Bóle zębów i ból szczęki są powszechne, ale ich źródła mogą być bardzo różne. Dowiedz się więcej od lekarza na temat przyczyn, objawów, diagnozy i leczenia bólu zęba.
Niezależnie od tego, czy jest ostry i nagły, czy tępy i stały, ból zęba jest trudny do zignorowania.Ból zęba lub ból zęba jest spowodowany podrażnieniem nerwu w korzeniu zęba lub otaczającego go zęba. Infekcja stomatologiczna (zęba), próchnica, uraz lub utrata zęba to najczęstsze przyczyny bólu zębów. Ból może również wystąpić po ekstrakcji (wyrwaniu zęba). Czasami ból pochodzi z innych obszarów i promieniuje do szczęki, co sprawia wrażenie bólu zęba. Do najczęstszych obszarów należą: staw szczękowy (staw skroniowo-żuchwowy lub TMJ), ból ucha, zatoki, a nawet sporadycznie problemy z sercem.
Bakterie rozwijające się w jamie ustnej mogą przyczyniać się do powstawania chorób dziąseł i próchnicy, które mogą powodować ból. Często jednak choroba dziąseł nie powoduje żadnych dolegliwości.
Większości problemów stomatologicznych można zapobiec, używając nici dentystycznej, szczotkując zęby pastą z fluorem i poddając je profesjonalnemu czyszczeniu dwa razy w roku. Dentysta może zastosować uszczelniacze i fluor, które są szczególnie ważne dla zębów dzieci.
Przyczyny bólu zęba
Ból zęba powstaje w wyniku zapalenia centralnej części zęba zwanej miazgą. Miazga zawiera zakończenia nerwowe, które są bardzo wrażliwe na ból. Zapalenie miazgi lub zapalenie miazgi może być spowodowane ubytkami w zębach, urazami i infekcjami. Ból przeniesiony ze szczęki może powodować objawy bólu zęba. Pierwszym krokiem w kierunku ulgi jest ustalenie, co jest nie tak.
Czy to mogą być wrażliwe zęby?
Jeśli zęby są zdrowe, pokrywa je twarda zewnętrzna warstwa szkliwa, która chroni znajdujące się w nich nerwy. Z czasem szkliwo może ulec zniszczeniu. Gdy środkowa warstwa zęba jest odsłonięta, wszystko co jesz lub pijesz może dotrzeć do zakończeń nerwowych.
Choroba dziąseł może sprawić, że Twoje zęby będą wrażliwe. Dziąsła kurczą się od zębów, a to odsłania korzenie. Możesz również uszkodzić dziąsła, jeśli będziesz zbyt mocno szczotkować zęby.
Niedawne czyszczenie lub nowe wypełnienie mogą sprawić, że będziesz wrażliwy przez kilka tygodni. Wiele osób odczuwa to po zabiegach wybielania. Stare wypełnienie, które jest luźne lub uszkodzone, również może być przyczyną.
Czy to może być uszkodzony ząb?
Twoje zęby są atakowane za każdym razem, gdy jesz. Bakterie przyczepiają się do nich, dopóki ich nie wyczyścisz. Wytwarzają one kwas, który sprawia, że w szkliwie powstają dziury zwane ubytkami.
Możesz też mieć pęknięcie w zębie, które odsłoniło wrażliwe warstwy wewnętrzne. Może ugryzłeś się w pestkę wiśni lub zostałeś uderzony w twarz podczas gry w softball.
Ubytek lub pęknięcie może powodować ostry ból i uwrażliwiać usta podczas gryzienia. Im dłużej utrzymuje się ból, tym poważniejsze może być uszkodzenie.
Jeśli jest wystarczająco głęboki, ubytek lub pęknięcie może spowodować przedostanie się bakterii do wewnętrznej warstwy zęba, zwanej miazgą. Miazga może ulec zakażeniu, co może prowadzić do nagromadzenia się ropy zwanej ropniem. Infekcja może rozprzestrzenić się również na tkankę i kość.
Czy szlifujesz swoje zęby?
