Nowe badanie pokazuje, że wariant Omicron może powodować krup u małych dzieci, w tym ciężkie przypadki, które wymagają hospitalizacji i intensywnej terapii.
Omicron COVID przyczyną ciężkiej postaci krupu u małych dzieci
FRIDAY, March 18, 2022 (HealthDay News) --The Omicron COVID-19 wariant może powodować krup u małych dzieci, w tym ciężkie przypadki, które wymagają hospitalizacji i intensywnej opieki, nowe badanie pokazuje.
"Stosunkowo wysoki wskaźnik hospitalizacji i duża liczba dawek leków, których wymagali nasi pacjenci z krupem COVID-19, sugeruje, że COVID-19 może powodować cięższy krup w porównaniu z innymi wirusami", powiedział współautor badania dr Ryan Brewster, który jest w połączonym programie rezydencji pediatrycznej w Boston Children's Hospital i Boston Medical Center.
"Dalsze badania są potrzebne, aby określić najlepsze opcje leczenia dla tych dzieci, Brewster powiedział w komunikacie prasowym Boston Children's Hospital.
W pracy lekarze opisali przypadki 75 dzieci, które trafiły na oddział ratunkowy Boston Children's Hospital z krupą i COVID-19 między 1 marca 2020 r. a 15 stycznia 2022 r.
Krup jest częstą chorobą układu oddechowego u niemowląt i małych dzieci, która występuje, gdy przeziębienia i inne infekcje wirusowe powodują zapalenie i obrzęk wokół skrzynki głosowej, tchawicy i oskrzeli. Charakteryzuje się charakterystycznym, szczekającym kaszlem i niekiedy głośnymi wdechami (tzw. stridor). W ciężkich przypadkach może niebezpiecznie zwężać oddech.
Większość dzieci w badaniu była poniżej 2 roku życia, a 72% stanowili chłopcy. Z wyjątkiem jednego dziecka z wirusem zwykłego przeziębienia, żadne nie miało infekcji wirusowej innej niż SARS-CoV-2.
Nieco ponad 80% przypadków wystąpiło po tym, jak Omicron stał się dominującym wariantem koronawirusa w Stanach Zjednoczonych.
"Istniało bardzo wyraźne rozgraniczenie od kiedy Omicron stał się dominującym wariantem do kiedy zaczęliśmy widzieć wzrost liczby pacjentów z krupem", powiedział Brewster.
Żadne z dzieci nie zmarło, ale dziewięć (12%) zostało przyjętych do szpitala, a czterech z tych pacjentów wymagało intensywnej opieki.
Przed COVID-19 mniej niż 5% dzieci z krupem było hospitalizowanych, a tylko 1-3% hospitalizowanych pacjentów wymagało intubacji, jak wynika z badania.
Steryd deksametazon podano 97% dzieci w badaniu i 29% dzieci leczonych na oddziale ratunkowym. Wszystkie te, które były hospitalizowane, otrzymały epinefrynę racemiczną przez nebulizator, co jest zarezerwowane dla umiarkowanych lub ciężkich przypadków krupu.
Kontynuacja
Hospitalizowane dzieci wymagały mediany sześciu dawek deksametazonu i ośmiu nebulizowanych zabiegów epinefryny, aby kontrolować objawy krupu - więcej niż jest to zwykle potrzebne w przypadku krupu innego niż COVID.
Wyniki badań zostały opublikowane niedawno w czasopiśmie Pediatrics .
Podczas gdy łagodny krup może być leczony w domu za pomocą mgły z nawilżacza lub pary z gorącego prysznica, autorzy badania powiedzieli, że rodzice powinni szukać pomocy medycznej, jeśli dziecko:
-
ma częste głośne wdechy i szczekający kaszel w spoczynku
-
Trudności z oddychaniem
-
Zwiększone zmęczenie lub senność
-
Ma niebieskie usta lub opuszki palców
-
Ma temperaturę wyższą niż 100,4F przez więcej niż trzy dni
-
Ma objawy łagodnego krupu trwającego dłużej niż siedem dni.
Chociaż wiele wirusów może powodować krup, rodzice powinni rozważyć możliwość, że ich dziecko ma COVID-19 i pomyśleć o przebadaniu go i innych członków rodziny, sugerują autorzy.
Więcej informacji
Więcej informacji na temat krupu można znaleźć na stronie American Academy of Pediatrics.
