Różnica między migreną z aurą i bez aury

Dowiedz się, jaka jest różnica między migreną z aurą i bez aury oraz jaki jest związek między migreną a udarem.

Najczęściej aura powoduje, że widzisz dziwne rzeczy, takie jak kolorowe plamy lub migające światła. Może to być przerażające, zwłaszcza za pierwszym razem.

Migreny bez aury występują znacznie częściej niż inne rodzaje. Możesz je mieć tak często jak kilka razy w tygodniu lub tak rzadko jak raz w roku.

Aury pojawiają się u około 1 na 3 osoby z migreną, ale nie jest prawdopodobne, że dostaniesz je za każdym razem. Możliwe więc, że masz oba rodzaje migreny, z aurą występującą tu i ówdzie.

Co powoduje migreny?

Naukowcy nie są pewni, co powoduje migreny. Uważają, że rolę odgrywa wiele substancji chemicznych w mózgu - takich jak serotonina, peptyd związany z genem kalcytoniny i dopamina. Według tej teorii, fala aktywności komórek nerwowych rozchodzi się po mózgu i pobudza nerw trójdzielny. Powoduje to uwalnianie neuroprzekaźników, które wywołują zmiany w wielkości naczyń krwionośnych, uwalniając więcej neuroprzekaźników i ostatecznie powodując proces zapalny i ból.

Migreny często przebiegają w rodzinach. Inne rzeczy mogą wyzwalać ataki migreny dla niektórych ludzi, jak niektóre pokarmy, zapachy, stres i rzeczy w świecie wokół ciebie. Zmiany w poziomie estrogenów mogą prowadzić do migreny u niektórych osób.

Migreny często zaczynają się w dzieciństwie i nasilają się w wieku nastoletnim. Więcej chłopców niż dziewcząt ma migreny, ale więcej dorosłych kobiet niż dorosłych mężczyzn ma je. Zwykle z czasem zdarzają się rzadziej. Migreny stają się rzadkie po 50 roku życia.

Mimo że migrena jest bolesna, nie zagraża życiu.

Czym się różnią?

Z aurą lub bez niej występują również typowe objawy migreny, które mogą trwać od 4 do 72 godzin. Mogą one obejmować:

• wrażliwość na światło, zapachy, dźwięk, ruch i dotyk

• Niewyraźne widzenie

• Ból, który zwykle występuje po jednej stronie głowy i nasila się podczas poruszania się

• Rozdrażniony żołądek i wymioty

• Sztywność ramion i szyi

• Ziewanie

• Crankiness

Kiedy pojawia się aura, zazwyczaj pojawia się ona powoli w ciągu 5 do 20 minut. Może trwać nawet do godziny. Często działa jako ostrzeżenie przed pojawieniem się bólu. Może jednak wystąpić również w trakcie migreny.

Wizualne aury. Są to te najczęściej występujące. Możesz zobaczyć niezwykłe kształty lub efekty, które rosną lub poruszają się, takie jak:

• Ślepy punkt

• Kolorowe plamy

• Rozbłyski światła

• Iskry i gwiazdy

• Widzenie tunelowe

• Zygzaki

Inne aury. Rzadziej mogą wpływać na inne zmysły, a nawet na zdolność poruszania się. Możesz mieć:

• Dezorientacja i trudności z rozumieniem ludzi

• Ruchy, których nie można kontrolować, np. nagłe szarpnięcia

• Osłabienie mięśni

• Muzyka lub szumy w głowie, których tak naprawdę nie ma

• Szpilki i igły, które zaczynają się w palcach lub w ramieniu i rozprzestrzeniają się na twarz

• Problemy z mową, jakbyś wiedział, co chcesz powiedzieć, ale nie potrafił sformułować słów

Należy pamiętać, że mogą to być również objawy udaru. Jeśli masz któryś z nich, a lekarz nie powiedział Ci wcześniej, że są one częścią migreny, zadzwoń pod numer 911.

