Dla większości rodzin diagnoza ADHD oznacza długą wędrówkę przez świat farmaceutyków. Jednak najbardziej skuteczne leczenie łączy w sobie zarówno leki, jak i naukę kontrolowania zachowania.
"Państwa dziecko ma ADHD".
Dla większości rodzin oznacza to początek długiej wędrówki przez świat farmaceutyków. Leki są podstawową metodą leczenia ADHD i są skuteczne w przypadku 80% dzieci z tym zaburzeniem.
Wielu rodziców martwi się jednak o skutki uboczne i chce wyczerpać wszystkie inne możliwości, zanim zacznie podawać leki swojemu dziecku.
Bez względu na to, jaką decyzję podejmiesz, możesz pomóc swojemu dziecku wieść spokojniejsze i bardziej udane życie.
Leczyć czy nie leczyć?
Dla niektórych, jak Sonia, była to kwestia wieku. "Mój syn miał zaledwie 5 lat, gdy zdiagnozowano u niego ADHD, i myślałam, że to za wcześnie na leki" - mówi.
W rzeczywistości Amerykańska Akademia Pediatrii zgadza się z tym stwierdzeniem. Prawie zawsze zalecają, aby przed ukończeniem 6 roku życia rozpocząć terapię behawioralną.
"Rodzice często pytają, czy mogą najpierw spróbować innych metod leczenia, zanim sięgną po leki. Istnieje kilka metod, które są skuteczne" - mówi dr Richard Gallagher z Instytutu Nadpobudliwości Psychoruchowej z Deficytem Uwagi i Zaburzeń Zachowania w Centrum Badań nad Dziećmi NYU. Zachęca on rodziców do wypróbowania innych metod, podczas gdy oni będą analizować ryzyko i korzyści płynące ze stosowania leków.
Gallagher twierdzi, że sama zmiana zachowania jest najskuteczniejsza w przypadku dzieci, które są tylko nieuważne i nieskoncentrowane, a nie tych, które są również impulsywne i nadpobudliwe. Najskuteczniejsze leczenie ADHD łączy w sobie zarówno leki, jak i kontrolę zachowania.
Pomoc rodziców i nauczycieli
Jak mówi Gallagher, rodzice i nauczyciele odgrywają kluczową rolę w pomaganiu dziecku w nauce rozpoznawania i korygowania swojego zachowania.
Dla rodziców oznacza to wyznaczanie dziecku małych, osiągalnych celów, takich jak siedzenie przez 10 minut przy stole, a następnie nagradzanie za ich osiągnięcie. Pomocne jest też wysyłanie przez nauczyciela do domu codziennego "raportu", w którym rodzice dowiadują się, czy dziecko spełniło w danym dniu swoje cele związane z zachowaniem w szkole.
Od najmłodszych lat syn Soni był oceniany w szkole co 20 minut pod kątem trzech celów: pozostawania w pozycji siedzącej, wykonywania zadań i odnoszenia się z szacunkiem do innych. Jego nagrodą za spełnienie tych celów było więcej czasu na grę w kosza w ciągu dnia - to bardziej skuteczna strategia niż karanie go za złe zachowanie, mówi jego mama.
Trener lub wychowawca może pracować ze starszymi dziećmi nad opracowaniem systemu śledzenia ich książek, prac i zadań - mówi dr Edward Hallowell, autor książki "Delivered from Distraction". "Jest to bardziej pomocne niż mama czy tata próbujący pomóc w organizacji, ponieważ w przypadku rodziców może to wyglądać na zrzędzenie" - mówi.
Sen
Wystarczająca ilość snu może zmienić postać rzeczy dla dzieci z ADHD. Badania wykazują, że zaledwie dodatkowe pół godziny snu może pomóc w walce z niepokojem i impulsywnością.
"Wiele dzieci z ADHD ma również zaburzenia snu, a każde z tych zaburzeń pogarsza stan drugiego" - mówi dr Mark Stein, specjalista ds. ADHD w Szpitalu Dziecięcym w Seattle.
Jednym z najczęstszych problemów ze snem u dzieci z ADHD jest to, że nie mogą się one uspokoić i zasnąć; następnie ich wyczerpanie następnego dnia pogarsza objawy. Niektórzy lekarze zalecają stosowanie środków nasennych, takich jak melatonina, jednak należy zacząć od wypracowania dobrych nawyków związanych ze snem:
-
Przestrzegaj stałych pór kładzenia się spać, nawet w weekendy.
-
W sypialni powinno być chłodno i ciemno.
-
Stwórz kojący rytuał odprężenia.
"Podzieliliśmy porę kładzenia się spać na 10 konkretnych zadań, takich jak kąpiel, założenie piżamy, czytanie przez pół godziny" - mówi Sonia. "Wcześniej miał problemy z zasypianiem, ale ta rutyna naprawdę pomaga mu się uspokoić".
