Operacja usunięcia jajnika: Cel, procedura, ryzyko, powrót do zdrowia

Co to jest Oophorectomia?

Oophorectomia to operacja usunięcia jajników. Można ją również usłyszeć jako operację usunięcia jajników.

Przyczyny Oophorectomii

Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może zalecić operację usunięcia jajników. Obejmują one:

• Guzy łagodne, które są nienowotworowymi rozrostami

• mutacje genu BRCA, czyli zmiany w DNA, które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na raka piersi lub jajnika

• Cysty, rodzaj nienowotworowego guza

• Ciąża pozamaciczna

• Endometrioza - stan, w którym komórki, które normalnie rosną wewnątrz macicy, zaczynają rosnąć w innych miejscach

• Rak jajnika, czyli nowotwór, który ma swój początek w jajnikach

• PID, czyli zakażenie jajników lub ich otoczenia (nazywane również chorobą zapalną miednicy lub ropniem cewkowo-jajnikowym).

• Skręcenie jajnika - stan, w którym jajnik skręca się wokół swojej szypuły, gdzie znajduje się jego dopływ krwi. Może to powodować poważny ból.

• Leczenie bólu miednicy: Może leczyć przewlekły ból miednicy lub ból po histerektomii oszczędzającej jajniki.

Procedura Oophorectomy

Istnieje kilka rodzajów ooforektomii. To, który z nich zostanie wykonany, zależy od schorzenia, na które jest leczony:

• Jednostronna ooforektomia: Usunięcie jednego jajnika

• Dwustronna ooforektomia: Usunięcie obu jajników

• Salpingo-oophorectomia: Usunięcie jajnika i jajowodu (małego narządu, który prowadzi jaja z jajnika do macicy).

• Dwustronna salpingo-oophorectomia: Usunięcie obu jajników i obu jajowodów

• Histerektomia z salpingo-oophorectomią: Usunięcie macicy oraz jednego lub obu jajników i jajowodów.

Zazwyczaj do operacji stosuje się znieczulenie ogólne i pacjentka nie może się obudzić. Jednak w niektórych przypadkach można zastosować znieczulenie miejscowe. Oznacza to, że lekarz znieczula jedynie obszar, nad którym pracuje.

Operacja może być przeprowadzona na kilka sposobów. Lekarz zaproponuje metodę opartą na konkretnej sytuacji:

• Zabieg otwarty: Jest to tradycyjny sposób przeprowadzenia operacji. Lekarz wykona jedno duże nacięcie w brzuchu. Umożliwia to obejrzenie jajników, oddzielenie każdego z nich od innych tkanek i tętnic doprowadzających krew, a następnie ich usunięcie.

• Operacja laparoskopowa: Chirurg wprowadzi przez małe nacięcie w pępku małą kamerę, zwaną laparoskopem. Umożliwia ona obejrzenie jajników. Kamera przesyła obrazy na monitor, podobnie jak telewizor lub ekran komputera. W razie potrzeby lekarz wykona inne małe nacięcia w Pani brzuchu, używając specjalnych narzędzi chirurgicznych. Lekarz usunie jajniki przez małe nacięcie w Pani brzuchu lub w pochwie. W niektórych przypadkach lekarz może rozpocząć usuwanie jajników w ten sposób, ale zmieni je na zabieg otwarty, gdy zobaczy, co dzieje się wewnątrz.

• Podejście dopochwowe: Jest ono zazwyczaj wykonywane, gdy usuwana jest również macica (histerektomia). W przypadku tego typu zabiegu istnieje mniejsze prawdopodobieństwo infekcji, a nawet szybszy powrót do zdrowia.

• Laparotomia: lekarz wykona duże cięcie na brzuchu, aby usunąć jajniki. Chociaż szansa na zakażenie jest niewielka w przypadku każdej operacji, to w przypadku laparotomii jest ona wyższa, a powrót do zdrowia będzie trwał dłużej.

• Usuwanie jajników wspomagane robotem: Twój lekarz wykonuje kilka małych nacięć, aby umieścić kamerę robota i specjalistyczne instrumenty na miejscu. Lekarz, kierując się kamerą, steruje robotem i używa specjalnych narzędzi na jego ramionach, aby usunąć jajniki.

Pobyt w szpitalu po Oophorectomii

Jeśli lekarz przeprowadzi zabieg otwarty w celu usunięcia jajników, możesz spodziewać się kilkudniowego pobytu w szpitalu. W przypadku operacji laparoskopowej lub wspomaganej robotem, pacjentka może pozostać w szpitalu przez jeden dzień lub zostać zwolniona tego samego dnia.