Czasami, można uzyskać aurę bez żadnych innych objawów. To jest czasami nazywane cichą migreną. Występuje ona częściej u osób w wieku 50 lat i starszych.

Czy potrzebuję różnych badań?

Przy każdym rodzaju migreny lekarz może zapytać o takie rzeczy jak:

• Czy inne osoby w Twojej rodzinie mają migreny lub inne rodzaje bólów głowy?

• Czy masz jakieś alergie?

• Jaki jest poziom stresu w Twoim życiu?

• Czy stosujesz leki, takie jak tabletki antykoncepcyjne lub środki rozszerzające naczynia krwionośne, które mogą powodować bóle głowy?

• Czy zauważyłeś, że bóle głowy zaczynają się po kaszlu, kichaniu lub po intensywnych ćwiczeniach?

Lekarz przeprowadzi badania w celu sprawdzenia, czy nie występują inne schorzenia, które mogą być przyczyną objawów. Mogą być wykonane badania krwi lub badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Objawy migreny z aurą mogą przypominać poważniejsze schorzenia, takie jak udar lub napad. Aby je wykluczyć, można wykonać kilka dodatkowych badań, w tym badanie wzroku. Może być również bardziej prawdopodobne, aby mieć badania obrazowe.

Gdy po raz pierwszy zauważysz aurę, ważne jest, abyś natychmiast skorzystał z pomocy medycznej, aby dowiedzieć się, co się dzieje.

Po upewnieniu się, że nie ma żadnych innych problemów, nie musisz odwiedzać lekarza za każdym razem, gdy masz tę samą aurę. Ale jeśli objawy się zmienią, upewnij się, że się zgłosisz.

Czy są różnie traktowane?

Nie bardzo. Eksperci nie są pewni, co powoduje aurę, więc nie można nic szczególnego na nią poradzić. Chodzi o leczenie objawów migreny i zapobieganie kolejnym atakom.

Aby złagodzić objawy migreny:

• Przebywaj w cichym, ciemnym pomieszczeniu.

• Przykładaj zimne okłady lub uciskaj bolące miejsca.

• Zażywać leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna, acetaminofen, ibuprofen, ketorolak lub naproksen. Osoby poniżej 19 roku życia nie powinny przyjmować aspiryny.

• Stosuj leki na receptę, takie jak almotryptan (Axert), eletriptan (Relpax), frowatryptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratryptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt) i sumatryptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), które pomagają zwęzić naczynia krwionośne.

• Ergot (Cafergot, Migergot) i gepardy (Nurtec, Ubrelvy) mogą również złagodzić ból migrenowy.

• Stosuj leki na inne objawy migreny, takie jak nudności i wymioty.

Aby zapobiec migrenie:

Leki. Jeśli inne metody leczenia nie przynoszą rezultatów i masz 4 lub więcej dni migreny w miesiącu, lekarz może zaproponować leki zapobiegawcze. Przyjmujesz je regularnie, aby bóle głowy były mniej dotkliwe lub rzadsze. Należą do nich leki napadowe, leki na ciśnienie krwi (takie jak beta-blokery i blokery kanału wapniowego) oraz niektóre leki przeciwdepresyjne. Inhibitory CGRP to nowa klasa leków zapobiegawczych, które lekarz może zalecić, jeśli inne leki nie pomagają.

Urządzenia. Cefaly to przenośne urządzenie przypominające opaskę, które wysyła impulsy elektryczne przez skórę czoła, aby stymulować nerw związany z migrenowymi bólami głowy. Używa się go raz dziennie przez 20 minut. Kiedy jest włączone, poczujesz mrowienie lub masowanie. Inną opcją może być SpringTM lub eNeura sTMS. Trzymasz to urządzenie z tyłu głowy przy pierwszych oznakach bólu głowy, a ono wydziela impuls magnetyczny, który stymuluje część mózgu. Ponadto, nieinwazyjny stymulator nerwu błędnego o nazwie gammaCore uwalnia łagodną stymulację elektryczną do włókien nerwu, aby złagodzić ból. Niektóre z tych urządzeń mogą również leczyć migreny po ich rozpoczęciu.

