Myślisz, że wiesz, co powoduje osteoporozę? Pomyśl jeszcze raz -- niektóre z przyczyn mogą Cię zaskoczyć.
Twoje kości są żywe i stale rosną - nie są statyczne, jak widzisz je narysowane w książkach. W ciągu całego życia kości ulegają ciągłym zmianom - niektóre komórki kostne ulegają rozpuszczeniu, a nowe komórki kostne odrastają w procesie zwanym przebudową. Przy tej trwającej przez całe życie wymianie komórek kostnych, co 10 lat wymieniasz większość swojego szkieletu.
Jednak u osób cierpiących na osteoporozę - czyli rozrzedzenie kości - utrata kości przewyższa wzrost nowych kości. Kości stają się porowate, kruche i podatne na złamania. Patrząc na zdjęcie rentgenowskie biodra z normalną gęstością kości, widzimy gęstą matrycę komórek kostnych. Jeśli natomiast spojrzymy na biodro z osteoporozą, zobaczymy głównie powietrze. Macierz kostna uległa całkowitemu rozpuszczeniu, pozostało tylko kilka cienkich pasm.
Aż 10 milionów Amerykanów ma osteoporozę, a 34 miliony kolejnych ma niską masę kostną, zwaną osteopenią - podaje National Osteoporosis Foundation. Dlaczego utrata kości jest tak powszechna? lekarz udał się do ekspertów, aby się tego dowiedzieć. Przyczyny osteoporozy mogą cię zaskoczyć.
Osteoporoza: Cichy złodziej w wieku podeszłym
Gęstość kości jest największa w wieku 20 lat. Jednak z wiekiem można stracić masę kostną z powodu wielu czynników. Osteoporoza lub jej wczesny objaw ostrzegawczy, osteopenia, sygnalizuje brak równowagi w procesie przebudowy: Zbyt dużo kości ulega rozpadowi, a zbyt mało nowej kości jest budowane z powrotem. W rezultacie powstają kruche kości, podatne na złamania.
Zapewne wiesz, że wapń jest potrzebny do budowy mocnych kości, ale dieta o niskiej zawartości wapnia nie jest jedynym winowajcą. Istnieją mniej znane przyczyny osteoporozy. Eksperci uważają teraz, że kombinacja przyczyn jest często winna utraty kości.
Przyczyny osteoporozy: Niski poziom estrogenów u kobiet
Jaka jest najczęstsza przyczyna osteoporozy? "Ogólnie rzecz biorąc, jest to niedobór estrogenów u kobiet", mówi Paul Mystkowski, MD, endokrynolog w Virginia Mason Medical Center w Seattle i członek wydziału klinicznego University of Washington w Seattle. Utrata kości przyspiesza po menopauzie, kiedy u starszych kobiet następuje szybki spadek estrogenów. Z czasem wzrasta ryzyko osteoporozy i złamań, ponieważ starsze kobiety tracą więcej kości niż wymieniają.
Młodsze kobiety, które przestają miesiączkować -- takie jak szczupłe sportsmenki lub dziewczęta cierpiące na anoreksję -- również mają zmniejszoną gęstość kości, mówi najnowszy raport U.S. Surgeon General, "Bone Health and Osteoporosis".
Operacyjne usunięcie obu jajników, zwane obustronną ooforektomią, może również powodować osteoporozę i niską gęstość kości. W jednym z badań operacja ta spowodowała 54% wzrost liczby złamań biodra, kręgosłupa i nadgarstka u kobiet po menopauzie.
Przyczyny osteoporozy: Niski poziom testosteronu u mężczyzn
Mężczyźni potrzebują zarówno testosteronu jak i estrogenu dla zdrowia kości. Dzieje się tak dlatego, że mężczyźni przekształcają testosteron w zachowujący kości estrogen. "Istnieje wyraźny konsensus, że kiedy oceniasz mężczyzn z osteoporozą", mówi Mystkowski, "zawsze oceniasz pod kątem niedoboru testosteronu".
Przyczyny osteoporozy: Inne zaburzenia równowagi hormonalnej
Kilka innych hormonów odgrywa rolę w regulacji gęstości kości, w tym hormon przytarczyc i hormon wzrostu. Pomagają one kontrolować, jak dobrze Twoje kości wykorzystują wapń - oraz kiedy należy budować i rozkładać kości.
Ale zbyt dużo hormonu przytarczyc, zwany nadczynność przytarczyc, powoduje utratę wapnia w moczu kosztem kości, mówi Mystkowski. Mniej wapnia oznacza słabsze kości. A z wiekiem organizm produkuje mniej hormonu wzrostu, który jest potrzebny do budowy mocnych kości.
Przyczyny osteoporozy: Brak wapnia
Bez wapnia nie można odbudować nowych kości podczas trwającego całe życie procesu przebudowy kości.