Jest to częsty problem spowodowany stresem, zaburzeniami snu lub wadą zgryzu. Jeśli zgrzytasz zębami podczas snu, może to spowodować zużycie szkliwa, a nawet pęknięcie.
Czy to mogą być zęby mądrości?
Ząbkowanie boli niezależnie od tego, czy jesteś dzieckiem, czy dorosłym. Prawdopodobnie poczujesz go, gdy zęby mądrości zaczną przebijać się przez dziąsła. Jedzenie może utknąć pod dziąsłem, powodując próchnicę i infekcje.
Czy problem może leżeć poza jamą ustną?
Ból zębów może być spowodowany problemem w innym miejscu organizmu. Jest to tzw. ból przeniesiony. Może on pochodzić z:
-
Pewnych rodzajów bólów głowy, takich jak klaster czy migrena
-
Zatkane lub zainfekowane zatoki
-
Problemy ze stawem lub mięśniami łączącymi szczękę z czaszką
W rzadkich przypadkach zawał serca może spowodować ból zęba. Jest on również objawem niektórych chorób nerwów.
Symptomy bólu zęba
Ból zęba i szczęki to częste dolegliwości. Może pojawić się silny ból przy ucisku lub przy działaniu gorących lub zimnych bodźców. Ból może utrzymywać się dłużej niż 15 sekund po usunięciu bodźca. W miarę powiększania się obszaru zapalenia, ból staje się coraz silniejszy. Może on promieniować do policzka, ucha lub szczęki. Inne oznaki i objawy, które mogą skłonić do szukania pomocy, to między innymi:
-
Ból podczas żucia w zębach lub szczęce?
-
Bóle głowy
-
Twoje zęby są wrażliwe na ciepło lub zimno. Odczujesz kilkusekundowy ból, kiedy coś gorącego lub zimnego uderzy w nie. Mogą Ci również przeszkadzać słodkie lub kwaśne pokarmy.
-
Krwawienie lub wydzielina z okolic zęba lub dziąseł
-
Obrzęk wokół zęba lub obrzęk szczęki
-
Kontuzja lub uraz w tej okolicy
-
Nieświeży oddech
-
Gorączka
-
Zły smak w ustach
-
Obrzęk gruczołów
Te oznaki i objawy mogą być czasami związane z próchnicą, złamaniem zęba lub chorobą dziąseł (chorobą przyzębia). Próchnica lub obszar zaczerwienienia wokół linii dziąseł zęba mogą wskazywać na źródło bólu. Jeśli dotkniesz zainfekowanego zęba, może to sprawić, że ból będzie bardziej intensywny. Ten objaw może wskazywać na problematyczny ząb, nawet jeśli wydaje się on normalny.
Kiedy należy szukać pomocy medycznej w przypadku bólu zęba
Nie odkładaj wizyty u dentysty, jeśli bolą Cię zęby. Z czasem ubytki i pęknięcia pogarszają się. Z bólem zęba należy skontaktować się z lekarzem lub dentystą, gdy:
-
Bólu nie uśmierzają leki dostępne bez recepty
-
Masz? silny ból po wyrwaniu zęba; może on wystąpić w drugim lub trzecim dniu po ekstrakcji zęba. Jest to wynik wypadnięcia skrzepu i odsłonięcia kości do czasu, gdy nowy skrzep może pokryć odsłoniętą kość. Stan ten znany jest jako zapalenie kości wyrostka zębodołowego lub "zespół suchego gniazda". W przypadku wystąpienia tego stanu, należy zgłosić się do dentysty w ciągu 24 godzin.
-
Ból wiąże się z obrzękiem dziąseł lub twarzy, albo masz wydzielinę wokół zęba; gorączka jest ważnym objawem infekcji w chorobie stomatologicznej. Prosta próchnica (caries) nie powoduje gorączki. Objawy te mogą oznaczać zakażenie wokół zęba, dziąsła lub kości szczęki (żuchwy). Gorączka i obrzęk mogą wskazywać na obecność ropnia. Ropnie zębowe mogą wymagać zastosowania antybiotyków i chirurgicznego otwarcia (drenażu) ropnia. Gdy zabieg ten jest zalecany do wykonania wewnątrz zęba (drenaż endodontyczny), wykonuje się leczenie "kanałowe".
