Jeśli jesteś osobą LGBTQ, istnieją kwestie, które mogą mieć wpływ na Twoje zdrowie psychiczne i opiekę, jaką otrzymasz w związku z nim. Oto, co należy wiedzieć.
Ogólnie rzecz biorąc, osoby LGBTQ mogą być na wyższe ryzyko posiadania zaburzeń zdrowia psychicznego niż osoby heteroseksualne. Nie z powodu ich orientacji seksualnej lub tożsamości płciowej, ale z powodu dyskryminacji i uprzedzeń, z którymi mogą się spotkać.
Dorośli LGBTQ są ponad dwukrotnie bardziej narażeni na stany takie jak depresja czy lęk niż osoby heteroseksualne. W przypadku osób transgenderowych liczba ta jest jeszcze wyższa. Dzieci i nastolatki LGBTQ mają również większe szanse na wystąpienie zarówno lęku, jak i depresji.
Możliwe przyczyny
Naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego osoby LGBTQ mają wyższe ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych. Najczęstszym wyjaśnieniem jest teoria stresu mniejszościowego, która głosi, że bycie częścią mniejszości seksualnej lub tożsamości płciowej - niezależnie od tego, czy jest to lesbijka, gej, osoba biseksualna, transpłciowa, queer lub niebinarna - prowadzi do większej dyskryminacji ze strony społeczeństwa.
To z kolei prowadzi do większego stresu psychicznego u członków grupy mniejszościowej - mówi dr Amir K. Ahuja, prezes American Psychiatric Associations Caucus of LGBTQ Psychiatrists i dyrektor psychiatrii w Los Angeles LGBT Center. Inne kwestie, które przyczyniają się do wyższego ryzyka, to fakt, że osoby LGBTQ statystycznie zarabiają mniej niż ich cisgenderowi, heteroseksualni rówieśnicy i często mogą mieć mniejsze sieci wsparcia, mówi. Jest to kolejny wynik uprzedzeń, z którymi osoby LGBTQ często spotykają się w codziennym życiu. Niekoniecznie wynika to z ich tożsamości płciowej.
Rzeczy, które mogą wpłynąć na Twoje zdrowie psychiczne
Wiele rzeczy może mieć wpływ na zdrowie psychiczne osoby LGBTQ.
Ujawnienie się
To sytuacja, w której dzielisz się z kimś swoją tożsamością płciową lub seksualnością. Coming out może wpłynąć na twoje relacje i doświadczenia.
Społeczeństwo jest obecnie bardziej akceptujące niż w przeszłości, co jest pozytywnym trendem, który zachęca dzieci i nastolatków do ujawniania się w młodszym wieku. Jeśli nie znajdujesz się we wspierającym cię środowisku, gdy podejmujesz ten krok, może to mieć negatywny wpływ na twoje zdrowie psychiczne.
Kiedy ujawnienie się jest niebezpieczne - na przykład we wrogiej rodzinie, od której zależy twoje wsparcie - osoby zajmujące się zdrowiem psychicznym mogą pomóc ci przetworzyć to i znaleźć wsparcie w bezpiecznej przestrzeni, łącząc się z innymi, mówi Ahuja. Mogą na przykład zachęcać do ujawnienia się wybranej grupie bezpiecznych osób i unikania mówienia o tym całemu światu dla własnego bezpieczeństwa.
Dla większości ludzi ujawnienie się jest ogromną ulgą i powinno być mile widziane, gdy jest się na to gotowym, mówi Ahuja. Dodaje, że istnieją wyraźne dowody na to, że ujawnienie się może być dobre dla zdrowia psychicznego, ponieważ może obniżyć stres, zwiększyć odporność i pomóc stworzyć poczucie przynależności.
Odrzucenie i trauma
Ujawnienie się nie jest łatwe. W rzeczywistości, dla niektórych osób może być nawet traumatyczne, zwłaszcza gdy w grę wchodzi odrzucenie. Jeśli jesteś osobą LGBTQ i spotkasz się z odrzuceniem - ze strony przyjaciół lub rodziny, w pracy lub ze strony wspólnoty religijnej - może to być trudne.
Oprócz odrzucenia, wstyd związany z tożsamością - taki jak homofobia, bifobia czy transfobia - oraz zastraszanie mogą prowadzić do traumy.
Społeczność LGBTQ jest jedną z najczęściej atakowanych społeczności w USA, jeśli chodzi o przestępstwa z nienawiści. Osoby z tej społeczności spotykają się również z wieloma rodzajami dyskryminacji. Niektóre z nich obejmują:
-
Odmowa dostępu lub możliwości
-
Etykietowanie
-
Przemoc fizyczna, psychiczna i słowna
-
Stereotypizacja
Ta dyskryminacja może przyczynić się do ryzyka wystąpienia u osób LGBTQ zespołu stresu pourazowego (PTSD).
Bezdomność i niestabilność mieszkaniowa
Eksperci szacują, że zarówno młodzi dorośli, jak i młodzież LGBTQ mają o 120% większą szansę na zostanie bezdomnym. Liczba ta jest jeszcze wyższa wśród czarnych nastolatków i dzieci LGBTQ.
Bezdomność jest poważnym problemem w społeczności LGBTQ, mówi Ahuja. Widzi on wielu bezdomnych pacjentów i mówi, że zmagają się oni z dodatkowymi przeszkodami.