Kości są zbiornikiem dwóch minerałów - wapnia i fosforu. Potrzebujesz stałego poziomu wapnia we krwi, ponieważ wiele twoich organów, zwłaszcza serce, mięśnie i nerwy, zależy od wapnia. Kiedy te organy potrzebują wapnia, kradną go z magazynu minerałów w Twoich kościach. Z biegiem czasu, w miarę wyczerpywania się zapasów minerałów w kościach, kończysz z cienkimi, kruchymi kośćmi.
Przyczyny osteoporozy: Brak witaminy D
Zbyt mała ilość witaminy D może prowadzić do słabych kości i zwiększonej utraty kości. Aktywna witamina D, zwana również kalcytriol, jest bardziej jak hormon niż witamina, mówi Mystkowski. Wśród swoich wielu korzyści, witamina D pomaga organizmowi wchłaniać i wykorzystywać wapń.
Przyczyny osteoporozy: Siedzący tryb życia
Kości słabną, jeśli nie są eksploatowane. Pamiętasz pierwszych astronautów? Cierpieli na szybką utratę kości z powodu nieważkości w przestrzeni kosmicznej. U osób prowadzących siedzący tryb życia lub cierpiących na takie schorzenia jak paraliż czy dystrofia mięśniowa, utrata kości następuje szybko. Jako przyczyna osteoporozy, ta jest w Twoich rękach. Możesz pomóc w "przebudowie" swoich kości za pomocą ćwiczeń z obciążeniem, podczas których delikatnie obciążasz kości.
Przyczyny osteoporozy: Choroby tarczycy
Wysoki poziom hormonu tarczycy od dawna jest związany ze wzrostem utraty kości. "To zawsze było zmartwieniem większości lekarzy", mówi Mystkowski, "ale jeśli spojrzeć na długoterminowe gęstości kości pacjentów, którzy są na wysokich dawkach tabletek tarczycy, nie są dramatycznie różne, a ich ryzyko złamania nie jest dramatycznie różne."
Mimo to, większość lekarzy zgodzi się: każdy, kto przyjmuje wysokie dawki hormonu tarczycy, może odnieść korzyści z regularnych ćwiczeń i przyjmowania wystarczającej ilości wapnia i witaminy D. Te czynniki stylu życia są skutecznymi sposobami zarządzania ogólnym ryzykiem złamań, wraz z monitorowaniem gęstości kości za pomocą testów.
Przyczyny osteoporozy: Palenie tytoniu
Palacze cierpią na mniejszą gęstość kości i większe ryzyko złamań niż osoby niepalące. Badania nad paleniem i zdrowiem kości wykazały wiele innych negatywnych skutków, od bezpośredniego toksycznego wpływu nikotyny na komórki kostne do blokowania zdolności organizmu do wykorzystywania estrogenów, wapnia i witaminy D.
Przyczyny osteoporozy: Leki
Przyjmowanie niektórych leków może prowadzić do utraty kości i zwiększenia liczby złamań kości. Najbardziej powszechne są kortykosteroidy, znane również jako kortyzon, hydrokortyzon, glikokortykoidy i prednizon. Leki te są stosowane w leczeniu astmy, reumatoidalnego zapalenia stawów, łuszczycy, zapalenia jelita grubego i wielu innych schorzeń. Leki przeciwpadaczkowe są związane z utratą kości, jak również.
Przyczyny osteoporozy: Warunki medyczne
Do utraty masy kostnej może prowadzić wiele schorzeń, od chorób genetycznych, takich jak mukowiscydoza, poprzez choroby układu pokarmowego, aż po nowotwory zwane szpiczakiem mnogim, które naciekają kości nieprawidłowymi komórkami. Nieprawidłowe wydalanie wapnia również przyczynia się do utraty kości. "Niektórzy ludzie po prostu nie wychwytują wapnia tak jak powinni" - mówi Mystkowski - "i wydalają go przez mocz kosztem kości".
Przyczyny osteoporozy: Zbyt duża ilość alkoholu
Alkohol może zatrzymać remodeling kości i zwiększyć utratę wapnia. Bycie pijanym zwiększa ryzyko upadku, a w przypadku osteoporozy oznacza to ryzyko złamania.
Dobra wiadomość w tym wszystkim? Zdrowie Twoich kości jest w dużej mierze pod Twoją kontrolą. Wiele przyczyn osteoporozy to czynniki związane ze stylem życia, które możesz zmienić - takie jak spożywanie dużej ilości wapnia, witaminy D i wykonywanie ćwiczeń fizycznych z obciążeniem w celu zbudowania mocnych kości. Jeśli utrata kości nadal stanowi problem, należy zapytać lekarza o to, co można zrobić, aby skorygować wszelkie zaburzenia równowagi hormonalnej lub inne medyczne przyczyny utraty kości.
