Nie ma jednego testu do diagnozowania MS. lekarz wyjaśnia kryteria i badania obrazowe stosowane do określenia, czy osoba ma stwardnienie rozsiane.
Neurolog - lekarz, który specjalizuje się w leczeniu tej choroby - powinien być w stanie pomóc. Theyll zapytać jak youre uczucie i pomóc dowiedzieć się, czy objawy oznaczają masz MS lub inny problem.
Na co zwracają uwagę lekarze?
Zdiagnozowanie SM może zająć trochę czasu i wymaga przeprowadzenia szeregu badań. Rozpoczyna się ona, gdy Ty lub Twój lekarz zauważycie pewne oznaki lub objawy, które mogą oznaczać MS. Mogą one obejmować:
-
drętwienie lub mrowienie skóry (zazwyczaj dłoni lub stóp)
-
Nietypowe osłabienie rąk, nóg lub palców
-
Niewyraźna mowa
-
Potykanie się lub trudności w chodzeniu
-
Podwójne widzenie lub utrata kolorów
-
Migające światła, których nie widzą inni
-
Ból oczu, który nasila się przy poruszaniu
Kiedy po raz pierwszy zauważysz te objawy, zwłaszcza jeśli są one poważne, lekarz może potrzebować wykluczyć inne przyczyny, takie jak udar, guz lub ucisk na rdzeń kręgowy. Jeśli objawy trwają dłużej niż kilka dni, nawet jeśli ustępują same, może być czas, aby zobaczyć neurologa, który specjalizuje się w MS, aby przyspieszyć diagnozę i rozpocząć leczenie.
Jeśli lekarze podejrzewają MS, będą szukać dalszych objawów i oznak, które sugerują MS. Aby postawić ostateczną diagnozę MS, użyją kilku narzędzi, aby spróbować zrobić trzy rzeczy:
-
Wykluczyć wszelkie inne schorzenia, które mogą powodować objawy.
-
Znajdź uszkodzenia w co najmniej dwóch miejscach w mózgu
-
Udowodnić, że uszkodzenia powstały w różnych momentach czasowych
Jakie są narzędzia do diagnozy?
Lekarz zacznie od zapytania o historię choroby i objawy. Wykona również kilka testów, aby sprawdzić, czy mózg i rdzeń kręgowy pracują tak, jak powinny. Należą do nich:
MRI: To badanie obrazowe pozwala lekarzowi przyjrzeć się bliżej Twojemu mózgowi. Mogą oni dostrzec zmiany spowodowane przez stwardnienie rozsiane, takie jak oznaki zapalenia w głębokich częściach mózgu lub rdzenia kręgowego.
Ale starsi ludzie lub ci z wysokim ciśnieniem krwi i cukrzycą również mogą mieć te same rodzaje plam na MRI mózgu. Więc lekarz rozważy inne informacje, w tym objawy, wraz z wynikami skanowania lub wzmocnieniem zmian, zanim postawią diagnozę.
Również wynik MRI, który mówi, że rzeczy są normalne doesnt wyklucza MS. Może być Pan jednym z niewielkiej liczby osób, które mają zmiany w miejscach, których skan nie może pokazać.
Dowiedz się więcej o użyciu MRI do diagnozowania MS.
Nakłucie lędźwiowe: Ten test, który możesz również usłyszeć nazywany kranem kręgosłupa, sprawdza płyn, który biegnie przez twój kręgosłup. Lekarze używają go do poszukiwania wysokiego poziomu białek i innych substancji, które są oznakami choroby. To może pomóc zdiagnozować MS, ale to, too, isnt absolutny dowód.
Wiedzieć, co się spodziewać z kranu kręgosłupa do diagnozowania MS.
Badania krwi: Oni cant zdiagnozować MS, ale lekarz będzie ich używać, aby szukać substancji w swojej krwi, które wskazują na to. Co najważniejsze, mogą one pomóc lekarzowi wykluczyć warunki, które wyglądają jak MS.
