Jak znaleźć terapeutę

Niezależnie od tego, czy terapii potrzebuje osoba dorosła, czy dziecko, znalezienie odpowiedniego terapeuty wymaga badań, cierpliwości i intuicji.

Jak znaleźć terapeutę

Niezależnie od tego, czy terapii potrzebuje osoba dorosła, czy dziecko, znalezienie odpowiedniego terapeuty wymaga badań, cierpliwości i intuicji.

By Jeanie Lerche Davis Medically Reviewed by Charlotte E. Grayson Mathis,?MD Od lekarza Archiwum

Musisz znaleźć terapeutę. Twoje życie, twoje dziecko, twoje małżeństwo cierpi. Ale dla wielu osób to zadanie jest zniechęcające.

Mamy tu do czynienia z alfabetyczną zupą doktorów, doktorów, magistrów i magistrów inżynierów, nie wspominając o wszystkich etykietach - psychiatra, psycholog, terapeuta małżeński i rodzinny, doradca rodzinny, licencjonowany doradca zawodowy, pracownik socjalny.

To prawda; wszyscy ci terapeuci świadczą usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Ale każdy z nich przynosi inne szkolenie, doświadczenie, spostrzeżenia i charakter do stołu. Jak znaleźć terapeutę, który jest odpowiedni dla Twoich potrzeb?

Weź sobie do serca, bo poszukiwania będą warte wysiłku. "Dobry terapeuta, jakkolwiek je znajdziesz, jest złotem", Don Turner, MD, psychiatra prywatnej praktyki przez 30 lat w Atlancie, mówi lekarzowi. "Dobry terapeuta jest nieosądzający, akceptujący i cierpliwy. W przeciwnym razie nasi pacjenci dostają tylko to, z czym dorastali".

Najpierw przyjrzyjmy się etykietom zawodowym:

Psychiatrzy:

Są to lekarze, którzy specjalizują się w diagnozowaniu i leczeniu chorób psychicznych lub psychiatrycznych. Mają wykształcenie medyczne i są uprawnieni do przepisywania leków. Są również przeszkoleni w zakresie psychoterapii, czyli terapii "mówionej", której celem jest zmiana zachowań lub wzorców myślowych danej osoby.

Psychologowie:

Są to specjaliści z tytułem doktora (PhD lub PsyD) w dziedzinie psychologii. Badają oni ludzki umysł i ludzkie zachowanie, a także są przeszkoleni w zakresie doradztwa, psychoterapii i testów psychologicznych, które mogą pomóc w odkryciu problemów emocjonalnych, z których istnienia możesz nie zdawać sobie sprawy.

Terapia poznawczo-behawioralna jest głównym narzędziem leczenia psychologa - pomaga ludziom zidentyfikować i zmienić niedokładne wyobrażenia, które mogą mieć o sobie i otaczającym ich świecie. Psychologowie nie mają uprawnień do przepisywania leków. W razie potrzeby mogą jednak skierować Cię do psychiatry.

Pracownicy socjalni:

Są to specjaliści, którzy świadczą usługi społeczne w placówkach związanych z ochroną zdrowia, które obecnie są zarządzane przez organizacje opieki. Ich celem jest poprawa i utrzymanie psychologicznego i społecznego funkcjonowania danej osoby - zapewniają empatię i doradztwo w zakresie problemów interpersonalnych. Pracownicy socjalni pomagają ludziom jak najlepiej funkcjonować w ich środowisku, a także pomagają im radzić sobie z relacjami i rozwiązywać problemy osobiste i rodzinne.

Licencjonowani doradcy zawodowi.

Doradcy ci są zobowiązani przez stanowe przepisy licencyjne do posiadania co najmniej tytułu magistra w dziedzinie doradztwa i 3000 godzin doświadczenia po uzyskaniu tytułu magistra. Są one albo licencjonowane lub certyfikowane do niezależnej diagnozy i leczenia zaburzeń psychicznych i emocjonalnych, mówi W. Mark Hamilton, PhD, dyrektor wykonawczy American Mental Health Counselors Association.

Doradcy mogą pomóc w szerokim zakresie problemów, w tym depresji, uzależnień i nadużywania substancji, impulsów samobójczych, zarządzania stresem, kwestii związanych z poczuciem własnej wartości, kwestii związanych ze starzeniem się, zdrowiem emocjonalnym oraz problemów rodzinnych, rodzicielskich, małżeńskich i innych związków. Często ściśle współpracują z innymi specjalistami w zakresie zdrowia psychicznego.

Uzyskaj najlepsze leczenie ADHD dla swojego dziecka.

Uporządkowanie spraw

Kiedy rozpoczynasz poszukiwania, miej otwarty umysł. Terapeuta nie musi mieć dziesięcioleci doświadczenia ani kożucha z uczelni, aby być pomocnym, mówi Turner.

