Szkliwo zębów: Erozja i odbudowa

Co robi szkliwo zębów? Lekarz wyjaśnia, czym jest szkliwo zębów, co powoduje jego erozję, jak zapobiegać utracie szkliwa i jak ją leczyć.

Szkliwo to cienka zewnętrzna powłoka zęba. Ta twarda powłoka jest najtwardszą tkanką w ludzkim organizmie. Emalia pokrywa koronę, czyli część zęba widoczną poza dziąsłami.

Ponieważ szkliwo jest półprzezroczyste, można przez nie zobaczyć światło. Natomiast główna część zęba, zębina, jest częścią, która odpowiada za kolor zęba - biały, biały, szary lub żółtawy.

Czasami kawa, herbata, cola, czerwone wino, soki owocowe i papierosy powodują przebarwienia szkliwa na zębach. Regularne wizyty u dentysty w celu rutynowego czyszczenia i polerowania mogą pomóc w usunięciu większości powierzchniowych przebarwień i zapewnić, że Twoje zęby pozostaną zdrowe.

Co robi szkliwo zębów?

Szkliwo chroni zęby przed codziennym użytkowaniem, takim jak żucie, gryzienie, chrupanie i ścieranie. Mimo że szkliwo jest twardą ochroną zębów, może ono odpryskiwać i pękać. Szkliwo izoluje również zęby od potencjalnie bolesnych temperatur i substancji chemicznych. Gdy ulegnie ono erozji, możesz zauważyć, że bardziej reagujesz na gorące lub zimne pokarmy, napoje i słodycze, ponieważ mogą one przedostać się przez dziury w szkliwie do nerwów wewnątrz.

W przeciwieństwie do złamanej kości, która może być naprawiona przez organizm, gdy ząb się wykruszy lub złamie, szkoda jest wyrządzona na zawsze. Ponieważ szkliwo nie posiada żywych komórek, organizm nie może naprawić wyszczerbionego lub pękniętego szkliwa.

Co powoduje erozję szkliwa?

Erozja zębów następuje, gdy kwasy ścierają szkliwo na zębach. Erozja szkliwa może być spowodowana przez następujące czynniki:

• Picie zbyt wielu napojów bezalkoholowych, które zawierają dużo kwasów fosforowych i cytrynowych. Bakterie w jamie ustnej odżywiają się cukrem i wytwarzają kwasy, które mogą niszczyć szkliwo. Jeśli nie będziesz regularnie czyścić zębów, sytuacja się pogorszy.

• Napoje owocowe. Niektóre kwasy zawarte w napojach owocowych są bardziej erozyjne niż kwas akumulatorowy.

• Kwaśne pokarmy lub cukierki. One również mają dużo kwasu.

• Suchość w ustach lub niski przepływ śliny (kserostomia). Ślina pomaga zapobiegać próchnicy zębów poprzez wypłukiwanie bakterii i resztek jedzenia z jamy ustnej. Sprowadza również kwasy do akceptowalnego poziomu.

• Dieta o dużej zawartości cukru i skrobi

• Choroba refluksowa (GERD) lub zgaga. Powodują one, że kwasy żołądkowe dostają się do jamy ustnej, gdzie mogą uszkodzić szkliwo.

• Problemy żołądkowo-jelitowe

• Leki (leki przeciwhistaminowe, aspiryna, witamina C)

• Nadużywanie alkoholu lub picie w dużych ilościach. Osoby z tymi dolegliwościami często wymiotują, co jest trudne dla zębów.

• Genetyka (warunki dziedziczne)

• Czynniki środowiskowe (tarcie, zużycie, stres i korozja)

Jakie są środowiskowe przyczyny erozji powierzchni zębów?

Tarcie, zużycie, stres i korozja (lub dowolna kombinacja tych działań) mogą powodować erozję powierzchni zęba. Bardziej kliniczne terminy używane do opisania tych mechanizmów obejmują:

• Attrition.

  Jest to naturalne tarcie zębów o siebie, do którego dochodzi podczas zaciskania lub zgrzytania zębami, np. w przypadku bruksizmu, który często występuje mimowolnie podczas snu.

• Abrazja.