Uzyskaj więcej informacji na temat innych rodzajów zaburzeń demielinizacyjnych, które wyglądają jak MS.
Badanie oczu:
Badanie oczu może ujawnić problemy, które czasami powoduje MS. Lekarz sprawdzi między innymi, jak dobrze można zobaczyć szczegóły znajdujące się daleko, pole widzenia, siłę mięśni oka oraz ciśnienie wewnątrz gałki ocznej. Możliwe warunki związane z MS mogą obejmować:
-
Zapalenie nerwu wzrokowego: Uszkodzenie nerwu wzrokowego, które często powoduje ból oraz ślepy punkt otoczony obszarami normalnego widzenia.
-
Oczopląs: Oczy poruszają się rytmicznie w przód i w tył lub w górę i w dół bez świadomego wysiłku. Może być spowodowany uszkodzeniem nerwów, szczególnie w pniu mózgu lub móżdżku.
-
Diplopia: Podwójne widzenie, które zdarza się z powodu uszkodzenia ścieżek nerwowych, które kontrolują oczy. Może być wczesnym objawem SM.
Badanie potencjału wywołanego: Jeśli masz nietypowe objawy, lekarz może to zrobić, aby sprawdzić funkcjonowanie nerwów. Badanie to wykorzystuje elektrody do pomiaru aktywności elektrycznej w obszarach mózgu wywołanej przez dotyk, dźwięk lub światło. Może się to zdarzyć, gdy patrzysz na wzór na ekranie, słuchasz klikających dźwięków lub otrzymujesz impulsy elektryczne na swoim ciele.
Jakie są kryteria McDonalda?
Kryteria McDonalda, nazwane tak na cześć neurologa Iana McDonalda, to środki mające pomóc lekarzom w dokładniejszym i szybszym diagnozowaniu SM. Po raz pierwszy opublikowane w 2001 roku, zostały one kilkakrotnie zmienione, zgodnie z najnowszymi badaniami.
Aby zdiagnozować MS na podstawie tych kryteriów, lekarze muszą udowodnić, że masz uszkodzenie w więcej niż jednej odrębnej części układu nerwowego. Musisz także mieć objawy typowe dla SM. Objawy te muszą trwać co najmniej 24 godziny (niekoniecznie nieprzerwanie), w czasie, gdy nie miałeś gorączki lub infekcji.
Dowód musi wykazać, że to uszkodzenie nastąpiło w czasie i odpowiada nerwom zaangażowanym w atak MS. To może oznaczać, że miałeś dwa oddzielne ataki MS w odstępie co najmniej 30 dni. Ale można zdiagnozować po tylko jeden epizod objawów, jeśli MRI pokazuje masz zmiany MS, które wystąpiły wcześniej w pewnym obszarze mózgu.
Kryteria McDonalda biorą pod uwagę:
-
Twoje objawy
-
Ile miałeś ataków
-
Wyniki badań obrazowych, takich jak MRI
-
Wyniki badań optycznej koherentnej tomografii, która bada siatkówkę.
-
Wyniki innych badań, takich jak badanie płynu mózgowo-rdzeniowego po nakłuciu lędźwiowym
Należy również wykluczyć inne możliwe przyczyny Twojego stanu.
Po postawieniu diagnozy
Ustalenie, że masz SM może zająć dużo czasu. Jeśli czekasz na to latami lub miesiącami, wiadomość ta może być ulgą. Albo może to być ogromny szok. Tak czy inaczej, będziesz miał obawy, co ta choroba oznacza dla Twojego życia i Twojej rodziny. Jest to całkowicie zrozumiałe.
Porozmawiaj z innymi - przyjaciółmi, lekarzem, grupą wsparcia lub doradcą - o swoich uczuciach. Twój zespół opieki zdrowotnej może pomóc Ci w podjęciu decyzji o najlepszych sposobach leczenia choroby i życia z nią na co dzień. SM wpływa na każdego inaczej, więc to, co sprawdza się u jednej osoby z tą chorobą, może nie być najlepsze dla Ciebie.