"Kiedyś było tak, że psychiatra był uważany za najbardziej wykwalifikowanego, ponieważ miał większe wykształcenie", mówi Turner lekarzowi. "Ale to już nie jest prawdą. Niektórzy psychiatrzy dostali swoje licencje 25 lat temu i nie nadążali. Wielu psychiatrów, którzy są dziś szkoleni, zajmuje się tylko lekami. Może to zrobić lekarz pierwszego kontaktu -- to nie jest tak, że psychiatrzy są niezbędni!".

W razie potrzeby Turner kieruje pacjentów do profesjonalnych doradców i pracowników socjalnych. Często specjalizują się oni w doradzaniu parom i rodzinom oraz koordynowaniu grupowych sesji terapeutycznych, mówi. "Niektórzy są dobrzy, inni nie. Niektórzy są znakomici."

"Referencje to nie wszystko" - mówi Robert Baker, PhD, psycholog i dyrektor programowy jednostki medycyny behawioralnej w Ochsner Clinic w Nowym Orleanie. "Nawet ludzie ze świetnymi referencjami niekoniecznie są świetnymi terapeutami. Mogą być inteligentni, ale to nie znaczy, że mają dobry zdrowy rozsądek".

Od czego zacząć?

Nazwy zbiorowe.

"Nie zaczynaj od trzech nazwisk z firmy zarządzającej" - radzi dr Avrum Geurin Weiss, autor książki Experiential Psychotherapy: A Symphony of Selves. Jest psychologiem dzieci i młodzieży oraz dyrektorem Pine River Psychotherapy Training Institute w Atlancie.

Bardzo prawdopodobne, że nie masz całej listy dostawców firmy, Weiss mówi lekarzowi. "Nalegaj na uzyskanie całej listy dostawców. Następnie zapytaj przyjaciół i kolegów, czy znają psychologa lub psychiatrę, który mógłby przedstawić zalecenia z tej listy."

Dostaje mnóstwo telefonów od ludzi, którzy mówią: "Mam ubezpieczenie Aetna. Wiem, że nie jest pan dostawcą Aetny, ale czy mógłby pan spojrzeć na moją listę?".

"Przesyłają mi ją faksem, a ja wystawiam rekomendacje. Robię to cały czas" - mówi.

Inne źródła:

• Zadzwoń na uniwersytecki wydział psychiatrii lub psychologii i poproś o rekomendacje osób przeszkolonych w tym programie. "Przynajmniej w ten sposób wiesz, że są pod kontrolą" - mówi Turner.

• Jeśli przeprowadzasz się do nowego miasta, poproś swojego obecnego terapeutę o referencje, lub poproś go o sprawdzenie u kolegów.

• Zadzwoń do dużej kliniki; poproś recepcjonistkę o rekomendacje. "Wiedzą, kto specjalizuje się w czym" - mówi lekarzowi Baker. "Mogą cię całkiem dobrze dopasować".

• Sprawdź wśród przyjaciół i rodziny.

Jeśli krępujesz się prosić o pomoc, pokonaj to, radzi Weiss. "Pokonaj piętno. Wynik jest zbyt ważny."

Sprawdź również w stowarzyszeniach zawodowych, aby dowiedzieć się o ekspertyzie terapeuty -- czy prowadzą psychoterapię, czy leczą dzieci itp. Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne i Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne udostępniają takie listy dla osób chcących znaleźć terapeutę.

Pierwsze spotkanie

Zadaj pytania: Jak długo terapeuta prowadzi praktykę? Ilu pacjentów miało twój problem? Jakie były wyniki? Pytaj o politykę, opłaty, płatności. "Ale nie targuj się na opiekę nad zdrowiem psychicznym", mówi Weiss.

"Znajdujesz terapeutę w taki sam sposób, w jaki wybierasz każdego pracownika służby zdrowia", mówi lekarzowi. "Muszą być profesjonalne, uwierzytelnione i kompetentne, bez żadnych pozwów przeciwko nim. I muszą być intuicyjnym dopasowaniem -- nie można nie doceniać absolutnej wartości odczuwania dobrego intuicyjnego dopasowania z kimś. Ponadto, jeśli zadajesz im pytania o siebie, a oni się bronią, idź gdzie indziej."

Kolejny ważny punkt: Czy twój terapeuta był na terapii? "Jestem zszokowany terapeutami, którzy nigdy nie przeszli osobistej psychoterapii" - mówi Weiss lekarzowi. "Muszą mieć rozwiązane własne problemy, lub będą kierować cię z dala od rzeczy, z którymi nie są wygodne. Mogą również wnieść swoje własne problemy do twojej terapii".

Zapytaj siebie:

• Czy czuję się w miarę dobrze w towarzystwie tej osoby? "Nie jest to najlepsze kryterium, ponieważ jeśli czujesz się zbyt komfortowo, to po prostu rozmawiasz, a to ci nie pomaga" - mówi Baker.

