Lekarz przedstawia przegląd zaburzeń adaptacyjnych lub zespołu reakcji na stres, które są zwykle wywoływane przez poważne wydarzenie emocjonalne.
Zaburzenie przystosowania (zespół reakcji na stres) to krótkotrwały stan, który występuje, gdy masz duże trudności w radzeniu sobie z lub dostosowaniu się do konkretnego źródła stresu, takiego jak poważna zmiana w życiu, strata lub wydarzenie. W 2013 roku system diagnostyczny zdrowia psychicznego technicznie zmienił nazwę "zaburzenie przystosowania" na "zespół reakcji na stres".
Ponieważ osoby z zespołem reakcji na stres często mają niektóre z objawów depresji klinicznej, takie jak płaczliwość, poczucie beznadziejności i utrata zainteresowania pracą lub zajęciami, zaburzenie przystosowania jest czasami nieformalnie nazywane "depresją sytuacyjną".
Zaburzenia adaptacyjne a duża depresja
Zespół przystosowania/zespół reakcji na stres ma pewne objawy, które pokrywają się z objawami dużej depresji. W przeciwieństwie do dużej depresji, zaburzenie przystosowania nie wiąże się z tak wieloma fizycznymi i emocjonalnymi objawami depresji klinicznej (takimi jak zmiany snu, apetytu i energii) ani z wysokim stopniem nasilenia (takim jak myśli lub zachowania samobójcze).
Zaburzenia adaptacyjne a zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD)
Zaburzenia przystosowania/zespół reakcji na stres to nie to samo co zespół stresu pourazowego (PTSD). PTSD to reakcja na wydarzenie zagrażające życiu, która następuje co najmniej 1 miesiąc po zdarzeniu, a jej objawy trwają zwykle dłużej niż w przypadku zaburzeń przystosowania/zespołów reakcji na stres. Dla porównania, zaburzenia przystosowania/zespół reakcji na stres rzadko trwają dłużej niż 6 miesięcy.
Objawy zaburzeń przystosowania/zespołu reakcji na stres (AD/SRS)
Zaburzenia adaptacyjne/zespół reakcji na stres zmieniają sposób odczuwania i myślenia o świecie i swoim w nim miejscu. U osoby z AD/SRS występują objawy emocjonalne i/lub behawioralne jako reakcja na stresujące wydarzenie. Objawy te zazwyczaj rozpoczynają się w ciągu 3 miesięcy od wydarzenia i rzadko utrzymują się dłużej niż 6 miesięcy po zakończeniu wydarzenia lub sytuacji.
W zaburzeniach przystosowania/zespół reakcji na stres reakcja na stresor jest większa niż typowa lub oczekiwana dla danej sytuacji lub wydarzenia. Objawy mogą powodować problemy ze zdolnością danej osoby do funkcjonowania; na przykład osoba może mieć problemy ze snem, pracą lub nauką. Może mieć wiele różnych objawów, które są zmianami od czyjegoś zwykłego ja, które mogą obejmować:
-
Poczucie beznadziejności
-
Smutek
-
Częsty płacz
-
Niepokój (nerwowość)
-
Niepokój
-
Bóle głowy lub brzucha
-
Palpitacje (nieprzyjemne uczucie nieregularnego lub silnego bicia serca)
-
Wycofanie lub izolacja od ludzi i działań społecznych
-
Nowy wzór nieobecności w pracy lub szkole
-
Nowe i nietypowe niebezpieczne lub destrukcyjne zachowania, takie jak bójki, lekkomyślna jazda i wandalizm
-
Zmiany apetytu; utrata apetytu lub przejadanie się
-
Problemy z zasypianiem
-
Uczucie zmęczenia lub braku energii
-
Częstsze spożywanie alkoholu lub innych narkotyków
Objawy u dzieci i nastolatków mają zwykle charakter behawioralny, np. opuszczanie zajęć szkolnych, bójki lub zachowania. Z kolei u dorosłych częściej występują objawy emocjonalne, takie jak smutek i niepokój.
Przyczyny i czynniki ryzyka AD/SRS
AD/SRS jest bardzo powszechne i może dotknąć każdego, niezależnie od płci, wieku, rasy czy stylu życia. Chociaż zaburzenia adaptacyjne mogą pojawić się w każdym wieku, częściej występują w okresach dużych zmian, takich jak dojrzewanie, połowa życia i koniec życia.
