Panel ekspertów CDC ds. szczepień omówił strategie i potencjalne terminy podawania dodatkowych szczepionek przeciwko COVID osobom, które otrzymały już trzy dawki szczepionki, ale nie głosował nad zaleceniami.
Panel CDC wymienia powody, dla których warto wykonać drugą dawkę szczepionki COVID
Kerry Dooley Young
21 kwietnia 2022 r. - CDC rozważa, co powiedzieć społeczeństwu na temat drugiej dawki przypominającej szczepionki mRNA przeciwko COVID-19.
Żywności i Leków (FDA) w marcu zezwoliła na podanie drugiej dawki przypominającej szczepionki Pfizer-BioNTech lub Moderna COVID-19 osobom w wieku 50 lat i starszym oraz niektórym dorosłym z obniżoną odpornością, mimo że wielu czołowych ekspertów w dziedzinie chorób zakaźnych kwestionowało potrzebę jej stosowania przed podjęciem decyzji przez agencję.
Praktyki Szczepień Ochronnych (Advisory Committee on Immunization Practices - ACIP) o przedyskutowanie kwestii drugich szczepień przypominających, ale nie poprosiła grupy ekspertów o głosowanie nad formalnymi zaleceniami.
Zamiast tego eksperci rozmawiali o potencjalnym terminie podania dodatkowych szczepionek przeciwko COVID-19 osobom, które już otrzymały trzy szczepienia oraz o wyzwaniach związanych ze szczepieniami, które prawdopodobnie pojawią się w miarę trwania pandemii.
Członek ACIP, Beth Bell, MD, MPH, z Uniwersytetu w Waszyngtonie, powiedziała, że jest zaniepokojona możliwością wystąpienia "zmęczenia szczepionkami przypominającymi".
"Program szczepień, który będzie wymagał szczepienia dużej części populacji co 4 do 6 miesięcy, jest naprawdę nietrwały i prawdopodobnie nie jest czymś, w czym większość ludzi chciałaby uczestniczyć" - powiedziała.
Korzyści płynące z dodatkowych dawek szczepionki COVID-19 wydają się być na razie mniejsze niż korzyści płynące z dawek początkowych" - powiedziała Bell.
Wcześniej na spotkaniu pracownicy CDC przedstawili szacunkowe dane dotyczące skuteczności szczepionki COVID-19 w zapobieganiu jednemu przypadkowi hospitalizacji z powodu tej choroby w ciągu 4 miesięcy wśród osób w wieku 50 lat i starszych.
Według CDC największy wzrost skuteczności zapobiegania hospitalizacjom następuje po pierwszej serii szczepień, a następnie słabnie.
Okazuje się, że na każde 135 osób, które otrzymały pierwszą serię szczepień przeciwko COVID-19, przypada jedna hospitalizacja. Jednak aby zapobiec jednej hospitalizacji, potrzeba 674 osób, które otrzymały pierwszą dawkę przypominającą. Druga dawka przypominająca zapobiega jednemu hospitalizowaniu na każde 1205 zaszczepionych osób.
Bell powiedziała, że jest zaniepokojona rozważaniem dodatkowych dawek dla "coraz mniejszej liczby osób i stwarzaniem wrażenia, że nie mamy bardzo skutecznego programu szczepień", mimo że dane CDC wskazują na wyraźne korzyści.
Powody, dla których warto zaszczepić się po raz drugi
Elisha Hall, PhD, RD, z CDC przedstawiła na slajdach kilka czynników, które pomogą określić, czy dana osoba powinna pilnie poddać się drugiej dawce szczepienia:
-
Występowanie pewnych chorób, które zwiększają ryzyko ciężkiego przebiegu choroby wywołanej przez COVID-19
-
Umiarkowany lub ciężki niedobór odporności
-
Życie z osobą z obniżoną odpornością, zwiększonym ryzykiem ciężkiej choroby lub osobą, która nie może być zaszczepiona ze względu na wiek lub przeciwwskazania
-
Zwiększone ryzyko narażenia na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19, np. w związku z wykonywanym zawodem, działalnością instytucjonalną lub inną (np. podróżą lub dużymi zgromadzeniami)
-
Mieszkanie lub praca w okolicy, w której występuje średni lub wysoki poziom COVID-19 w społeczności
Natomiast osoby, które w ciągu ostatnich 3 miesięcy zostały zakażone wirusem SARS-CoV-2, mogą chcieć poczekać - stwierdziła Hall w swojej prezentacji. Innym powodem opóźnienia może być obawa, że dawka przypominająca może być ważniejsza w późniejszym okresie roku.
Eksperci odnieśli się również do nieporozumień społecznych związanych z dawkami przypominającymi. W przypadku szczepionek mRNA firmy Pfizer i Moderna druga dawka przypominająca to czwarta dawka, natomiast w przypadku osób, które otrzymały jednorazową szczepionkę firmy J&J, druga dawka przypominająca to dawka trzecia.
W przyszłości łatwiej będzie określać kolejne dawki jako "coroczne dawki przypominające" - powiedziała Sara Oliver, MD, MSPH, z CDC. Ważne jest, aby język dotyczący kolejnych szczepień był jasny i łatwy do zrozumienia dla społeczeństwa, powiedziała.
Oliver powiedziała również, że już teraz obserwuje się spadek akceptacji drugich serii szczepień przeciwko COVID-19. Dane CDC pokazują, że 77% osób w USA otrzymało co najmniej jedną dawkę szczepionki przeciwko COVID-19, ale tylko 66% populacji jest w pełni zaszczepiona, a tylko 45% otrzymało pierwszą dawkę przypominającą.
W swojej prezentacji Oliver stwierdziła, że najważniejszym priorytetem w działaniach na rzecz szczepień przeciwko COVID-19 są szczepienia początkowe dla osób, które jeszcze ich nie otrzymały.
Dzieci poniżej 5 roku życia
Podczas publicznej sesji komentującej spotkanie CDC kilka osób wezwało FDA do szybkich działań w celu rozszerzenia zakresu szczepionki COVID-19 na dzieci w wieku 5 lat i młodsze.
"Wiemy, że wielu rodziców, opiekunów i świadczeniodawców pragnie, aby szczepionki COVID były dostępne dla małych dzieci" - powiedział dr Doran Fink, zastępca dyrektora działu szczepionek w FDA.
Powiedział on, że agencja pracuje nad tym, aby być gotową do dopuszczenia szczepionek dla małych dzieci, w oczekiwaniu na wyniki badań przeprowadzonych przez producentów.