• Czy terapeuta naprawdę mnie słucha? Czy zadaje wystarczająco dużo pytań? Szczególnie na pierwszych sesjach terapeuta powinien zadawać wiele pytań, aby zapoznać się z Tobą i problemami, z którymi się zmagasz.

• Czy terapeuta zapytał, jakiego rezultatu oczekujesz od terapii - jak chcesz, aby wyglądało twoje życie? Skąd będziesz wiedział, kiedy to osiągniesz, jeśli ani pacjent, ani terapeuta nie ustalili celu?

• Czy czujesz się usatysfakcjonowany zasobami terapeuty? Na przykład, czy musisz znaleźć własną grupę terapeutyczną? Czy może terapeuta sprawdza u kolegów, czy jest grupa odpowiednia dla Ciebie?

• Czy to, co mówi terapeuta ma sens? Czy wydaje się, że to zła rada? Czy to ci pomaga, czy nie?

Baker mówi, że pacjentom nie zawsze podobają się jego sugestie - jednak z intuicji i doświadczenia wie, że to dobra rada.

Przykład: Twój mąż stale używa profanacji w rozmowie z Tobą; chcesz, żeby przestał. Baker sugeruje, abyś odzwierciedliła zachowanie męża - użyj profanacji następnym razem, gdy on to zrobi - technika, o której wie, że zadziała. "Ludzie zawsze są na to odporni, nie chcą 'zejść tak nisko', ale potem są zdumieni, jak dobrze to działa" - mówi Baker. "To nie jest tak, że powinieneś podjąć złe nawyki, ale że zatrzymał swoje".

Terapia dzieci i młodzieży

"Trudno jest znaleźć dobrego psychoterapeutę dziecięcego" - mówi Weiss. "Niewiele osób ma duże doświadczenie w pracy z nastolatkami. Możesz skończyć z terapeutą wyszkolonym do pracy z dorosłymi, ale pracują z nastolatkami, ponieważ mają nastolatka lub ponieważ lubią pracować z nastolatkami."

Pediatra często może zrobić skierowanie, mówi lekarzowi. "Ostrzegam ludzi przed doradcami szkolnymi wystawiającymi skierowania; są przytłoczeni i zajęci, nie śledzą, czy dzieje się dobra praca".

Sprawdź też, czy nie ma innych rodziców. "Polecam rodzicom zidentyfikować dwóch lub trzech terapeutów, których uważają za akceptowalnych, a następnie pozwolić dziecku wybrać spośród nich. W ten sposób mają w tym swój głos" - radzi Weiss.

Eugenio Rothe, profesor psychiatrii na Uniwersytecie w Miami i dyrektor Kliniki Psychiatrii Dzieci i Młodzieży w Jackson Memorial Hospital, przedstawił swoje spostrzeżenia.

Pediatrzy i doradcy zawodowi nie powinni leczyć dziecka z powodu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), mówi lekarzowi. "Ponad 75% dzieci z ADHD są traktowane przez pediatrę lub lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ale badania pokazują, że 40% do 60% tych dzieci ma inną diagnozę psychiatryczną. Jak pediatra [lub doradca] może to zdiagnozować?"

"Profesjonalna uczciwość jest bardzo ważna -- kierowanie pacjentów do innych specjalistów, gdy nie jesteś przeszkolony, aby poradzić sobie z problemem", mówi Rothe. "Wielu psychologów czuje się bardzo zagrożonych przez psychiatrów, że stracą pacjenta, jeśli wydadzą skierowanie. Ale oni wyrządzają niedźwiedzią przysługę, nie doprowadzając do tego, że pacjenci otrzymują pomoc, której potrzebują."

Psychiatrzy rozumieją zarówno ciało, jak i mózg, a to krytyczna różnica, wyjaśnia. "Depresja może zacząć się od problemu sytuacyjnego w twoim życiu, ale to wydarzenie powoduje zmiany chemiczne w twoim mózgu. Kiedy te zmiany chemiczne są ustalone, masz nierównowagę chemiczną. Jeśli traktujesz depresję jako coś abstrakcyjnego, nie dojdziesz do tego, że jest to brak równowagi chemicznej, który wymaga leczenia."

Opowiada o jednej przełomowej sprawie sądowej: Mężczyzna z tak zwaną "depresją agitacyjną" zużył trzy pary butów, ponieważ przez ponad sześć miesięcy przebywał w ośrodku zdrowia psychicznego. Terapia nie pomagała, więc wypisał się, poszedł do psychiatry, dostał leki i w ciągu sześciu tygodni całkowicie wyzdrowiał.

"Pozwał szpital, powiedział, że nie otrzymał odpowiedniego leczenia i wygrał" - mówi Rothe.

Lekcja dla terapeutów: Sprawiasz, że pacjent niepotrzebnie cierpi, jeśli nie leczysz depresji skutecznie -- lub jeśli nie pomagasz mu znaleźć terapeuty, który to potrafi.