  Jest to fizyczne zużycie powierzchni zęba, do którego dochodzi podczas zbyt intensywnego szczotkowania zębów, niewłaściwego nitkowania, gryzienia twardych przedmiotów (takich jak paznokcie, kapsle od butelek czy długopisy) lub żucia tytoniu.

• Abfrakcja.

  Występuje w wyniku pęknięć naprężeniowych w zębie, takich jak pęknięcia w wyniku zginania lub wyginania zęba.

• Korozja.

  Dochodzi do niej chemicznie, gdy kwaśna treść uderza w powierzchnię zęba, np. przy stosowaniu niektórych leków, takich jak aspiryna lub tabletki z witaminą C, silnie kwaśnych pokarmów, GERD oraz częstych wymiotów spowodowanych bulimią lub alkoholizmem.

Kolejne odkrycia wskazują na bulimię jako przyczynę erozji szkliwa i próchnicy zębów. Bulimia to zaburzenie odżywiania, które wiąże się z nadmiernym objadaniem się i wymiotami, które są źródłem kwasu. Częste wymioty powodują erozję szkliwa zębów i mogą prowadzić do powstawania ubytków.

Ślina odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu zdrowych i silnych zębów. Ślina nie tylko poprawia zdrowie tkanek organizmu, ale chroni szkliwo, pokrywając zęby ochronnym wapniem i innymi minerałami. Ślina rozcieńcza również czynniki erozyjne, takie jak kwas, usuwa odpady z jamy ustnej i wzmacnia substancje ochronne, które pomagają zwalczać bakterie i choroby jamy ustnej.

W zdrowej jamie ustnej bogata w wapń ślina pomaga wzmocnić zęby, nawet jeśli pijesz kwaśne napoje gazowane lub soki. Jeśli jednak przesadzisz i będziesz spożywać dużo kwaśnych pokarmów i napojów, ten proces wzmacniania zębów już nie zachodzi.

Czy płytka nazębna powoduje erozję szkliwa?

Płytka nazębna to lepka warstwa składająca się ze śliny, cząstek jedzenia, bakterii i innych substancji. Płytka tworzy się między zębami i dostaje się do małych otworów lub dołków w zębach trzonowych. Dostaje się również wokół wypełnień i przy linii dziąseł, gdzie stykają się zęby i dziąsła.

Czasami bakterie zawarte w płytce nazębnej zmieniają skrobię pokarmową w kwasy. Kiedy tak się dzieje, kwasy zawarte w płytce nazębnej zaczynają zjadać zdrowe minerały zawarte w szkliwie zębów. Powoduje to ścieranie się szkliwa i powstawanie wżerów. Z czasem wżery w szkliwie powiększają się i rosną.

Jakie są objawy erozji szkliwa?

Objawy erozji szkliwa mogą być różne, w zależności od stadium. Niektóre oznaki mogą obejmować:

• Czułość.

  Niektóre pokarmy (słodycze) i temperatury pokarmów (gorące lub zimne) mogą powodować uczucie bólu we wczesnym stadium erozji szkliwa.

• Przebarwienia.

  W miarę jak szkliwo ulega erozji i odsłania się więcej zębiny, zęby mogą wydawać się żółte.

• Pęknięcia i wyszczerbienia.

  Krawędzie zębów stają się bardziej szorstkie, nieregularne i poszarpane w miarę erozji szkliwa.

• Gładkie, błyszczące powierzchnie na zębach, oznaka utraty minerałów

• Silna, bolesna wrażliwość.

  W późniejszych stadiach erozji szkliwa zęby stają się niezwykle wrażliwe na temperatury i słodycze. Możesz odczuwać bolesne wstrząsy, które zapierają Ci dech w piersiach.

• Cupping.

  Wgłębienia pojawiają się na powierzchni zębów w miejscach, w których gryziesz i żujesz.

Gdy szkliwo ulega erozji, ząb jest bardziej podatny na ubytki lub próchnicę. Gdy próchnica przedostanie się przez twarde szkliwo, ma dostęp do głównej części zęba.