-
Złamane lub wybite zęby powstają w wyniku urazu; o ile nie są związane z poważniejszymi urazami, należy jak najszybciej skontaktować się z dentystą. Połknięte zęby i utrata zębów stałych są uważane za nagłe przypadki stomatologiczne. Utrata zębów w wyniku urazu (utrata traumatyczna) jest inaczej traktowana u dzieci, które utraciły zęby podstawowe, niż u starszych dzieci i dorosłych, u których doszło do urazu zębów drugorzędnych - czyli stałych. Jeśli ząb stały dziecka (dorosłego) zostanie całkowicie wybity, postaraj się go delikatnie wypłukać i jak najszybciej wszczepić ponownie, a następnie poszukaj pomocy stomatologicznej. Jeśli nie jesteś w stanie go odzyskać umieść go w niewielkiej ilości mleka lub nawet wody i poszukaj pomocy stomatologicznej.
-
Ból występuje w kącie żuchwy; jeśli za każdym razem, gdy szeroko otwierasz usta, odczuwasz ból, prawdopodobnie doszło do urazu lub zapalenia stawu skroniowo-żuchwowego. Może to nastąpić w wyniku urazu lub po prostu próby zjedzenia czegoś, co jest zbyt duże. Twój dentysta może być w stanie zaproponować rozwiązanie tego problemu.
-
Zęby mądrości powodują ból; w miarę wyrzynania się zębów mądrości (trzecich trzonowców) dochodzi do zapalenia dziąsła wokół widocznej części korony. Może dojść do zakażenia dziąsła znajdującego się nad koroną. Najczęściej dotyczy to dolnego trzeciego zęba trzonowego. Ból może obejmować szczękę i ucho. W dotkniętym obszarze może pojawić się obrzęk uniemożliwiający prawidłowe zamknięcie szczęki. W ciężkich przypadkach ból w gardle i na dnie jamy ustnej może utrudniać przełykanie.
Wszelkie przebyte urazy, bóle w klatce piersiowej lub choroby serca oraz wysypki mogą sugerować przyczyny bólu inne niż czysto stomatologiczne. Powyższe objawy wraz z bólem zęba lub szczęki wskazują, że należy zgłosić się do lekarza lub na szpitalny oddział ratunkowy.
-
Wysoka gorączka lub dreszcze: Może to wskazywać na bardziej rozległe zakażenie, które może wymagać czegoś więcej niż antybiotyków doustnych.
-
Niedawny uraz głowy lub twarzy: Jeśli po urazie twarzy lub jamy ustnej wystąpi ból głowy, światłowstręt, nudności, wymioty lub inne niepokojące objawy, oprócz urazu zęba może wystąpić poważniejszy uraz.
-
Wysypka na twarzy związana z bólem zęba: Stan ten może ulec poprawie po zastosowaniu leków. Lekarz powinien być w stanie zdecydować, co jest odpowiednie.
-
Każdy ból szczęki występujący z bólem w klatce piersiowej: Chociaż ból szczęki jest najczęściej spowodowany chorobą stomatologiczną, czasami jest to ból skierowany z innych obszarów. Osoby z chorobami serca, zwłaszcza osoby, którym założono stenty, osoby z cukrzycą lub osoby, które przeszły operację serca, mogą mieć ból szczęki jako objaw ataku serca lub dławicy piersiowej. Jeśli ból szczęki lub zęba jest związany z zawrotami głowy, poceniem się lub dusznościami, należy zgłosić się do lekarza.
-
Problemy z przełykaniem lub nadmierny ból lub krwawienie z dziąseł: Jeśli w przeszłości miałeś osłabiony układ odpornościowy, cukrzycę lub stosowałeś sterydy, możesz być bardziej podatny na infekcje. Zakażenia mogą być często bardziej poważne i rozległe lub wywołane przez nietypowe organizmy. Infekcje zębów i dziąseł u osób z tymi schorzeniami mogą wymagać bardziej agresywnego leczenia. Na przykład ropień może wymagać drenażu lub dożylnego podania antybiotyków.
