Można śmiało powiedzieć, że większość z nas nie jest wielkimi fanami bólu. Niemniej jednak, jest on jednym z najważniejszych narzędzi komunikacyjnych organizmu. Wyobraź sobie na przykład, co by się stało, gdybyś nie czuł nic po położeniu ręki na gorącej kuchence. Ból jest jednym ze sposobów, w jaki ciało informuje Cię, że coś jest nie tak i wymaga uwagi.
Ale ból - niezależnie od tego, czy jest wynikiem użądlenia przez pszczołę, złamania kości, czy długotrwałej choroby - jest również nieprzyjemnym doświadczeniem zmysłowym i emocjonalnym. Ma wiele przyczyn, a ludzie reagują na niego w różny i indywidualny sposób. Ból, który ty przeżywasz, dla kogoś innego może być obezwładniający.
Chociaż doświadczenie bólu różni się w zależności od osoby, możliwe jest skategoryzowanie różnych rodzajów bólu. Oto przegląd różnych rodzajów bólu i tego, co je od siebie odróżnia.
Ból ostry i przewlekły
Istnieje kilka sposobów kategoryzacji bólu. Jednym z nich jest podział na ból ostry i przewlekły. Ból ostry zazwyczaj pojawia się nagle i ma ograniczony czas trwania. Jest on często spowodowany uszkodzeniem tkanek, takich jak kości, mięśnie lub organy, a jego wystąpieniu często towarzyszy niepokój lub zaburzenia emocjonalne.
Ból przewlekły trwa dłużej niż ostry i jest zazwyczaj nieco oporny na leczenie. Jest on zwykle związany z długotrwałą chorobą, taką jak zapalenie kości i stawów. W niektórych przypadkach, takich jak fibromialgia, jest jedną z cech definiujących chorobę. Ból przewlekły może być wynikiem uszkodzenia tkanek, ale bardzo często jest wynikiem uszkodzenia nerwów.
Zarówno ostry, jak i przewlekły ból może być wyniszczający, i oba mogą wpływać na stan umysłu danej osoby. Jednak natura bólu przewlekłego - fakt, że jest on ciągły, a w niektórych przypadkach wydaje się niemal stały - sprawia, że osoba, która go odczuwa jest bardziej podatna na konsekwencje psychologiczne, takie jak depresja i lęk. W tym samym czasie, psychologiczny niepokój może wzmocnić ból.
Około 70% osób z bólem przewlekłym leczonych lekami przeciwbólowymi doświadcza epizodów tak zwanego bólu przełomowego. Ból przełomowy odnosi się do zaostrzeń bólu, które występują nawet przy regularnym stosowaniu leków przeciwbólowych. Czasami może być spontaniczny lub wywołany przez pozornie nieistotne wydarzenie, takie jak przewrócenie się w łóżku. Niekiedy może być wynikiem zużycia się leków przeciwbólowych zanim nadejdzie czas na podanie kolejnej dawki.
Inne sposoby klasyfikowania bólu
Ból jest najczęściej klasyfikowany według rodzaju uszkodzenia, które go powoduje. Dwie główne kategorie to ból spowodowany uszkodzeniem tkanek, zwany również bólem nocyceptywnym, oraz ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, zwany również bólem neuropatycznym. Trzecią kategorią jest ból psychogenny, czyli taki, na który wpływ mają czynniki psychologiczne. Ból psychogenny najczęściej ma pochodzenie fizyczne w postaci uszkodzenia tkanek lub nerwów, ale ból spowodowany tym uszkodzeniem jest zwiększony lub przedłużony przez takie czynniki jak strach, depresja, stres czy lęk. W niektórych przypadkach ból wywodzi się z uwarunkowań psychologicznych.
Ból jest również klasyfikowany według rodzaju tkanki, która jest zaangażowana lub według części ciała, która jest dotknięta. Na przykład, ból może być określany jako ból mięśni lub ból stawów. Albo lekarz może zapytać o ból w klatce piersiowej lub ból pleców.
Niektóre rodzaje bólu są określane jako zespoły. Na przykład, zespół bólu mięśniowo-powięziowego odnosi się do bólu, który jest uruchamiany przez punkty spustowe zlokalizowane w mięśniach ciała. Przykładem jest fibromialgia.
Ból spowodowany uszkodzeniem tkanek
Większość bólów wynika z uszkodzenia tkanek. Ból wynika z uszkodzenia tkanek organizmu. Uraz może dotyczyć kości, tkanek miękkich lub narządów. Uszkodzenie tkanek ciała może być spowodowane chorobą, np. rakiem. Może też wynikać z urazu fizycznego, takiego jak skaleczenie lub złamanie kości.
Ból, którego doświadczasz może być bólem, ostrym ukłuciem lub pulsowaniem. Może on pojawiać się i znikać lub może być stały. Ból może się nasilać podczas ruchu lub śmiechu. Czasami głębokie oddychanie może go nasilić.
Ból spowodowany uszkodzeniem tkanki może być ostry. Na przykład, urazy sportowe, takie jak zwichnięta kostka lub palec koślawy, są często wynikiem uszkodzenia tkanki miękkiej. Albo może być przewlekły, jak zapalenie stawów lub przewlekłe bóle głowy. Niektóre zabiegi medyczne, takie jak naświetlanie w przypadku raka, również mogą powodować uszkodzenia tkanek, które skutkują bólem.
Ból spowodowany uszkodzeniem nerwów
Nerwy funkcjonują jak przewody elektryczne przekazujące sygnały, w tym sygnały bólowe, do i z mózgu. Uszkodzenie nerwów może zakłócać sposób przekazywania tych sygnałów i powodować nieprawidłowe sygnały bólowe. Na przykład, możesz odczuwać pieczenie, mimo że do miejsca, które się pali, nie jest przykładane ciepło.
Nerwy mogą być uszkodzone przez choroby, takie jak cukrzyca, lub mogą być uszkodzone przez uraz. Niektóre leki stosowane w chemioterapii mogą powodować uszkodzenie nerwów. Nerwy mogą być również uszkodzone w wyniku udaru mózgu lub infekcji HIV, wśród innych przyczyn. Ból, który pochodzi z uszkodzenia nerwów może być wynikiem uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (CNS), który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Lub może wynikać z uszkodzenia nerwów obwodowych, tych nerwów w pozostałej części ciała, które wysyłają sygnały do CNS.
Ból spowodowany uszkodzeniem nerwów, ból neuropatyczny, jest często opisywany jako pieczenie lub kłucie. Niektórzy ludzie opisują go jako wstrząs elektryczny. Inni opisują go jako szpilki i igły lub jako uczucie kłucia. Niektóre osoby z uszkodzeniami nerwów są często nadwrażliwe na temperaturę i dotyk. Już lekki dotyk, jak np. dotyk prześcieradła, może wywołać ból.
Wiele ból neuropatyczny jest przewlekły. Przykłady bólu spowodowanego przez uszkodzone nerwy to:
Centralny zespół bólowy.
Zespół ten charakteryzuje się przewlekłym bólem, który wynika z uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Uszkodzenie to może być spowodowane udarem, stwardnieniem rozsianym, guzami i kilkoma innymi schorzeniami. Ból, który jest zazwyczaj stały i może być silny, może dotyczyć dużej części ciała lub być ograniczony do mniejszych obszarów, takich jak ręce lub stopy. Ból często może być pogorszony przez ruch, dotyk, emocje i zmiany temperatury.
Złożony zespół bólu regionalnego.
Jest to przewlekły zespół bólowy, który może być następstwem poważnego urazu. Opisywany jest jako uporczywe pieczenie. W miejscu bólu można zauważyć pewne nieprawidłowości, takie jak nieprawidłowe pocenie się, zmiany koloru skóry czy obrzęk.
Obwodowy ból neuropatyczny związany z cukrzycą
. Ten ból pochodzi z uszkodzenia nerwów w stopach, nogach, rękach lub ramionach spowodowanych przez cukrzycę. Osoby z neuropatią cukrzycową doświadczają różnych rodzajów bólu, w tym pieczenia, kłucia i mrowienia.
Gont i neuralgia popółpaścowa.
Grzbiet to zlokalizowana infekcja wywołana przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną. Wysypka i związany z nią ból, który może być wyniszczający, występuje po jednej stronie ciała wzdłuż przebiegu nerwu. Neuralgia popółpaścowa jest częstym powikłaniem, w którym ból związany z gontem trwa dłużej niż miesiąc.
Neuralgia trójdzielna (Trigeminal neuralgia).
Schorzenie to powoduje ból w wyniku zapalenia nerwu twarzowego. Ból opisywany jest jako intensywny i przypominający błyskawicę i może wystąpić w wargach, skórze głowy, czole, oku, nosie, dziąsłach, policzku i brodzie po jednej stronie twarzy. Ból może być wywołany przez dotknięcie obszaru spustowego lub przez lekki ruch.