Należą do nich utrata leków, ponieważ nie mają bezpiecznego miejsca do ich przechowywania, konieczność uprawiania seksu transakcyjnego lub bycia związanym z narkotykami w celu zapewnienia sobie mieszkania i jedzenia, a także brak bezpiecznych schronisk, w których mogliby się zatrzymać, szczególnie dla tych, którzy są transgenderowi lub niebinarni. Wszystko to odbija się na zdrowiu psychicznym poprzez zwiększenie stresu i nasilenie traumatycznych doświadczeń.
Używanie i nadużywanie substancji
Nadużywanie substancji jest poważnym problemem dla osób LGBTQ. Czasami są one używane do samoleczenia lub jako sposób radzenia sobie z problemami. Lesbijki, geje i osoby biseksualne są prawie dwa razy bardziej narażone na używanie substancji niż osoby heteroseksualne. Liczba ta jest jeszcze wyższa w przypadku osób transseksualnych.
Ahuja mówi, że używanie substancji jest często stosowane jako sposób na pomoc ludziom w radzeniu sobie z traumą i stresem. Niektóre z tych stresów są wynikiem dyskryminacji, z jaką spotykają się członkowie tej społeczności.
Dostęp do opieki nad zdrowiem psychicznym
Osoby LGBTQ mogą napotkać przeszkody w dostępie do usług w zakresie zdrowia psychicznego.
Świadomość kulturowa i uprzedzenia lekarzy
Świadczeniodawcy nie zawsze wykonują dobrą pracę, gdy widzą i leczą osoby LGBTQ. Ahuja wini za to brak edukacji na temat osób LGBTQ w takich dziedzinach jak medycyna, praca socjalna i psychologia. W rezultacie, mówi, ci specjaliści nie zawsze rozumieją, co to znaczy być osobą LGBTQ.
Jeśli jesteś osobą LGBTQ, istnieje również szansa, że możesz mieć do czynienia z prześladowaniem, nawet w gabinecie lekarskim. Niektóre osoby decydują się nie dzielić swoją tożsamością płciową lub seksualnością z lekarzem, ponieważ obawiają się potencjalnej dyskryminacji lub uprzedzeń, lub miały takie doświadczenia w przeszłości.
Bariery rasowe i ekonomiczne
Ponieważ społeczność LGBTQ składa się z różnych osób, zarówno rasa, jak i finanse mogą wpływać na jakość otrzymywanej opieki, a nawet na możliwość dostępu do tych usług. Na przykład, według Trevor Project, organizacji zajmującej się interwencją kryzysową i zapobieganiem samobójstwom dla młodzieży LGBTQ+ poniżej 25 roku życia, 60% czarnej młodzieży LGBTQ, która chciała skorzystać z usług w zakresie zdrowia psychicznego, nie było w stanie ich uzyskać.
Ahuja mówi, że przynależność do więcej niż jednej grupy mniejszościowej może pogorszyć te problemy, zwłaszcza jeśli chodzi o dostęp do opieki i jej poziom. To, ile zarabiasz, jaki masz poziom wykształcenia i czym się zajmujesz w pracy, również może mieć wpływ na otrzymywaną opiekę.
A jakość otrzymywanej opieki jest bardzo ważna. Nieleczona lub niedostatecznie leczona dysforia płciowa - negatywne uczucie, jakie odczuwa dana osoba, ponieważ jej płeć biologiczna i tożsamość płciowa nie są zgodne - może pogorszyć stan zdrowia psychicznego.
Jak znaleźć pomocnego dostawcę
Pomocne może być posiadanie świadczeniodawcy przyjaznego osobom LGBTQ. Ahuja mówi, że chociaż wiele pracy wciąż pozostaje do zrobienia, jako całość, opieka zdrowotna LGBTQ i opieka nad zdrowiem psychicznym rozwinęły się w ostatnich latach. Istnieje więcej zasobów niż kiedykolwiek, i ważne jest, aby pacjenci i lekarze byli świadomi tych zasobów, aby społeczność LGBTQ mogła uzyskać wysokiej jakości, kompetentną opiekę, na którą zasługuje, mówi.
Kiedy zaczniesz szukać integracyjnego dostawcy usług medycznych, pomyśl o tym, czego chcesz w lekarzu. Jeśli youd czuć się bardziej komfortowo z lekarzem LGBTQ, czasami można dowiedzieć się, czytając ich profil na stronie internetowej dostawcy.
Możesz również znaleźć świadczeniodawców, którzy są kompetentni i komfortowo traktują opiekę zdrowotną LGBTQ, zbierając skierowania. Przeszukaj katalogi usług w zakresie zdrowia psychicznego, aby sprawdzić, czy dany usługodawca ma doświadczenie w pracy z pacjentami LGBTQ. Pomocne mogą być również słowa z ust społeczności i grup w mediach społecznościowych.
Ahuja sugeruje sprawdzenie tych katalogów:
-
Outlist, z OutCare, na stronie www.outcarehealth.org.
-
GLMA: Health Professionals Advancing LGBTQ Equality: www.glma.org.
-
AGLP: Stowarzyszenie Psychiatrów LGBTQ, na stronie www.aglp.org
-
Indeks Równości w Opiece Zdrowotnej (Healthcare Equality Index) z Human Rights Campaign, który ocenia placówki i szpitale pod kątem opieki przyjaznej osobom LGBTQ, na stronie www.hrc.org/resources/healthcare-equality-index
Duże centra opieki zdrowotnej w dużych miastach mogą być ośrodkami informacji i opieki. Należą do nich Howard Brown w Chicago, Callen-Lorde w Nowym Jorku i Centrum LGBT w Los Angeles - mówi Ahuja.
Centrum Mazzoni w Filadelfii to kolejna dobra opcja. Możesz również sprawdzić organizacje LGBTQ w swojej okolicy.
