Fakty dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, które pomogą Ci poradzić sobie z bólem i sztywnością stawów spowodowaną przez OA.
Choroba zwyrodnieniowa stawów, będąca formą zużycia stawów, dotyka jednego na dwóch Amerykanów w ciągu całego życia. Charakteryzująca się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchu w stawach choroba OA dotyka zazwyczaj dłoni, kolan, bioder lub kręgosłupa - ale każdy staw jest zagrożony.
Czy to oznacza, że jesteś bezradny? Na pewno nie. Chociaż nie ma leków, które mogłyby zmienić przebieg OA, wiele leków i terapii może pomóc Ci poczuć się lepiej i pozostać aktywnym.
Postępowanie w przypadku bólu stawów
Trzy najczęstsze przyczyny OA to nadwaga, nieprawidłowe ustawienie stawu lub uraz, taki jak naderwanie jednego z więzadeł kolana, mówi dr Howard Hillstrom. Prowadzi on Laboratorium Analizy Ruchu w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku.
Nie wykluczają się one wzajemnie. Jest możliwe, aby mieć podwójne lub potrójne nieszczęście, takie jak bycie otyłym i posiadanie źle ustawionych bioder, kolan lub kostek, mówi. Kiedy którykolwiek ze stawów nie jest wyrównany, powoduje to większy nacisk na staw.
Dopasowanie odpowiedniego leczenia do podejrzanego pochodzenia od początku doprowadzi do większego sukcesu, mówi. Powiedzmy, że kobieta nigdy nie miała urazu, ale ma 50 funtów nadwagi i boli ją najbardziej, gdy chodzi po schodach, mówi. W tym przypadku, utrata wagi i ćwiczenia są zalecane zabiegi.
Utrata wagi i OA
Utrata wagi i ćwiczenia to niedoceniane metody leczenia OA, zgadza się David Pisetsky, MD. Jest on szefem reumatologii w Duke University Medical Center w Durham, N.C. Zanim zaczniemy mówić o lekach, chcemy, abyś więcej ćwiczył i schudł, jeśli to konieczne.
I nie mówimy tu o masowej utracie wagi. Utrata 5% do 10% masy ciała jest rozsądna, mówi. Badania wykazały, że na każdy utracony funt masy ciała przypada zmniejszenie obciążenia stawu kolanowego o 4 funty wśród osób z nadwagą i otyłością cierpiących na OA kolana.
Leki łagodzące ból związany z OA
Utrata wagi i ćwiczenia fizyczne z pewnością pomogą rozładować napięcie w stawach i zmniejszyć ból, ale leki są często potrzebne, aby przerwać cykl bólu OA.
Pierwszym krokiem z lekami są często dostępne bez recepty środki przeciwbólowe, takie jak acetaminofen, ibuprofen i naproksen. Można je brać od czasu do czasu, w razie potrzeby, na ból. Nie bierz więcej niż jest to zalecane na etykiecie, ponieważ może to zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.
Jeśli okaże się, że potrzebujesz leków przeciwbólowych bez recepty przez większość dni, skonsultuj się z lekarzem. Lek przeciwzapalny na receptę może lepiej złagodzić ból i obrzęk. Zastrzyki silnych sterydów przeciwzapalnych bezpośrednio do określonych stawów są również skuteczne dla wielu osób, ale mogą być stosowane tylko co kilka miesięcy. Częstsze stosowanie może spowodować uszkodzenie chrząstki stawowej.
Inna metoda leczenia OA, wiskosuplementacja, polega na wstrzykiwaniu kwasu hialuronowego do chorego stawu. Kwas hialuronowy występuje naturalnie w płynie stawowym, gdzie służy jako środek smarujący. W przeciwieństwie do NLPZ i sterydów, zastrzyki te nie działają natychmiast.
Cymbalta, lek pierwotnie stosowany jako lek przeciwdepresyjny, może również pomóc w bólu OA.
Istnieje również rola dla miejscowych środków przeciwbólowych. Są one dostępne w postaci kremów, balsamów lub żeli z wieloma aktywnymi składnikami, w tym z kapsaicyną, która pochodzi z...
ostrej papryki. Mogą one pomóc, jeśli Twój ból jest łagodny. Mogą być również stosowane jako dodatek do innych leków, aby osiągnąć maksymalną kontrolę bólu OA.
