Nowsza forma leczenia SM skupia się na innej formie białych krwinek zwanych komórkami B. Jeśli lekarz uzna, że terapia komórkami B jest dla Ciebie odpowiednia, oto czego możesz się spodziewać.
Komórki B nie są zwykle zlokalizowane w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Ale jeśli masz MS, często kończą tam, gdzie mogą powodować szkody. Komórki B wytwarzają przeciwciała, które mogą atakować mielinę chroniącą nerwy. Aktywują również komórki T, które atakują mielinę. To przyczynia się do objawów MS.
Ale terapia komórek B pomaga zmienić sposób, w jaki zachowują się komórki B. Może to złagodzić objawy MS i spowolnić postęp choroby.
Jak podaje się terapię komórkami B?
Istnieją trzy formy terapii komórkami B, które lekarze przepisują chorym na SM.
Ocrelizumab (Ocrevus) to lek, który przykleja się do komórek B i niszczy je. To pomaga zapobiec uszkodzeniu MS i objawów. Jego zatwierdzone przez FDA dla:
-
Klinicznie izolowany zespół
-
Nawracające remitujące stwardnienie rozsiane
-
Wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane
-
Pierwotnie postępujące stwardnienie rozsiane
Ocrelizumab jest podawany we wlewie do żyły w gabinecie lekarskim lub klinice. Zabieg trwa około 3 godzin. Dwie dawki otrzymasz w odstępie 2 tygodni. Następnie będziesz otrzymywał jedną dawkę co 6 miesięcy.
Przed podaniem zastrzyku lekarz może podać kortykosteroid, lek przeciwhistaminowy lub inne leki, aby zapobiec lub zmniejszyć reakcje na zastrzyk, takie jak swędzenie lub gorączka.
Ofatumumab (Kesimpta) jest ludzkim białkiem, które przyłącza się do niektórych komórek B i osłabia je, aby nie mogły wyrządzić szkody.
Ofatumumab jest zatwierdzony przez FDA dla:
-
Zespół izolowany klinicznie
-
Nawracające remitujące stwardnienie rozsiane
-
Wtórnie postępujące stwardnienie rozsiane
Lekarz nauczy Cię, jak robić sobie zastrzyki w domu za pomocą strzykawki. Następnie Ty lub Twój opiekun wykonacie zastrzyk. Będziesz wstrzykiwał pojedynczą dawkę co tydzień przez 3 tygodnie, pominiesz tydzień, a następnie będziesz robił jeden zastrzyk co miesiąc.
Trzecia forma terapii komórek B, rytuksymab (Rituxan), nie został zatwierdzony jako leczenie MS przez FDA. Ale niektórzy lekarze mogą używać go off label do leczenia MS. Kilka badań klinicznych wykazały, że rytuksymab może dać ci nawroty i może spowolnić progresję twojego MS.
Otrzymasz lek przez IV w gabinecie lekarskim. Otrzymasz dwie dawki w odstępie 2 tygodni. Następnie, co 6 miesięcy, otrzymasz dwie kolejne dawki w odstępie 2 tygodni.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Terapia komórkami B może powodować kilka efektów ubocznych. Niektóre z nich mogą być poważne. Chociaż dokładne skutki uboczne dla każdego leku różnią się, możliwe problemy obejmują:
-
Zakażenie w miejscu, w którym igła weszła w skórę lub w inne miejsce ciała (np. zakażenie górnych dróg oddechowych lub dróg moczowych)
-
Reakcje alergiczne na lek
-
Ból głowy
-
Zmęczenie
-
Niskie ciśnienie krwi
-
Anemia
-
Nieznacznie wyższe ryzyko zachorowania na raka
-
Osłabiony układ odpornościowy
Lekarz upewni się, że terapia komórkami B jest odpowiednia dla pacjenta. Na przykład, jeśli masz aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, możesz nie być w stanie poddać się niektórym rodzajom terapii komórkami B, dopóki zakażenie nie zostanie opanowane. Dotyczy to również pacjentek w ciąży lub starających się o zajście w ciążę.
Zespół medyczny będzie również obserwował stan Twojego zdrowia podczas przyjmowania leków, aby upewnić się, że działają i pomóc Ci w radzeniu sobie z efektami ubocznymi.