Małe ubytki mogą początkowo nie powodować żadnych problemów. Ale w miarę jak ubytki rosną i penetrują ząb, mogą wpływać na maleńkie włókna nerwowe, powodując niezwykle bolesny ropień lub infekcję.

Jak zapobiegać utracie szkliwa?

Aby zapobiec utracie szkliwa i zachować zdrowe zęby, należy codziennie szczotkować, nitkować i płukać jamę ustną płynem z fluorem i środkiem antyseptycznym. Co 6 miesięcy zgłaszaj się do dentysty na regularne kontrole i czyszczenie. Możesz również spróbować następujących sposobów:

• Wyklucz ze swojej diety wysoce kwaśne pokarmy i napoje, takie jak gazowane napoje, cytryny i inne owoce cytrusowe oraz soki. Jeśli jesz coś kwaśnego, spożywaj to w porze posiłków, aby ułatwić szkliwienie. Możesz również przestawić się na takie rzeczy jak sok pomarańczowy o niskiej kwasowości. Po spożyciu kwaśnych pokarmów lub wypiciu kwaśnych napojów wypłucz usta czystą wodą.

• Używaj słomki, kiedy pijesz kwaśne napoje. Słomka wypycha płyn do tylnej części ust, omijając zęby.

• Zakończ posiłek szklanką mleka lub kawałkiem sera. To zniweluje działanie kwasów.

• Kontroluj przekąski. Podjadanie w ciągu dnia zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia próchnicy. Przez kilka godzin po zjedzeniu pokarmu o dużej zawartości cukru i skrobi w ustach panuje kwaśny odczyn. Unikaj przekąsek, jeśli nie jesteś w stanie przepłukać ust i umyć zębów.

• Żuj gumę bez cukru pomiędzy posiłkami. Żucie gumy zwiększa produkcję śliny nawet do 10 razy w stosunku do normalnego przepływu. Ślina pomaga wzmocnić zęby dzięki ważnym minerałom. Pamiętaj, aby wybierać gumy bez cukru z ksylitolem, który zmniejsza zawartość kwasów w napojach i żywności.

• Pij więcej wody w ciągu dnia, jeśli masz małą ilość śliny lub suchość w ustach.

• Używaj pasty do zębów z fluorem. Fluor wzmacnia zęby, więc upewnij się, że fluor jest wymieniony jako składnik Twojej pasty do zębów.

• Używaj miękkiej szczoteczki do zębów. Staraj się nie szczotkować zbyt mocno. Odczekaj co najmniej godzinę, aby wyszczotkować zęby po spożyciu kwaśnych pokarmów lub napojów. Zmiękczają one szkliwo i sprawiają, że jest ono bardziej podatne na uszkodzenia przez szczoteczkę.

• Zapytaj swojego dentystę, czy plomby mogą pomóc w zapobieganiu erozji szkliwa i próchnicy zębów.

• Poddaj się leczeniu takich schorzeń jak bulimia, alkoholizm czy GERD.

Czy można mieć za dużo fluoru?

Tak, możliwe jest uzyskanie zbyt dużej ilości fluoru. Chociaż fluor jest przydatny w zapobieganiu próchnicy, zbyt duża jego ilość może powodować problemy takie jak fluoroza szkliwa. Stan ten może wystąpić u dzieci i powoduje wady w szkliwie zębów.

Dzieci z fluorozą szkliwa mogły spożywać zbyt dużo fluoru poprzez suplementy lub przyjmowały suplementy fluoru oprócz picia wody fluoryzowanej. Również połykanie pasty do zębów z fluorem zwiększa szanse na fluorozę szkliwa.

Większość dzieci z fluorozą szkliwa ma łagodne stany, które nie są powodem do niepokoju. Jednak w niektórych ciężkich przypadkach zęby są przebarwione, wżarte i trudne do utrzymania w czystości.

Jak leczy się utratę szkliwa zębów?

Leczenie utraty szkliwa zębów zależy od problemu. Czasami stosuje się łączenie zębów w celu ochrony zęba i zwiększenia jego kosmetycznego wyglądu.

Jeśli utrata szkliwa jest znaczna, dentysta może zalecić pokrycie zęba koroną lub licówką. Korona może ochronić ząb przed dalszą próchnicą.