Rodzaj stresu, który może wywołać zaburzenie przystosowania/zespół reakcji na stres różni się w zależności od osoby, ale może obejmować:
-
Zakończenie związku lub małżeństwa
-
Utrata lub zmiana pracy
-
Śmierć bliskiej osoby
-
Poważna choroba (własna lub kogoś bliskiego)
-
Bycie ofiarą przestępstwa
-
Uleganie wypadkom
-
Poważna zmiana w życiu (np. zawarcie związku małżeńskiego, urodzenie dziecka lub przejście na emeryturę)
-
Przeżycie katastrofy, takiej jak pożar, powódź lub huragan
Diagnozowanie AD/SRS
Jeśli podejrzewasz u siebie AD/SRS, zgłoś się do lekarza. W przypadku wystąpienia objawów lekarz może przeprowadzić badanie przedmiotowe i zadać pytania dotyczące historii choroby i zdrowia psychicznego. Chociaż nie ma badań obrazowych lub laboratoryjnych, aby konkretnie zdiagnozować zespół, lekarz może czasem użyć badań laboratoryjnych -- takich jak krew lub badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny -- aby wykluczyć chorobę fizyczną lub inne medyczne przyczyny zmian nastroju lub zachowania (takie jak uraz głowy) jako przyczynę objawów.
W przypadku podejrzenia AD/SRS, lekarz prawdopodobnie skieruje Państwa do psychiatry, psychologa lub innego specjalisty w dziedzinie zdrowia psychicznego, który jest przeszkolony w zakresie pomocy ludziom, którzy mają problemy z radzeniem sobie i zarządzaniem stresującymi wydarzeniami życiowymi. Lekarz zwróci uwagę na inne choroby psychiczne, takie jak zespół stresu pourazowego, duża depresja lub zaburzenia lękowe.
Lekarz zdiagnozuje u pacjenta AD/SRS na podstawie kryteriów zawartych w Diagnostycznym i Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSMC5):
-
Zmiana objawów emocjonalnych lub behawioralnych, która następuje w ciągu 3 miesięcy od stresującego wydarzenia w Twoim życiu
-
Wykazanie poziomu niepokoju, który jest bardziej intensywny niż można by się spodziewać w odpowiedzi na to, co się stało
-
Mieć znaczące problemy w życiu osobistym i/lub w pracy lub szkole
-
Objawy, które nie są związane z inną chorobą lub zaburzeniem zdrowia psychicznego
Leczenie AD/SRS i opieka domowa
Jeśli masz objawy AD/SRS, ważne jest, abyś poszukał pomocy medycznej. Zaburzenia adaptacyjne mogą czasem przerodzić się w duże epizody depresyjne u osób, które są narażone na wystąpienie zaburzeń nastroju. Jeśli zwrócić się do alkoholu lub narkotyków, aby zarządzać stres i niepokój, może rozwinąć problem nadużywania substancji.
Leczenie AD/SRS może obejmować:
-
Psychoterapię lub terapię rozmowną
-
Leki, w tym antydepresyjne lub przeciwlękowe
-
Grupy wsparcia
Możesz również podjąć kroki, aby zbudować swoją odporność i poczuć się lepiej. Wypróbuj te wskazówki:
-
Połącz się z przyjaciółmi i rodziną.
-
Znajdź zajęcia, które dają Ci cel.
-
Dobrze się odżywiaj i ćwicz.
-
Dobrze się wysypiaj.
-
Pracuj nad swoimi umiejętnościami radzenia sobie z problemami.
-
Zachowaj pozytywne nastawienie.
-
Rozpoznawaj i buduj swoje mocne strony.
-
Staw czoła swoim lękom.
-
Pracuj nad rozwiązywaniem problemów.
Większość osób z zaburzeniem przystosowania/zespołem reakcji na stres całkowicie zdrowieje. W rzeczywistości osoba leczona z powodu zaburzeń adaptacyjnych/zespołu reakcji na stres może nauczyć się nowych umiejętności, które pozwolą jej funkcjonować lepiej niż przed wystąpieniem objawów.
Profilaktyka AD/SRS
Nie jest znany sposób zapobiegania zaburzeniom adaptacyjnym/zespołowi reakcji na stres. Jednak silne wsparcie ze strony rodziny i społeczeństwa może pomóc danej osobie przejść przez szczególnie stresującą sytuację lub wydarzenie. Najlepszym sposobem zapobiegania jest wczesne leczenie, które może nauczyć nowych umiejętności radzenia sobie, sprawić, że objawy będą mniej nasilone i skrócić czas ich trwania.