Powrót do zdrowia po ooforektomii

Lekarz udzieli wskazówek dotyczących powrotu do aktywnego trybu życia. Rzeczy, które możesz zrobić, aby zadbać o siebie w domu to:

• Utrzymanie czystości i sterylności miejsca, w którym lekarz wykonał cięcie

• Jedzenie dużej ilości zdrowej żywności

• Nie prowadzenie samochodu

• Nie ćwiczenie (ale chodzenie jest w porządku)

• Nie podnoszenie ciężkich rzeczy

• Uspokojenie się w pracy, w domu i w szkole

• Przyjmowanie leków przeciwbólowych zalecanych przez lekarza

To, jak szybko można powrócić do normalnej aktywności, zależy od ogólnego stanu zdrowia przed operacją, przyczyny operacji oraz sposobu, w jaki operacja została wykonana. Większość kobiet wraca do aktywnego życia w ciągu 6 tygodni od operacji. Kobiety, które przeszły operację laparoskopową lub operację z użyciem robota, zazwyczaj szybciej wracają do zdrowia - około 2 tygodni.

W czasie rekonwalescencji należy zwracać uwagę na oznaki, że konieczna może być wizyta u lekarza. Niektóre rzeczy, na które należy zwrócić uwagę to:

• Krew lub płyn wypływający z miejsca skaleczenia

• Mdłości lub wymioty

• Gorączka powyżej 100,4 F

• Problemy z siusianiem

• Poważny ból

• Obrzęk lub zaczerwienienie wokół skaleczenia

• Wydzielina z pochwy (możesz odczuwać swędzenie lub nieprzyjemny zapach).

Ryzyko związane z Oophorectomią

Chociaż poddanie się ooforektomii jest ogólnie bezpieczne, to jak w przypadku każdej operacji, istnieje kilka zagrożeń. Obejmują one:

• Krwawienie: W przypadku zbyt dużego krwawienia podczas operacji może być konieczna transfuzja krwi.

• Uszkodzenie pobliskich narządów: Operacja może uszkodzić pęcherz lub jelita, ale jest to rzadkie. Zdarza się w mniej niż 1% wszystkich przypadków.

• Zakażenie: Można się nią zarazić kilka dni, a nawet kilka tygodni po zabiegu. Może ona powodować gorączkę, zaczerwienienie i ból w okolicy skaleczenia.

• Przepuklina: Czasami mięsień w pobliżu cięcia staje się słaby.

• Pęknięcie guza: Twój guz może pęknąć, rozprzestrzeniając komórki nowotworowe w organizmie.

• Zatrzymanie komórek jajnika: Komórki jajnika mogą nadal powodować problemy, takie jak ból w pobliżu miednicy.

• Utrata płodności: W przypadku usunięcia obu jajników, aby zajść w ciążę konieczne będzie przeprowadzenie zabiegu, takiego jak zapłodnienie in vitro (IVF).

Lekarz omówi z Tobą te zagrożenia przed zabiegiem. Jeśli lekarz zaleci wykonanie zabiegu, oznacza to, że jego zdaniem korzyści przewyższają ryzyko dla pacjenta.

Płodność i menopauza po ooforektomii

Może to powodować takie objawy menopauzy jak:

• uderzenia gorąca

• Suchość pochwy

• Wyższe ryzyko wystąpienia osteoporozy

• Lęk lub depresja

• Choroba serca

• Problemy z pamięcią

• Obniżony popęd płciowy

Lekarz może zalecić terapię hormonalną w małej dawce lub inne leki i zmiany w stylu życia, aby pomóc w zwalczaniu objawów.

Młodsze kobiety mogą mieć obawy, czy mogą zajść w ciążę. Będzie to zależało od Twojej sytuacji. Jeśli lekarz usunie tylko jeden jajnik, pozostały jajnik prawdopodobnie nadal będzie produkował estrogen. Oznacza to, że nadal będziesz miała cykl menstruacyjny i będziesz mogła zajść w ciążę. Jeśli lekarz usunie oba jajniki, może być konieczne przeprowadzenie zabiegu, takiego jak zapłodnienie in vitro, aby zajść w ciążę. Czasami przed operacją można usunąć z Pani jajników jajeczka i zamrozić je w celu wykorzystania w przyszłości. Porozmawiaj z lekarzem o swoich możliwościach.