Badania i testy na ból zębów
Dokładny wywiad i badanie jamy ustnej zazwyczaj prowadzą do postawienia właściwej diagnozy.
Czasami wykonywane są zdjęcia rentgenowskie zwane okołowierzchołkowymi i Panorex (panoramiczne zdjęcia rentgenowskie zębów i szczęki). Rzadko, ocena laboratoryjna, w tym zapis EKG serca, pomoże lekarzowi. Jeśli przyczyną jest coś innego niż problem z zębami lub szczęką, lekarz może przepisać leki skierowane na ten problem. Jeśli stan jest poważniejszy, lekarz może przyjąć pacjenta do szpitala w celu zapewnienia dalszej opieki. Możesz zostać skierowany do dentysty w celu dalszego leczenia.
Leczenie bólu zęba w domu
Na ból zęba:
-
Można stosować leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak?acetaminofen? lub?ibuprofen? Podczas wizyty u dentysty należy je przyjmować zgodnie z zaleceniami na opakowaniu.
-
Unikaj bardzo zimnych lub gorących potraw, ponieważ mogą one nasilić ból.
-
Ulgę może przynieść gryzienie wacika nasączonego olejkiem goździkowym. Olejek goździkowy można dostać w większości sklepów z lekami.
-
Specjalne pasty do zębów mogą sprawić, że Twoje zęby będą mniej wrażliwe. Prawidłowe szczotkowanie i używanie nici dentystycznej pozwala uniknąć wczesnej choroby dziąseł.
Na ból szczęki:
-
Aspiryna może być pomocna w przypadku problemów ze stawem szczęki u dorosłych.
-
?Acetaminofen?(nie aspiryna) powinien być stosowany u dzieci i młodzieży.
-
Jeśli ból występuje za każdym razem, gdy szeroko otwierasz usta, źródłem bólu może być staw skroniowo-żuchwowy (TMJ). Ziewanie lub branie dużych kęsów jedzenia może pogorszyć ból. Wizyta u lekarza lub dentysty pomoże Ci znaleźć przyczynę.
Postępowanie medyczne w przypadku bólu zębów
W większości przypadków ból zęba lub szczęki oznacza problem, którym musi zająć się dentysta.
Zazwyczaj zostanie wystawione skierowanie do dentysty w celu przeprowadzenia dalszych badań. W niektórych przypadkach lekarz może spróbować wykonać zastrzyk wokół zęba w celu kontroli bólu. Jeśli występuje obrzęk dziąseł lub twarzy, lub masz gorączkę, mogą zostać przepisane antybiotyki.
-
W gabinecie stomatologicznym mogą być wykonane plomby, wyrywanie zębów lub inne zabiegi w zależności od potrzeb. W przypadku zębów pierwotnych (dziecięcych) najbardziej prawdopodobnym zabiegiem będzie ekstrakcja zęba. W przypadku zębów stałych, jeśli problem jest poważny, zazwyczaj wykonuje się leczenie kanałowe (oczyszczenie nerwów i naczyń krwionośnych oraz uszczelnienie kanałów korzeniowych zęba) oraz zabiegi koronowe.
-
W przypadku wystąpienia gorączki lub obrzęku szczęki zazwyczaj przepisywany jest antybiotyk. Zabiegi tego typu są zazwyczaj przeprowadzane etapami, przy czym ból i infekcja są zwalczane natychmiast, a zabiegi rekonstrukcyjne są wykonywane w późniejszym czasie (tygodnie do miesięcy). Podczas rekonwalescencji będziesz mógł wrócić do pracy lub szkoły. Stomatolodzy i chirurdzy szczękowi mogą zaplanować dodatkowe zabiegi w najbardziej odpowiednim czasie.
-
Jeśli za ból odpowiedzialne są inne przyczyny niż zęby lub szczęka, postępowanie będzie zależało od stanu zdrowia.
