AIDS, HIV i szczepienia ochronne: Które z nich są potrzebne?

Szczepionki mogą być ważnym narzędziem w walce z infekcjami u osób zakażonych HIV lub chorych na AIDS. Dowiedz się, które szczepienia są potrzebne, a których należy unikać.

Nie wszystkie szczepionki są bezpieczne dla osób z HIV/AIDS. Szczepionki wykonane z żywych wirusów nie powinny być podawane osobom z liczbą CD4 mniejszą niż 200, ponieważ zawierają one słabą formę zarazka i mogą wywołać łagodny przebieg choroby. Na szczęście większość szczepionek dla osób z HIV/AIDS to szczepionki inaktywowane, które nie zawierają żywego zarazka.

Efekty uboczne szczepionek a HIV/AIDS

Każda osoba, niezależnie od statusu HIV, jest narażona na działania niepożądane związane ze szczepionkami, w tym:

  • Ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania szczepionki

  • Zmęczenie

Jeśli jesteś nosicielem HIV/AIDS, dodatkowe uwagi dotyczące szczepionek obejmują:

  • Szczepionki mogą zwiększać wiremię

  • Szczepionki mogą nie działać tak dobrze, jeśli liczba CD4 jest bardzo niska. Jeśli liczba CD4 jest niska, może pomóc przyjmowanie silnych leków antyretrowirusowych przed otrzymaniem niektórych szczepionek.

  • Szczepionki wykonane z żywego wirusa mogą wywołać chorobę, której szczepionka ma zapobiegać. Jeśli liczba CD4 jest niska, należy unikać szczepionek zawierających żywe wirusy, takich jak ospa wietrzna, odra/świnka/rubelka (MMR) oraz szczepionka przeciw grypie w aerozolu do nosa. Należy również unikać bliskiego kontaktu z osobami, które w ciągu ostatnich dwóch lub trzech tygodni otrzymały szczepionkę zawierającą żywe drobnoustroje.

  • Szczepionki mogą zwiększać wiremię, choć nie ma to większego znaczenia u osób leczonych antyretrowirusowo.

Jakich szczepionek potrzebują osoby zakażone HIV?

Poniżej znajdują się ogólne wytyczne dotyczące szczepionek dla osób zakażonych wirusem HIV. Dzięki nim będziesz wiedział, które z nich należy przyjmować i jak często.

Zalecane dla wszystkich osób dorosłych będących nosicielami wirusa HIV

Szczepionka/choroba

Dawkowanie

Zalecenia

Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV)

?

trzy szczepienia w ciągu sześciu miesięcy

  • Podać, chyba że jest się nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B lub posiada się odporność.

  • Po zakończeniu serii szczepień należy wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia odporności. Jeżeli jest ona zbyt niska, może być konieczne wykonanie dodatkowych szczepień.

Grypa [flu]

jeden strzał

  • Podawać wyłącznie szczepionkę przeciwko grypie w postaci iniekcji.

  • Powtarzaj szczepienie co roku do połowy listopada, aby uzyskać najlepszą ochronę.

Odra, świnka i różyczka (MMR) (szczepionka zawierająca żywe wirusy)

dwa zastrzyki w ciągu jednego miesiąca

  • Nie trzeba, jeśli urodziłeś się przed 1957 r.

  • Podawaj tylko wtedy, gdy liczba komórek CD4 wynosi powyżej 200.

  • Poszczególne składniki można otrzymywać oddzielnie.

Polisacharyd pneumokokowy (zapalenie płuc)

jeden lub dwa zastrzyki

  • Poddaj się szczepieniu wkrótce po rozpoznaniu HIV, chyba że zostałeś zaszczepiony w ciągu ostatnich pięciu lat.

  • Skuteczność w ciągu dwóch do trzech tygodni.

  • Jeśli podano ją, gdy liczba CD4 jest mniejsza niż 200, należy powtórzyć, gdy liczba CD4 osiągnie 200.

  • Powtarzaj co pięć lat.

Szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom (zapaleniu płuc) (PCV13)

jeden zastrzyk

  • Otrzymać wkrótce po rozpoznaniu HIV

Polisacharydowa szczepionka przeciw pneumokokom (zapaleniu płuc)(PPSV23)

jeden zastrzyk

  • Podać wkrótce po rozpoznaniu HIV, ale odczekać 2 miesiące po podaniu PCV13

  • Jeśli liczba CD4 jest mniejsza niż 200, należy rozważyć wstrzymanie się z podaniem tej szczepionki do czasu, gdy liczba CD4 wzrośnie powyżej 200 w trakcie terapii antyretrowirusowej.

  • Powtórzyć po pięciu latach i jeszcze raz (jeśli od ostatniej dawki upłynęło 5 lat) w wieku 65 lat.

Toksyna tężcowa i błonicza (Td) lub Tdap (tężec, błonica i krztusiec)

jeden zastrzyk

  • Powtarzaj co 10 lat.

    • Wykonaj je wcześniej, jeśli doznałeś urazu, np. skaleczenia wymagającego założenia szwów.

?

Zalecane dla niektórych osób dorosłych zakażonych wirusem HIV

Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV)

dwa szczepienia w ciągu 6 miesięcy

  • Podawaj tylko wtedy, gdy jesteś podatny (nie masz przeciwciał) na wirusowe zapalenie wątroby typu A

  • Zalecane dla pracowników służby zdrowia, mężczyzn utrzymujących stosunki seksualne z mężczyznami, osób przyjmujących narkotyki w iniekcjach, osób z przewlekłymi chorobami wątroby, hemofilików oraz osób podróżujących do niektórych części świata.

  • Jeśli liczba CD4 jest mniejsza niż 200, należy rozważyć wstrzymanie się z podaniem szczepionki do czasu, gdy liczba CD4 wzrośnie powyżej 200 w trakcie terapii antyretrowirusowej.

Skojarzony wirus zapalenia wątroby typu A i zapalenia wątroby typu B (Twinrix)

trzy szczepienia w ciągu 6 miesięcy

  • Jest ona dostępna dla osób, które wymagają zarówno szczepienia przeciwko HAV, jak i HBV.

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

3 szczepienia w ciągu 6 miesięcy

  • Tylko do ukończenia 26 roku życia. Nie otrzymywać w przypadku ciąży.

Meningokokowe (bakteryjne zapalenie opon mózgowych)

dwa zastrzyki w ciągu 2 miesięcy

?

?

Jeśli wyjeżdżasz poza granice kraju

Jeśli jesteś nosicielem wirusa HIV, koniecznie zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B, jeśli nie jesteś jeszcze uodporniony. Upewnij się, że posiadasz aktualne szczepionki i te, które są wymagane w kraju, do którego się wybierasz. Upewnij się jednak, że są to szczepionki inaktywowane, a nie żywe. Jeśli nie jest dostępna wersja inaktywowana, nie należy stosować szczepionki żywej. Przykłady żywych szczepionek to niektóre szczepionki przeciwko durowi brzusznemu i żółtej febrze. Zamiast tego należy poprosić lekarza o dostarczenie listu wyjaśniającego, że z medycznego punktu widzenia nie można się zaszczepić.

Hot