Dowiedz się więcej o tym, co powoduje spastyczność MS i co możesz z tym zrobić.
Spastyczność może być odczuwana jako sztywność, która nie ustępuje, lub jako ruchy, których nie można kontrolować, które pojawiają się i znikają, zwłaszcza w nocy. Może to być odczuwane jako zaciśnięcie mięśnia lub może być bardzo bolesne. Spastyczność może również powodować ból lub uczucie napięcia w stawach i wokół nich oraz w dolnej części pleców. To, jak się czujesz, może zależeć od pozycji, postawy i tego, jak bardzo jesteś zrelaksowany.
Co powoduje spastyczność?
Spastyczność jest spowodowana brakiem równowagi w sygnałach elektrycznych pochodzących z mózgu i rdzenia kręgowego, często gdy stwardnienie rozsiane uszkodziło tamtejsze nerwy. Nierównowaga ta sprawia, że mięśnie kurczą się same z siebie i powodują ich napięcie.
Stan ten może się pogorszyć, gdy jest zbyt gorąco lub zimno, gdy masz infekcję lub gdy nosisz ciasne ubrania.
Leczenie spastyczności w stwardnieniu rozsianym
Fizykoterapia, leki, operacja lub połączenie tych metod może złagodzić spastyczność u osób z SM. Aby zdecydować o najlepszym sposobie pomocy, lekarze wezmą pod uwagę ogólny stan zdrowia pacjenta, nasilenie objawów oraz:
-
Czy choroba uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności?
-
Czy odczuwasz ból?
-
Jakich metod leczenia próbowałeś/aś i jak dobrze zadziałały?
-
Ile to będzie kosztować?
-
Jakie są skutki uboczne?
-
Czy korzyści przewyższą ryzyko?
Fizykoterapia i terapia zajęciowa w przypadku spastyczności
W większości przypadków, fizykoterapeuta rozpocznie leczenie spastyczności MS od podstawowego programu rozciągania w ramach fizykoterapii. Celem jest wydłużenie mięśni, aby złagodzić stan.
Terapeuta zajęciowy może zalecić różne narzędzia, takie jak szyny, odlewy, lub szelki, aby utrzymać swój zakres ruchu i elastyczność.
Jeśli terapia fizyczna i zajęciowa nie pomoże, lekarz może zalecić wypróbowanie leków.
Leki na spastyczność
Lekarze mogą wybrać spośród kilku rodzajów leków do leczenia spastyczności związanej z MS. Obejmują one:
Środki zwiotczające mięśnie szkieletowe. Leki te łagodzą napięcie mięśniowe spastyczności. Niektóre działają bezpośrednio na mięśnie, a inne działają przez układ nerwowy. Jednym z najczęstszych leków na spastyczność jest środek zwiotczający mięśnie - baklofen (Ozobax). Lekarze czasami przepisują również dantrolen (Dantrium). Jeśli tabletki nie działają, lekarz może być w stanie umieścić pompę wewnątrz ciała, aby dostarczyć lek bezpośrednio do płynu rdzeniowego (takie jak pompa baclofen).
Benzodiazepiny. Są to leki depresyjne układu nerwowego, co oznacza, że spowalniają wiadomości w Twoim układzie nerwowym. Obejmują one diazepam (Valium) i klonazepam (Klonopin). Mogą one również pomóc Ci zasnąć, jeśli nocne skurcze nie pozwalają Ci zasnąć. Możesz również usłyszeć, że są one nazywane środkami uspokajającymi. Nie są one zatwierdzone przez FDA do leczenia objawów MS. Więc onere zwykle przepisywane wraz z innym lekiem, lub jeśli inne leki nie działają.
Toksyna botulinowa. Można również otrzymać zastrzyki z toksyny botulinowej (takie jak Botox lub Myobloc) w celu rozluźnienia mięśni. Blokuje ona sygnały nerwowe, które każą mięśniom się napinać. Nie nadaje się do stosowania na dużych obszarach, więc najlepiej sprawdza się w przypadku spastyczności ograniczonej do jednej części ciała. Jest również tymczasowy. Każdy zastrzyk trwa 3-4 miesiące.
Agoniści alfa2-adrenergiczni.Tizanidyna (Zanaflex) działa poprzez centralny układ nerwowy w celu złagodzenia spastyczności. Rozluźnia mięśnie poprzez zmniejszenie stymulacji nerwowej. Jego działanie jest podobne do działania baklofenu i czasami jest przepisywany razem z baklofenem.
Lekarz może przepisać inne leki w celu leczenia niektórych skutków spastyczności. U niektórych osób spastyczność może prowadzić do objawów takich jak ból lub zespół niespokojnych nóg.
Niektóre badania wykazały, że produkty wytwarzane z konopi (marihuany) mogą złagodzić spastyczność, choć potrzeba więcej badań na ten temat. Nie wykazano, aby palenie marihuany miało taki sam efekt i mogło być szkodliwe dla osób z SM. Zapytaj swojego lekarza, czy produkty z konopi mogą Ci pomóc.
Kiedy operacja może pomóc?
Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów, istnieją dwa rodzaje operacji, które mogą pomóc w leczeniu spastyczności.
W jednym z nich chirurg odcina część nerwu rdzeniowego. Operacja ta nazywa się rizotomią. Celem jest zmniejszenie bólu lub złagodzenie napięcia mięśni.
Uwolnienie ścięgna, zwane również tenotomią, jest drugim typem. Chirurg wycina mocno napięte ścięgna z dala od mięśni. Może to sprawić, że spastyczność będzie się zdarzać rzadziej i uczynić ją mniej dotkliwą, w zależności od tego, w jakim wieku jesteś. Z biegiem czasu, może być konieczne, aby mieć operację ponownie.
Te operacje mogą pomóc, ale theyre zwykle tylko dla skrajnych przypadkach spastyczności i są rzadko wykonywane u pacjentów z MS....
