Kendall K. Morgan
Gdy lekarze wcześnie wykryją raka jajnika, standardowe leczenie, w tym operacja i chemioterapia, często przynosi efekty. Większość kobiet zdiagnozowanych, gdy ich rak znajduje się tylko w jajnikach lub pobliskich węzłach chłonnych, przeżywa 5 lat lub więcej. Nie oznacza to jednak, że przeżyją tylko 5 lat. Badania zazwyczaj nie śledzą przeżywalności raka po 5 latach.
Problem polega na tym, że lekarze znajdują około 6 na 10 przypadków raka jajnika po jego rozprzestrzenieniu się do bardziej odległych części ciała. To dlatego, że rak jajnika często nie daje objawów, zanim się rozprzestrzeni. Te zaawansowane nowotwory są dla lekarzy znacznie trudniejsze do skutecznego leczenia. W rezultacie statystyki pokazują, że mniej niż połowa kobiet, u których zdiagnozowano raka jajnika, żyje 5 lat lub dłużej.
Ale, patrząc w przyszłość, nowe badania oferują wiele nadziei. Trwające badania i postępy w leczeniu dają obecnie kobietom z zaawansowanym rakiem jajnika więcej opcji i szansę na dłuższe i lepsze życie.
Postępy w leczeniu raka jajnika
FDA zatwierdziła ostatnio kilka nowych leków do leczenia zaawansowanego raka jajnika, po tym jak uzyskały one dobre wyniki w badaniach klinicznych. Kobiety mają teraz nowe możliwości leczenia, aby spowolnić bardziej zaawansowanego raka jajnika lub powstrzymać chorobę przed powrotem.
Anti-Angiogenics. Te leki głodzą guzy poprzez blokowanie naczyń krwionośnych, które je karmią. W czerwcu 2018 roku FDA zatwierdziła jeden z tych leków, bevacizumab (Avastin), dla kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika.
Inhibitory PARP. Komórki nowotworowe przeżywają i rozwijają się, ponieważ mogą naprawić własne DNA, gdy wystąpią uszkodzenia. Leki zwane inhibitorami PARP utrudniają komórkom nowotworowym naprawianie się. W ciągu ostatnich 3 lat FDA zatwierdziła cztery nowe zastosowania tych leków w leczeniu raka jajnika.
-
Rucaparib (Rubraca) w leczeniu podtrzymującym nawracającego raka jajnika. Terapie podtrzymujące mogą spowolnić lub zatrzymać nawrót raka jajnika po wstępnym leczeniu.
-
Olaparib (Lynparza) dla kobiet z zaawansowanym nabłonkowym rakiem jajnika, u których występuje mutacja w genach zwanych BRCA.
-
Olaparib plus bevacizumab w leczeniu podtrzymującym u kobiet z zaawansowanym rakiem jajnika, u których występują określone cechy genetyczne.
-
Niraparib (Zejula) w leczeniu podtrzymującym, aby utrzymać w ryzach zaawansowanego nabłonkowego raka jajnika po chemioterapii.
Immunoterapia. Te metody leczenia polegają na uwolnieniu własnego systemu odpornościowego organizmu do walki z rakiem. Jak dotąd nie przyniosły one tak dobrych rezultatów w przypadku raka jajnika w porównaniu z innymi zaawansowanymi nowotworami. Jednak lek immunoterapeutyczny pembrolizumab (Keytruda) jest opcją dla niektórych zaawansowanych guzów jajnika, które mają wiele mutacji genowych. Mutacje te ułatwiają układowi odpornościowemu człowieka rozpoznanie nowotworu jako obcego i zwalczenie go.
Chemioterapia i chirurgia. Oprócz nowych leków, lekarze badają również sposoby wykorzystania chirurgii i chemioterapii w celu uzyskania lepszych wyników. Na przykład, niektóre badania sprawdzają, czy druga operacja usunięcia raka, który powrócił, może pomóc kobietom żyć dłużej. Jedno z ostatnich badań wykazało, że nie zawsze jest to pomocne. Jednak być może niektóre pacjentki mogłyby skorzystać z dodatkowych operacji oprócz chemioterapii. Badania mogą pomóc w dokładnym określeniu, kto skorzystałby z większej liczby operacji, a kto nie.
Ostatnie badania pokazują również, że chemioterapia może prowadzić do dłuższego przeżycia, gdy lekarze podgrzewają leki i stosują je bezpośrednio na raka. Lekarze czasami nazywają to HIPEC (heated intraperitoneal chemotherapy) lub hot chemotherapy.
Wczesne wykrywanie i zapobieganie rakowi jajnika
Powodem, dla którego lekarze często zbyt późno rozpoznają raka jajnika, jest to, że na początku zwykle nie ma on objawów. Kiedy pojawiają się objawy, mogą one wyglądać jak inne, mniej poważne schorzenia. Ulepszenia w zakresie wczesnego wykrywania i zapobiegania mogłyby zatrzymać większą liczbę nowotworów jajnika przed ich wystąpieniem lub wychwycić je wcześniej, kiedy lekarze mogą łatwiej je leczyć.
Testy genetyczne mogą pomóc w identyfikacji kobiet o podwyższonym ryzyku zachorowania na raka jajnika. Niestety, nie ma niezawodnego sposobu na badanie kobiet, aby sprawdzić, czy mają one już raka jajnika.
Jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka jajnika lub lekarz podejrzewa, że go masz, może zasugerować wykonanie badania ultrasonograficznego lub badania krwi, aby pomóc w wykryciu lub wykluczeniu tego nowotworu. Jeśli jesteś w grupie średniego ryzyka, nie ma żadnego zalecanego badania, które pozwoliłoby na wcześniejsze wykrycie raka jajnika. Prowadzone są jednak badania mające na celu opracowanie lepszych testów.
Jeśli lekarze i doradcy genetyczni stwierdzą, że masz znacznie wyższe niż średnie ryzyko zachorowania na raka jajnika z powodu odziedziczonej mutacji, możesz pomyśleć o operacji usunięcia jajników i jajowodów, aby zapobiec rakowi jajnika. Ale ostatnie badania pokazują, że istnieje wiele czynników do rozważenia. Operacja może przynieść nieznane wcześniej zagrożenia. Może też nie wydłużyć życia wszystkich kobiet, które się na nią zdecydują.
Badania kliniczne dotyczące raka jajnika
Oprócz sprawdzonych metod leczenia, naukowcy pracują nad rozwojem i testowaniem wielu nowych leków i metod leczenia raka jajnika. Obejmują one:
-
Szczepionki wzmacniające układ odpornościowy organizmu do walki z nowotworem
-
Terapie celowane, które atakują specyficzne cechy komórek nowotworowych, które pomagają im rosnąć
-
Kombinacje przeciwciał i leków, które również pomagają układowi odpornościowemu w walce z rakiem
-
Terapia genowa polegająca na wprowadzeniu nowych genów do komórki nowotworowej w celu jej zabicia lub spowolnienia jej wzrostu
Trwają setki aktywnych badań klinicznych mających na celu testowanie nowych metod leczenia i nowych sposobów dopasowania nowotworów do istniejących metod leczenia. Inne badania koncentrują się na sposobach lepszego zarządzania, wykrywania lub zapobiegania rakowi jajnika. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, chce uczestniczyć w badaniach nad rakiem jajnika, zapytaj swojego lekarza, jak możesz się zaangażować.