Niektórzy badacze eksperymentują z osoczem bogatopłytkowym (PRP). Polega to na wyodrębnieniu komórek płytkowych z Twojej własnej krwi i ponownym wstrzyknięciu ich do uszkodzonego stawu, stymulując w ten sposób naturalny proces leczenia Twojego organizmu. Eksperci nie są zgodni co do jego skuteczności i potrzeba więcej badań, aby określić, jak bardzo jest on pomocny w przypadku OA.
Inne metody leczenia OA
Leki same w sobie często nie wystarczają. Co jeszcze może pomóc? Terapia fizyczna i zajęciowa oraz urządzenia wspomagające, takie jak aparaty na kolana, laski i/lub wkładki do butów, mogą pomóc w skorygowaniu nieprawidłowego ustawienia stawów i wzmocnieniu mięśni otaczających obolałe stawy.
Na przykład, osobom cierpiącym na OA kolana często zaleca się wzmocnienie mięśnia czworogłowego (duży mięsień z przodu uda). Może to pomóc w odizolowaniu stawu od naprężeń. Najlepiej nauczyć się prawidłowego sposobu wykonywania ćwiczeń od fizykoterapeuty lub trenera, aby uniknąć przesady i kontuzji, mówi Hillstrom.
Terapeuci zajęciowi pomagają osobom z OA lepiej poruszać się w środowisku domowym lub zawodowym. Mają oni do dyspozycji wiele narzędzi, takich jak przedłużacze nóg, które wydłużają nogi krzesła w biurze lub jadalni, dzięki czemu nie trzeba się tak głęboko schylać, aby usiąść.
Wiele osób zwraca się również do terapii alternatywnych w celu leczenia OA. Przez wiele lat wiele nadziei pokładano w stosowaniu dwóch suplementów - glukozaminy i chondroityny - które miały pomóc w zwalczaniu bólu związanego z OA i ewentualnie spowolnić destrukcję stawów. Glukozamina i chondroityna wchodzą w skład normalnej chrząstki, która służy jako poduszka między kośćmi w stawie. Duże, finansowane przez rząd badanie dotyczące korzyści płynących z tego duetu nie przyniosło rezultatów. Jednak niektórzy ludzie widzą ulgę dzięki tym suplementom, mówi Hillstrom. Nie mogą ci zaszkodzić, a mogą pomóc. Kilka tygodni leczenia jest zazwyczaj potrzebne, aby zobaczyć jakikolwiek efekt.
SAMe to kolejny suplement, który okazał się obiecujący w łagodzeniu bólu OA. Wiele badań wykazało, że SAMe może działać równie dobrze jak przeciwzapalne leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia objawów OA. Może to być szczególnie pomocne dla osób, które mają problemy ze skutkami ubocznymi leków przeciwzapalnych, zwłaszcza rozstroju żołądka. SAMe może zająć do 30 dni, zanim zaczniesz zauważać poprawę.
Niektórzy przysięgają na akupunkturę - która polega na stymulowaniu pewnych kanałów lub meridianów wzdłuż ciała za pomocą cienkich igieł w celu złagodzenia bólu. Jedno z dużych niemieckich badań wykazało, że akupunktura, w połączeniu ze zwykłą opieką medyczną, zmniejszyła ból i sztywność oraz poprawiła funkcjonowanie i jakość życia osób z OA kolana. Poprawa ta była natychmiastowa i utrzymywała się przez co najmniej sześć miesięcy.
Chirurgia dla OA
Pomimo tych wszystkich możliwości, niektóre osoby z OA mogą nadal wymagać operacji wymiany stawu. Skąd wiadomo, czy należysz do tej kategorii? Wszystko sprowadza się do bólu, mówi Dukes Pisetsky. Jak bardzo cierpisz z powodu OA?
Prosi on swoich pacjentów, aby oceniali swój ból w skali rosnącej od 1 do 10. Większość ludzi może żyć z bólem na poziomie 3, ale jeśli nie uda nam się go osiągnąć przy pomocy terapii zachowawczych, właściwym rozwiązaniem może być operacja wymiany stawu. Podczas tych operacji uszkodzony staw jest usuwany i zastępowany sztucznym.
Mimo to, operacja wymiany stawu nie jest właściwa dla każdego. Chirurdzy niechętnie operują osoby z nadwagą lub otyłością, ponieważ zwiększa to ryzyko związane z każdą operacją, dlatego utrata masy ciała jest nadal wskazana, mówi Pisetsky.