Oznacza to również, że przed snem nie korzystamy z żadnych ekranów. Zabierz z sypialni komputery, telewizory, telefony i gry wideo, aby dziecko nie było rozpraszane lub kuszone.
Ćwiczenie
Upewnij się, że dziecko ma dużo okazji do biegania i zabawy (o odpowiednich porach). Niektóre z ostatnich badań wykazały, że po około 30 minutach ćwiczeń dzieci z ADHD mogą się lepiej skupić i zorganizować myśli.
Elise może potwierdzić te wyniki. "Mój syn, podobnie jak wiele dzieci z ADHD, nie ma zbyt dobrej koordynacji, ale zakochał się w pływaniu" - mówi. "Cieszy go dotyk wody i zawsze czuje się spokojniejszy, gdy wychodzi z basenu".
Jeśli dziecko chce uprawiać sporty zorganizowane, które wymagają skupienia i koncentracji, takie jak baseball czy tenis, to jest jeszcze jedna kwestia. "Wielu moich pacjentów przed rozpoczęciem przyjmowania leków utknęło w grze na boisku, gdzie po prostu włóczyli się za stokrotkami" - mówi Stein. "Leki pomagały im grać lepiej i być częścią zespołu".
Medytacja i uważność (Mindfulness)
Nowa linia badawcza bada, w jaki sposób mindfulness - nauka, jak wyostrzyć koncentrację, zwiększyć świadomość i praktykować samokontrolę poprzez oddychanie i medytację - może pomóc w radzeniu sobie z objawami ADHD.
Jedno z niewielkich badań wykazało, że gdy zarówno dzieci, jak i ich rodzice ukończyli 8-tygodniowy program treningu mindfulness, dzieci miały mniej objawów. A ich rodzice odczuwali mniejszy stres, który zwykle towarzyszy im w tej roli.
To obiecujące wieści, ale Gallagher podkreśla, że nie ma jeszcze wystarczających dowodów, by w pełni zalecać tę strategię.
Syn Elise przez lata próbował kilku różnych technik medytacyjnych, aby kontrolować swój niepokój i impulsywność. Choć były one pomocne w danym momencie, mówi, że nie był w stanie się ich trzymać.
Muzykoterapia
Może poprawić koncentrację uwagi i wzmocnić umiejętności społeczne. Jest rytmiczna i uporządkowana. Granie muzyki wymaga współpracy różnych części mózgu, a także uczenia się, jak być częścią grupy.
Niewiele jest konkretnych badań łączących muzykę z objawami ADHD, ale naukowcy wiedzą, że dzieci grające na instrumencie - np. biorące lekcje gry na pianinie w domu lub grające na wiolonczeli w szkolnej orkiestrze - osiągają znacznie lepsze wyniki w testach funkcji wykonawczych niż dzieci, które nie uczą się muzyki. Jest to zdolność mózgu do organizacji i łatwego przełączania się między zadaniami.
Jeśli Twoje dziecko woli kopać piłkę nożną niż grać na flecie lub nie może usiedzieć w miejscu na lekcjach czy ćwiczeniach, samo słuchanie ulubionej listy przebojów może je uspokoić na tyle, by mogło dokończyć pracę domową. Kiedy słuchasz muzyki, która Ci się podoba, Twój mózg uwalnia dopaminę - substancję chemiczną, która również pomaga w skupieniu uwagi.
Trzeba wykonać więcej pracy, aby powiązać ADHD z muzyką, ale z pewnością jest to obszar warty zbadania, zwłaszcza dla rodzin kochających muzykę.
Kwasy tłuszczowe omega-3
Na przestrzeni lat zaproponowano kilka "diet ADHD", które następnie zostały odrzucone przez naukę. Nowe badania wskazują na związek między kwasami omega-3 a ADHD. Te składniki odżywcze znajdują się w rybach, takich jak łosoś, w orzechach włoskich, nasionach lnu, produktach sojowych, zieleninie liściastej i innych produktach spożywczych. Są one również dostępne w suplementach dostępnych bez recepty, jak również w przepisywanym na receptę leku Vayarin.
Badanie wykazało, że dzieci z ADHD mają niższy poziom kwasów omega-3 we krwi, co sugeruje, że zwiększenie ich ilości w diecie może zmniejszyć objawy ADHD.
Chociaż suplementy omega-3 nie są powszechnie zalecane jako środek leczniczy, Hallowell zwraca uwagę, że zrównoważona dieta - obejmująca ryby, pełne ziarna, dużo owoców i warzyw - oraz ograniczenie cukru i przetworzonej żywności z pewnością pomoże Twojemu dziecku prowadzić zdrowsze życie.
