Dowiedz się, jakie bariery napotykają osoby kolorowe w otrzymywaniu odpowiedniej opieki nad migreną i jak rozwiązać problem nierówności rasowych w badaniach nad migreną.
Migrena i inne zaburzenia bólu głowy dotykają dziesiątki milionów Amerykanów. Eksperci uważają, że co najmniej 39 milionów Amerykanów żyje z tym schorzeniem. Ponieważ wielu z nich nie jest diagnozowanych lub leczonych na migrenę, liczba osób dotkniętych tym schorzeniem jest prawdopodobnie jeszcze większa.
Ludzie kolorowi i inne grupy o słabo rozwiniętym systemie opieki napotykają na jeszcze większe przeszkody w uzyskaniu właściwej opieki nad migreną. W tej chwili brakuje badań nad przyczynami tych dysproporcji. Jest to jednak rosnący obszar badań w społeczności naukowej.
Migrena u osób kolorowych
Częstotliwość występowania migreny lub innych poważnych rodzajów bólów głowy jest podobna u różnych ras i grup etnicznych. Oto zestawienie liczb, według jednego z badań:
-
Rdzenni Amerykanie: 17,7%
-
Biały: 15,5%
-
Czarny: 14,5%
-
Azjaci: 9,2%
Na pierwszy rzut oka wskaźniki migreny wydają się takie same. Jednak bliższe spojrzenie pokazuje różnice w diagnozowaniu i leczeniu, które mogą powodować wzrost liczby osób kolorowych. Wyniki jednego z badań:
-
Osoby rasy czarnej i latynoskiej mają o 25% do 50% mniejsze szanse na wizytę u lekarza z powodu migreny.
-
Lekarze często diagnozują te grupy za pomocą niejasnych chorób, takich jak niespecyficzny ból głowy, zamiast bardziej dokładnego stanu. Dokładna diagnoza wpływa na rodzaj otrzymanego leczenia.
-
Przez lata lekarze zaczęli przepisywać Czarnym opioidy w większym tempie niż białym. Opioidy nie są zalecanym sposobem leczenia migreny, ponieważ szanse na rozwój zaburzeń związanych z używaniem substancji są wyższe w przypadku tych leków.
Różnice w opiece
Uprzedzenia w amerykańskim systemie opieki zdrowotnej sięgają setek lat wstecz. Niektórzy lekarze i naukowcy wierzyli, że czarni ludzie różnią się biologicznie od białych, a nawet są odporni na ból. Używali tych zniekształconych idei, aby usprawiedliwić nieludzkie traktowanie Czarnych ludzi w badaniach medycznych i leczeniu.
Dziś szkodliwe idee dotyczące ciała Czarnego człowieka utrzymują się w służbie zdrowia. Pacjenci kolorowi stwierdzają, że lekarze rutynowo oddalają lub pomijają ich objawy bólowe. Jeszcze w 2016 roku jedno badanie dotyczące bólu wykazało, że około 50% badanych studentów medycyny i lekarzy rezydentów wierzy, że Czarni mają grubszą skórę lub wyższą tolerancję na ból. Te przekonania powodują, że osoby czarnoskóre, w tym te żyjące z migreną, otrzymują nierówne leczenie bólu.
Rasizm w opiece nad migreną może powiększać inne uprzedzenia związane z tą chorobą. Wiele osób cierpiących na migrenę - niezależnie od rasy i pochodzenia etnicznego - twierdzi, że inni nie rozumieją w pełni tej choroby. Niektórzy uważają, że migrena to zwykły ból głowy, a ludzie, którzy na nią chorują są leniwi, słabi lub neurotyczni.
Czynniki społeczno-ekonomiczne a migrena
Naukowcy zbadali również związek między migreną a czynnikami społecznymi i ekonomicznymi. Osoby o niższych dochodach i mniejszym wykształceniu mogą być bardziej narażone na migrenę. Grupy te są bardziej narażone na złą dietę, wyższe wskaźniki stresu i mniejszy dostęp do odpowiedniej opieki zdrowotnej. Wszystkie te rzeczy przyczyniają się do ataków migreny. Te rzeczy są często związane ze społecznościami kolorowymi.
Kilka innych rzeczy może również odgrywać rolę w różnicach w opiece dla Czarnych i Latynosów żyjących z migreną, takich jak:
-
Status imigracyjny
-
Brak ubezpieczenia
-
Bariery językowe
-
Nieufność wobec środowiska medycznego
Pokonywanie różnic zdrowotnych
Nie ma łatwych odpowiedzi na pytanie, jak przezwyciężyć nierówności zdrowotne w opiece nad migreną. Konieczne są systemowe zmiany w systemie opieki zdrowotnej. Potrzebny jest także wspólny wysiłek pracowników służby zdrowia, naukowców i osób cierpiących na migrenę.
Lepsza opieka
Jednym z pierwszych kroków jest lepsza opieka nad migreną w społecznościach o słabo rozwiniętej infrastrukturze. Obejmuje to:
-
Dostęp do lekarzy, w tym specjalistów od bólu głowy
-
Dokładne diagnozy
-
Właściwe leczenie, w tym opcje farmakologiczne i nielekowe, takie jak terapia poznawczo-behawioralna i trening relaksacyjny
-
Rozszerzona opieka dla osób nieubezpieczonych lub niedofinansowanych
-
Edukacja w zakresie migreny
-
Przeciwdziałanie nierównościom w opiece zdrowotnej
Różnorodność w badaniach naukowych
Badania naukowe pomagają nam dowiedzieć się więcej na temat warunków zdrowotnych, osób, których one dotyczą, oraz luk w opiece zdrowotnej. Naukowcy mogą też odkryć różnice w korzyściach i skutkach ubocznych nowych metod leczenia.
Tylko niewielka część osób bierze udział w badaniach klinicznych. Często też badania te nie reprezentują całej populacji Stanów Zjednoczonych. Badania kliniczne są zwykle równomiernie podzielone według płci, ale mniejsza jest różnorodność rasowa i etniczna. Podczas gdy osoby rasy czarnej i latynoskiej stanowią łącznie 30% populacji USA, stanowią one zaledwie 15% uczestników badań klinicznych.
W przypadku badań nad migreną liczby są podobne. Osoby kolorowe stanowią około 10% do 20% uczestników badań klinicznych nad nowymi metodami leczenia migreny. I chociaż jest to rosnący obszar badań, wciąż jest niewiele badań, które skupiają się na różnicach w opiece nad migreną.
Różnorodność w badaniach naukowych to krytyczne, ale złożone wyzwanie. Aby je osiągnąć, społeczność badawcza musi:
-
Rekrutować więcej osób kolorowych do udziału i prowadzenia badań naukowych
-
Rozwiązywanie problemów związanych z historycznym i obecnym rasizmem oraz nadużyciami
-
Zaangażowanie społeczności kolorowych w proces projektowania badań
-
Zmniejszenie barier utrudniających udział w badaniach klinicznych, takich jak brak transportu i opieki nad dziećmi
-
Zapewnienie naukowcom szkoleń z zakresu kompetencji kulturowych
