Lekarz mówi o możliwych przyczynach różnych problemów ślinianek, w tym infekcji i obrzęku.
-
ślinianki przyuszne na wewnętrznej stronie policzków
-
gruczoły podżuchwowe na dnie jamy ustnej
-
gruczoły podjęzykowe pod językiem
W całej jamie ustnej i gardle znajduje się również kilkaset mniejszych gruczołów ślinowych. Ślina odprowadzana jest do jamy ustnej przez małe przewody zwane kanałami.
W przypadku problemów ze śliniankami lub przewodami mogą wystąpić takie objawy jak obrzęk ślinianek, suchość w ustach, ból, gorączka i nieprzyjemny smak śliny.
Przyczyny problemów z gruczołami ślinowymi
Wiele różnych problemów może zakłócić funkcjonowanie ślinianek lub zablokować przewody, przez co nie mogą one odprowadzać śliny. Poniżej przedstawiono niektóre z bardziej powszechnych problemów związanych z gruczołami ślinowymi:
Kamienie ślinowe, czyli sialolity.
Kamienie ślinowe, będące najczęstszą przyczyną obrzęku ślinianek, to nagromadzenie skrystalizowanych złogów śliny. Czasami kamienie ślinowe mogą zablokować przepływ śliny. Kiedy ślina nie może wydostać się przez przewody, cofa się do gruczołu, powodując ból i obrzęk. Ból jest zwykle nieregularny, odczuwany w jednym gruczole i stopniowo się nasila. Jeśli blokada nie zostanie usunięta, gruczoł może ulec zakażeniu.
Zapalenie ślinianek, czyli sialadenitis.
Bakteryjne zakażenie ślinianki, najczęściej ślinianki przyusznej, może nastąpić w przypadku zablokowania przewodu do jamy ustnej. Zapalenie ślinianki powoduje powstanie bolesnego guzka w gruczole, a do jamy ustnej spływa ropa o nieprzyjemnym smaku.
Zapalenie ślinianek występuje częściej u starszych dorosłych z kamicą ślinową, ale może się również zdarzyć u niemowląt w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu. Jeśli nie są leczone, infekcje ślinianek mogą powodować silny ból, wysoką gorączkę i ropień (gromadzenie się ropy).
Zakażenia.
Infekcje wirusowe takie jak świnka, grypa i inne mogą powodować obrzęk ślinianek. Obrzęk występuje w śliniankach przyusznych po obu stronach twarzy, dając wygląd "policzków wiewiórki".
Obrzęk ślinianek jest powszechnie związany ze świnką, zdarza się w około 30% do 40% zakażeń świnką. Zwykle zaczyna się około 48 godzin po rozpoczęciu innych objawów, takich jak gorączka i ból głowy.
Inne choroby wirusowe powodujące obrzęk ślinianek to wirus Epsteina-Barr (EBV), wirus cytomegalii (CMV), wirus Coxsackie i ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
Zakażenia bakteryjne powodują zazwyczaj jednostronny obrzęk ślinianek. Inne objawy, takie jak gorączka i ból, będą towarzyszyć obrzękowi. Bakterie to zazwyczaj te, które znajdują się normalnie w jamie ustnej, a także bakterie gronkowca. Infekcje te najczęściej dotykają ślinianki przyusznej. Odwodnienie i niedożywienie podnoszą ryzyko zachorowania na infekcję bakteryjną.
Cysty.
Cysty mogą rozwijać się w śliniankach, jeśli urazy, infekcje, guzy lub kamienie ślinowe blokują przepływ śliny.Niektóre dzieci rodzą się z torbielami w śliniance przyusznej z powodu problemu z rozwojem uszu. Może pojawić się w postaci pęcherza lub miękkiego, podniesionego obszaru. Cysty mogą przeszkadzać w jedzeniu i mówieniu.
Guzy.
Kilka różnych rodzajów guzów może dotyczyć ślinianek. Mogą być one nowotworowe (złośliwe) lub nienowotworowe (łagodne). Dwa najczęstsze guzy to gruczolaki pleomorficzne i guz Warthina.
Gruczolaki pleomorficzne najczęściej dotykają ślinianek przyusznych, ale mogą również dotyczyć ślinianki podżuchwowej i mniejszych gruczołów ślinowych. Guz jest zwykle bezbolesny i rośnie powoli. Gruczolaki pleomorficzne są łagodne (nienowotworowe) i występują częściej u kobiet niż u mężczyzn.
Guz Warthina jest również łagodny i wpływa na śliniankę przyuszną. Guz Warthina może rosnąć po obu stronach twarzy i dotyka częściej mężczyzn niż kobiety.
Podczas gdy większość guzów ślinianek jest łagodna, niektóre mogą być nowotworowe. Do złośliwych guzów zalicza się raka śluzowo-ropnego, raka gruczołowego, gruczolakoraka, polimorficznego gruczolakoraka o niskim stopniu złośliwości oraz złośliwy guz mieszany.
Zespół Sj?grena.
Jest to przewlekła choroba autoimmunologiczna, w której komórki układu odpornościowego danej osoby atakują ślinianki i inne gruczoły produkujące wilgoć, co prowadzi do suchości w ustach i oczach.
U około połowy osób z zespołem Sj.grena występuje również powiększenie ślinianek po obu stronach ust, które jest zazwyczaj bezbolesne.
Leczenie problemów z gruczołami ślinowymi
Leczenie problemów z gruczołami ślinowymi zależy od przyczyny.
W przypadku kamieni i innych blokad przewodów, leczenie często rozpoczyna się od środków takich jak ręczne usuwanie kamieni, ciepłe okłady lub kwaśne cukierki w celu zwiększenia przepływu śliny. Jeśli proste środki nie przyniosą ulgi, może być konieczna operacja usunięcia blokady i/lub chorego gruczołu.
Operacja jest zazwyczaj wymagana do usunięcia łagodnych i złośliwych guzów. Niektóre łagodne guzy są traktowane z promieniowaniem, aby utrzymać je od powrotu. Niektóre guzy nowotworowe wymagają promieniowania i chemioterapii. Chirurgia może być również potrzebna do leczenia dużych torbieli.
Inne problemy mogą być leczone za pomocą leków. Na przykład, infekcje bakteryjne są leczone antybiotykami. Leki mogą być również przepisywane na suchość w ustach.
