Jeśli masz osteoporozę, odpowiedni lek może pomóc spowolnić lub nawet zatrzymać jej postęp. Dowiedz się, jakie leki są dostępne, jak mogą pomóc i jak wybrać coś odpowiedniego dla siebie.
Z wiekiem Twoje kości mogą zacząć się zużywać szybciej niż Twój organizm jest w stanie je naprawić. Jeśli stracisz dużo gęstości kości, lekarz może zdiagnozować u Ciebie osteoporozę.
Osteoporozę można wyleczyć, ale dzięki lekom i zmianie stylu życia można ją spowolnić lub nawet zatrzymać. Regularne ćwiczenia, dieta bogata w wapń i witaminę D oraz zapobieganie upadkom mogą wiele zmienić.
Jednak nie zawsze są one wystarczające. Dlatego lekarz może zaproponować leki. Jeśli chodzi o leki na osteoporozę, masz wiele opcji, więc warto znać krajobraz.
Który lek jest dla mnie odpowiedni?
Lekarz zaproponuje lek na receptę częściowo w oparciu o to, jak ciężka jest osteoporoza. Ale to nie jest jedyna rzecz, którą weźmie pod uwagę. To, co będziesz przyjmować, będzie również zależało od:
-
Twoja płeć.
Niektóre leki są zatwierdzone tylko dla kobiet, podczas gdy inne działają również dla mężczyzn.
-
Twój wiek.
Podczas gdy niektóre leki są najlepsze dla młodszych kobiet, które przeszły już menopauzę, inne są lepsze dla starszych kobiet po menopauzie.
-
Łatwość.
Leki występują w różnych formach, od pigułek po zastrzyki. Niektóre z nich przyjmujesz codziennie, a inne tylko raz w roku. Wybór właściwego leku zależy częściowo od tego, który z nich jest dla Ciebie najlepszy.
-
Koszt.
Zastrzyki lub leki podawane przez kroplówkę oznaczają konieczność wizyty w gabinecie lekarskim. Może to kosztować więcej pieniędzy niż tabletki, które można przyjmować w domu. Warto sprawdzić swoje ubezpieczenie, aby wiedzieć, za co zapłaci.
-
Historia choroby
. Jeśli masz problemy z nerkami, raka piersi w wywiadzie lub problemy z przełykiem, niektóre leki mogą być dla Ciebie lepsze niż inne.
Rodzaje leków na osteoporozę
Leki na osteoporozę są pogrupowane w dwie kategorie:?
-
Leki antyresorpcyjne
spowalniają tempo, w jakim organizm rozkłada kości. Należą do nich bisfosfoniany, denosumab, estrogeny, kalcytonina i inne.
-
Leki anaboliczne
zwiększają tworzenie kości. Przykładami są romosozumab (Evenity) i teriparatyd (Forteo).?
Niektóre leki na osteoporozę należą do obu kategorii.?
To, jakie leki zaproponuje lekarz, zależy od wielu czynników, w tym od tego, czy zapobiegają one osteoporozie, czy też ją leczą, a także od innych schorzeń występujących u pacjenta. Nie wszystkie leki na osteoporozę są zatwierdzone przez FDA dla wszystkich osób z osteoporozą. Na przykład, lek zatwierdzony do leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie może nie być zatwierdzony do leczenia osteoporozy u mężczyzn. Porozmawiaj z lekarzem o swoim konkretnym leku i o tym, czy jest on zatwierdzony, czy też stosowany poza wskazaniami.?
Bisfosfoniany
Jest to najczęściej stosowana klasa leków w leczeniu osteoporozy u mężczyzn i kobiet. Ich działanie polega na spowolnieniu tempa utraty kości. Główne bisfosfoniany to:
-
Alendronian (Binosto, Fosamax). Tabletkę tę można przyjmować raz dziennie lub raz w tygodniu.
-
Ibandronian (Boniva). Ten lek jest przeznaczony tylko dla kobiet po menopauzie. Można go przyjmować raz w miesiącu w postaci tabletki lub podawać dożylnie co 3 miesiące.
-
Risedronian (Actonel, Atelvia). Tabletkę tę przyjmuje się raz dziennie, raz w tygodniu lub raz w miesiącu.
-
Kwas zoledronowy (Reclast, Zometa). Lek ten otrzymuje się raz w roku przez kroplówkę.
Czy kiedykolwiek przestanę je brać?
Należy regularnie odwiedzać lekarza, aby sprawdzić, jak działają leki. Jeśli dobrze się czujesz podczas ich przyjmowania przez okres do 5 lat - nie masz złamań i gęstość kości jest stała - lekarz może zasugerować, abyś zrobił sobie przerwę.
Leki te pozostają w organizmie przez pewien czas po zaprzestaniu ich przyjmowania. Oznacza to, że nawet po ich odstawieniu nadal będziesz czerpać pewne korzyści.