Prowadź dziennik bólu głowy. Pomoże Ci to dostrzec rzeczy, które mogą wywołać migrenę. Wpisy w dzienniku powinny zawierać takie rzeczy jak data i godzina bólu głowy, wszelkie spożywane pokarmy, wykonywane czynności i leki przyjmowane tuż przed wystąpieniem bólu głowy. Może upłynąć od 6 do 8 tygodni lub dłużej, zanim zaczniesz dostrzegać wzorce i czynniki wyzwalające.

Unikaj wspólnych wyzwalaczy pokarmowych. Na podstawie informacji z dziennika oraz metodą prób i błędów dowiedz się, czy któryś z tych pokarmów może powodować migrenę:

• Czekolada

• Ser

• Czerwone wino lub inne rodzaje alkoholu

• Owoce cytrusowe

• Awokado

• Banany

• Rodzynki

• Śliwki

• Sztuczne słodziki

• Konserwanty żywności, takie jak azotany, azotyny i glutaminian sodu (MSG)

• Lody lub inne zimne produkty spożywcze

Unikaj leków. Wiele leków dostępnych bez recepty i na receptę może wywołać migrenę. Jeśli uważasz, że któryś z nich może powodować bóle głowy, skonsultuj się z lekarzem:

• Cymetydyna

• Tabletki antykoncepcyjne i terapia hormonalna

• Hydralazyna (Apresoline)

• Nifedypina (Procardia)

• Nitrogliceryna

• Reserpina

Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leku, chyba że zaleci to lekarz.

Złagodzenie psychicznych lub emocjonalnych czynników wyzwalających. Stres, depresja, niepokój i silne uczucia, takie jak smutek, mogą wywołać migrenę. Chociaż nie zawsze można ich uniknąć, można nauczyć się kontrolować, jak sobie z nimi radzić. Techniki relaksacyjne, biofeedback i autohipnoza mogą pomóc złagodzić te źródła stresu i zapobiec migrenie, zwłaszcza u dzieci.

Ogranicz fizyczne czynniki wyzwalające. Choroby, zmęczenie i brak posiłków mogą wywołać migrenę. Podobnie jak nadmierne ćwiczenia, ruch i urazy głowy. Nawet menstruacja może wywołać migrenę. Wiedz, jak te rzeczy wpływają na Ciebie, utrzymuj regularną rutynę, szybko lecz choroby i podejmij kroki, aby uniknąć innych fizycznych wyzwalaczy.

Szukaj wyzwalaczy środowiskowych. Niektórzy ludzie są wrażliwi na migoczące światła, światła fluorescencyjne, zmiany ciśnienia powietrza lub wysokości, a nawet śmiałe wzory wizualne. Wykorzystaj swój dzienniczek bólu głowy, aby dostrzec wszelkie możliwe czynniki wyzwalające w Twoim otoczeniu - a następnie podejmij kroki, aby się ich pozbyć lub ich unikać.

Migrena i udar mózgu

Migrena z aurą nieznacznie zwiększa ryzyko wystąpienia udaru. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, które przyjmują tabletki antykoncepcyjne, stosują hormonalną terapię zastępczą lub palą papierosy, ponieważ te czynniki mogą jeszcze bardziej zwiększyć ryzyko.

Jeśli masz migrenę z aurą, współpracuj ze swoim lekarzem, aby zrozumieć, jak możesz obniżyć ryzyko wystąpienia udaru. I pamiętaj, że aura zwykle odchodzi, gdy pojawia się migrena. Jeśli trwa dłużej niż godzinę, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej.