Lekarz wyjaśnia zaburzenia nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci, w tym rodzaje, objawy, diagnozę i leczenie.
-
są w ciągłym ruchu
-
Kręcą się i wiercą
-
Wydaje się, że nie słucha
-
Mają problemy z cichą zabawą
-
Często nadmiernie rozmawiają
-
Przerywa innym lub przeszkadza im w rozmowie
-
Łatwo się rozpraszają
-
Nie kończą zadań
Jak diagnozuje się ADHD?
Chociaż u dziecka mogą występować pewne objawy, które wydają się wskazywać na ADHD, może to być coś innego. Dlatego też należy skonsultować się z lekarzem, aby to sprawdzić.
Nie istnieje żaden konkretny lub ostateczny test na ADHD. Diagnozowanie to proces, który obejmuje kilka etapów i wymaga zebrania wielu informacji z różnych źródeł. W ocenę zachowania dziecka należy zaangażować siebie, dziecko, szkołę dziecka oraz innych opiekunów. Lekarz zapyta także o objawy występujące u dziecka, o to, jak dawno temu pojawiły się te objawy oraz o to, jak zachowanie wpływa na dziecko i resztę rodziny. Lekarze stawiają diagnozę ADHD u dzieci, jeśli dziecko wykazuje sześć lub więcej specyficznych objawów nieuwagi lub nadpobudliwości w sposób regularny przez ponad 6 miesięcy w co najmniej dwóch sytuacjach. Lekarz weźmie pod uwagę porównanie zachowania dziecka z zachowaniem innych dzieci w tym samym wieku.
Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne dziecka, zbierze wywiad lekarski, a nawet może wykonać nieinwazyjne badanie mózgu.
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może ustalić, czy dziecko ma ADHD na podstawie standardowych wytycznych opracowanych przez Amerykańską Akademię Pediatrii, która twierdzi, że zaburzenie to można zdiagnozować u dzieci w wieku od 4 do 18 lat. Objawy muszą jednak pojawić się przed ukończeniem 12 roku życia.
Bardzo trudno jest zdiagnozować ADHD u dzieci poniżej 5 roku życia. Wynika to z faktu, że wiele dzieci w wieku przedszkolnym ma niektóre z objawów obserwowanych w ADHD w różnych sytuacjach. Ponadto, w okresie przedszkolnym dzieci bardzo szybko się zmieniają.
W niektórych przypadkach zachowanie, które wygląda jak ADHD, może być spowodowane przez:
-
Nagłą zmianą w życiu (np. rozwód, śmierć w rodzinie, przeprowadzka)
-
Niewykryte napady drgawek
-
Zaburzenia medyczne wpływające na funkcjonowanie mózgu
-
Lęk
-
Depresja
-
Zaburzenia dwubiegunowe
3 rodzaje ADHD u dzieci
Lekarze mogą zaklasyfikować objawy do następujących typów ADHD:
-
Typ nadpobudliwy/impulsywny.
Dzieci wykazują zarówno zachowania nadpobudliwe, jak i impulsywne, ale w większości przypadków są w stanie zwracać uwagę.
-
Typ nieuważny.
Dawniej nazywany zaburzeniem z deficytem uwagi (ADD). Dzieci te nie są nadmiernie aktywne. Nie przeszkadzają w klasie ani w innych czynnościach, więc ich objawy mogą nie być zauważone.
-
Typ kombinowany (nieuważny i nadpobudliwy/impulsywny). U dzieci z tym typem ADHD występują obie kategorie objawów. Jest to najczęstsza postać ADHD.
Przegląd leczenia ADHD
Plany leczenia mogą obejmować specjalne programy edukacyjne, interwencję psychologiczną oraz leczenie farmakologiczne. Należy dowiedzieć się jak najwięcej o dostępnych opcjach i omówić je z lekarzem prowadzącym leczenie dziecka, aby można było wybrać najlepszy dla niego plan.
Badania wykazują, że długoterminowe leczenie kombinacją leków i terapii behawioralnej jest znacznie lepsze niż leczenie samymi lekami lub brak konkretnego leczenia w radzeniu sobie z nadpobudliwością, impulsywnością, nieuwagą oraz objawami lęku i depresji. Dzieci, u których stosowano zarówno leki na ADHD, jak i terapię, miały również lepsze umiejętności społeczne.
Leki na dziecięce ADHD
Klasa leków zwanych psychostymulantami (lub czasami po prostu stymulantami) jest bardzo skuteczną metodą leczenia dziecięcego ADHD. Leki te, w tym Adderall, Adzenys XR-ODT, Vyvanse, Concerta, Focalin, Daytrana, Ritalin i Quillivant XR, pomagają dzieciom skupić myśli i ignorować czynniki rozpraszające.
Innym sposobem leczenia ADHD u dzieci są leki niestymulujące. Leki te obejmują Intuniv, Kapvay i Strattera.
Leki na ADHD są dostępne w postaci krótko działającej (o natychmiastowym uwalnianiu), średnio działającej i długo działającej. Znalezienie najlepszego leku, dawki i schematu leczenia dla osoby z ADHD może zająć lekarzowi trochę czasu. Leki na ADHD czasami wywołują skutki uboczne, ale zazwyczaj występują one na początku leczenia. Zazwyczaj działania niepożądane są łagodne i nie trwają długo.
Terapie behawioralne dla dzieci z ADHD
Leczenie behawioralne dzieci z ADHD obejmuje tworzenie większej ilości struktur, zachęcanie do rutyny i jasne określanie oczekiwań wobec dziecka.
Inne formy leczenia ADHD, które mogą przynieść korzyści Twojemu dziecku, obejmują:
-
Trening umiejętności społecznych.
Dzięki temu dziecko z ADHD może nauczyć się zachowań, które pomogą mu w nawiązywaniu i utrzymywaniu relacji społecznych.
-
Grupy wsparcia i treningi umiejętności wychowawczych.
Obejmuje to wsparcie dla rodziców i pomoc w uzyskaniu wiedzy na temat ADHD oraz sposobów wychowywania dziecka z ADHD.
Jakie leczenie jest najlepsze dla mojego dziecka?
Nie ma jednej metody leczenia, która byłaby odpowiednia dla każdego dziecka z ADHD. Należy dokładnie przeanalizować potrzeby i historię każdego dziecka.
Na przykład u dziecka mogą wystąpić niepożądane skutki uboczne przyjmowania leków, co sprawia, że dana terapia jest nie do przyjęcia. Jeśli u dziecka z ADHD występują również stany lękowe lub depresja, najlepszym rozwiązaniem może być połączenie leczenia farmakologicznego i terapii behawioralnej.
Ważne jest, aby we współpracy z lekarzem znaleźć najlepsze rozwiązanie dla swojego dziecka.
Trener ADHD
Coaching jest stosunkowo nową dziedziną w leczeniu ADHD u dzieci. Trenerzy ADHD mają za zadanie pomagać dzieciom w osiąganiu lepszych wyników w różnych dziedzinach życia poprzez wyznaczanie celów i pomaganie dziecku w znalezieniu sposobów na ich osiągnięcie. Dziecko musi być jednak wystarczająco dojrzałe i zmotywowane, aby podjąć współpracę z trenerem.
