstawaniu ostróg piętowych poprzez noszenie dobrze dopasowanych butów z amortyzującymi podeszwami, sztywnymi podudziami i wspierającymi podpórkami; wybieranie odpowiedniego obuwia do każdej aktywności fizycznej; rozgrzewanie się i wykonywanie ćwiczeń rozciągających przed każdą aktywnością; oraz zachowywanie umiaru podczas aktywności.
Unikaj noszenia butów z nadmiernym zużyciem na piętach i podeszwach. Jeśli masz nadwagę, utrata wagi może również pomóc w zapobieganiu ostrogom piętowym.