Efekty uboczne:
W przypadku tabletek, najczęstsze z nich to:
-
Nudności
-
Zgaga
-
Ból brzucha
Jeśli przyjmujesz tabletki dokładnie według wskazówek, prawdopodobieństwo wystąpienia problemów jest mniejsze. W przypadku leków podawanych dożylnie może wystąpić gorączka, ból głowy i mięśni przez okres do 3 dni.
Rzadko, ale zarówno tabletki, jak i kroplówka mogą powodować dwa inne problemy:
-
Przyjmowanie tych leków przez ponad 3-5 lat może zwiększyć ryzyko złamania kości udowej.
-
Możesz zachorować na osteonekrozę szczęki (jest to sytuacja, w której kość szczęki nie goi się po wyrwaniu zęba lub podobnym zabiegu), jeśli stosujesz te leki przez ponad 4 lata lub jeśli przyjmujesz również sterydy.
Denosumab
Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo złamania, lekarz może zaproponować denosumab (Prolia, Xgeva). Możesz go również otrzymać, gdy bisfosfoniany nie działały wystarczająco dobrze lub z jakiegoś powodu nie mogły być stosowane. W zależności od tego, jaki lek przyjmujesz, będziesz otrzymywać go w postaci zastrzyku co 1-6 miesięcy.
Czy kiedykolwiek przestanę go brać?
Nie ma sztywnej reguły, jak długo można przyjmować ten lek. Nie pozostaje on w organizmie tak jak bisfosfoniany. Najlepiej regularnie spotykać się z lekarzem, aby sprawdzić, jak dobrze działa i czy występują jakieś efekty uboczne.
Efekty uboczne:
Denosumab może zmniejszać ilość wapnia w organizmie, dlatego ważne jest, aby poziom wapnia i witaminy D był wystarczająco wysoki przed rozpoczęciem stosowania leku.
Może również zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia zakażeń, zwłaszcza skóry. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią:
-
Gorączka lub dreszcze
-
Czerwona, obrzęknięta skóra
-
Ból brzucha
-
Ból lub pieczenie podczas sikania
Inne częste działania niepożądane obejmują:
-
Ból mięśni lub kości, szczególnie w plecach, ramionach i nogach
-
Problemy skórne: pęcherze, stwardnienia, swędzenie, wysypka, zaczerwienienie i suchość skóry
Romosozumab (Evenity)
To przeciwciało monoklonalne jest jednym z najnowszych leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia osteoporozy pomenopauzalnej. Blokuje ono białko zwane sklerostyną, które kontroluje obrót kostny. Ten podwójnie działający rodzaj leku na osteoporozę pomaga budować kości, jednocześnie zmniejszając utratę gęstości kości.
Dostaje się go w zastrzyku.
Ból stawów i bóle głowy to częste skutki uboczne. Romosozumab może również zwiększyć ryzyko ataku serca, udaru i śmierci. Nie przyjmuj tego leku, jeśli w ciągu ostatniego roku miałeś atak serca lub udar.
Terapia hormonalna
Hormony mogą być stosowane w leczeniu osteoporozy, ale niektóre z nich mają poważne skutki uboczne.
Parathroid
hormon
.
Podawany jako abaloparatyd (Tymlos) lub teriparatyd (Forteo) powoduje wzrost kości. Stosuje się go głównie w przypadku bardzo niskiej gęstości kości i wcześniejszych złamań.
Jest on podawany w postaci zastrzyku, który należy przyjmować codziennie. Będzie go Pani przyjmować maksymalnie przez 2 lata. Następnie należy przejść na inny lek, który pomoże utrzymać zwiększoną gęstość kości.
Do częstych efektów ubocznych należą zawroty, bóle głowy i uczucie, że można zwymiotować.
Calcitonin
(
Miacalcin
)
.
Ten hormon występuje w postaci sprayu lub zastrzyku. Jest przeznaczony tylko dla kobiet, które są co najmniej 5 lat po menopauzie. Pomaga zmniejszyć liczbę złamań kręgosłupa, ale nie pomaga w przypadku innych kości.
Ponieważ kalcytonina może być związana z rakiem, FDA zaleca ją tylko wtedy, gdy nie można zastosować innych metod leczenia. Badania pokazują, że kalcytonina nie zapobiega złamaniom kości innych niż kręgosłupowe tak dobrze jak bisfosfoniany czy denosumab.
Estrogen
.
Podczas gdy estrogen, inny hormon, może pomóc w osteoporozie u kobiet, które przeszły menopauzę, ma również poważne skutki uboczne, takie jak:
-
Zakrzepy krwi
-
Rak piersi
-
Rak endometrium
-
Choroba serca
Z tego powodu FDA sugeruje przyjmowanie tylko najmniejszej dawki przez jak najkrótszy czas i tylko wtedy, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia złamań.
SERMy.
Krótko mówiąc selektywne moduły receptorów estrogenowych, oferują one korzyści podobne do estrogenów bez niektórych poważnych skutków ubocznych. SERM raloksyfen (Evista) może nawet obniżyć ryzyko zachorowania na raka piersi. Ale nadal może prowadzić do zakrzepów krwi i udaru. Twój lekarz może pomóc Ci rozważyć zalety i wady tych leków.