Kontynuacja leczenia bólu zęba
Po zakończeniu leczenia bólu zęba w gabinecie stomatologicznym należy nadal dbać o higienę jamy ustnej. Rutynowe i szybkie wizyty kontrolne u dentysty powinny szybciej złagodzić ból zęba.
Po opuszczeniu oddziału ratunkowego zażyj leki zgodnie z zaleceniami i dotrzymaj terminu wizyty kontrolnej. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących oznak lub objawów należy skontaktować się z lekarzem.
Rzucenie palenia może pomóc w poprawie niektórych schorzeń stomatologicznych. Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia, porozmawiaj z lekarzem o pomocy.
Zapobieganie bólom zębów
Większość ludzi może uniknąć bólu zęba i poważnych problemów stomatologicznych dzięki regularnej opiece stomatologicznej. Należy mieć pod ręką numer telefonu do dentysty w razie nagłej potrzeby.
-
Utrzymuj zdrową dietę. Bakterie odżywiają się cukrem rafinowanym i skrobią, które są im niezbędne do przebijania się przez szkliwo zębów. Zwracaj uwagę na to, co jesz i uważaj na jedzenie, które przykleja się do zębów i znajduje się między nimi. Szczotkuj zęby po jedzeniu.
-
Ustal dobry program czyszczenia zębów, aby usunąć cząstki jedzenia. Szczotkuj zęby po jedzeniu i szczotkuj dziąsła, aby zachęcić je do zdrowych dziąseł. Używaj miękkiej szczoteczki do zębów z pastą z fluorem, zgodnie z zaleceniami American Dental Association. Codziennie nitkuj zęby między sobą. Strumienie wody są skuteczne w usuwaniu uwięzionych cząstek, ale nitkowanie zębów wykonuje dokładniejszą pracę, jeśli jest wykonywane starannie. Codziennie płucz zęby antyseptycznym płynem do płukania jamy ustnej, aby pozbyć się bakterii powodujących powstawanie płytki nazębnej i wczesnych chorób dziąseł.
-
Zapobieganie próchnicy zębów dzięki fluorkowi. Fluor jest skuteczny w zapobieganiu próchnicy zębów u dzieci. Fluor jest naturalnym pierwiastkiem i znajduje się w wielu źródłach wody i warzywach. Sprawdź, czy Twoja woda z kranu jest fluoryzowana. Jeśli woda nie jest fluoryzowana, dentysta może przepisać tabletki z fluorem lub suplementy z fluorem dla dzieci poniżej 10 roku życia.
-
Przynajmniej dwa razy w roku poddawaj swoje zęby czyszczeniu przez dentystę lub higienistkę stomatologiczną. Może to pomóc w zapobieganiu zarówno próchnicy, jak i chorobom dziąseł. Co trzy do pięciu lat może być konieczne wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu wykrycia problematycznych miejsc.
-
Utrzymuj most lub protezy w czystości. Twój dentysta może zaproponować odpowiednie sugestie. Nawet jeśli nie masz wszystkich swoich dorosłych zębów, możesz zapobiec nowym problemom stomatologicznym, jeśli zastosujesz się do poniższych wskazówek.
-
Podczas uprawiania sportu noś ochraniacz na zęby lub nakrycie głowy, aby zapobiec urazom.
-
Nie należy palić. Palenie tytoniu może pogorszyć niektóre choroby zębów.
Prognoza na bóle zębów
W przypadku najczęstszych przyczyn bólu zęba rokowanie jest dobre przy zastosowaniu odpowiedniej opieki stomatologicznej. Przestrzeganie zasad higieny jamy ustnej, takich jak szczotkowanie zębów pastą z fluorem, używanie nici dentystycznej, płukanie jamy ustnej antyseptycznym płynem do płukania oraz rutynowe kontrole u dentysty, pomaga zapobiegać problemom stomatologicznym.
W przypadku schorzeń innych niż problemy z zębami i szczęką, szybka diagnoza i leczenie zazwyczaj poprawiają długoterminowe wyniki.
