Germafobowie mają obsesję na punkcie higieny i czują się zmuszeni do nadmiernego sprzątania, ale tak naprawdę cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Czystość rządzi życiem zarodkofobów
Germafobowie mają obsesję na punkcie higieny i czują się zmuszeni do nadmiernego sprzątania, ale tak naprawdę cierpią na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne.
Z archiwum lekarza
W serialu Monk delikatny detektyw Adrian Monk pracuje na brudnych ulicach San Francisco, ale jest tak napędzany przez strach przed zarazkami, że musi szorować ręce po podaniu komuś ręki. Monk został nazwany "chłopcem z plakatu" dla zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego (OCD). W rzeczywistości, w nieformalnej ankiecie przeprowadzonej przez Obsessive-Compulsive Foundation, pacjenci z OCD powiedzieli, że lubią tę postać, która triumfuje nawet wtedy, gdy jej stan zakłóca zdolność do wykonywania pracy.
?
Monk jest "germafobem", czyli popularną nazwą dla osób, które mają obsesję na punkcie zarazków i brudu i czują się zmuszone do odprawiania rytuałów mycia i czyszczenia. Do prawdziwych osób cierpiących na tę przypadłość należą Howard Hughes i Saddam Husajn, który podobno często kazał gościom rozbierać się i myć mydłem antybakteryjnym.
?
Prawdziwi germafobi mają OCD, które może przybierać różne formy. Na przykład, niektóre osoby z OCD są "szachownicami". Mają obsesję na punkcie strachu przed utratą kontroli nad agresywnymi popędami, a ich niepokój może być złagodzony tylko przez sprawdzenie czegoś, np. czy palnik na kuchence został wyłączony. Hoarding, liczenie, i modlitwy są niektóre inne przejawy choroby. Ludzie często mają wiele form OCD.
Co powoduje przymus mycia?
Uważa się, że OCD jest spowodowane nieprawidłowościami w obwodach mózgowych. Skany mózgu pokazują, że aktywność mózgu jest inna u osób z OCD. Prawdopodobnie istnieje również komponent genetyczny, zwłaszcza gdy OCD zaczyna się w dzieciństwie. Jedna trzecia do połowy dorosłych osób z OCD twierdzi, że ich choroba rozpoczęła się w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
Nie wiadomo, dlaczego ktoś z chorobą jest zmuszony do mycia się, w przeciwieństwie do sprawdzania, liczenia czy gromadzenia. We wszystkich rodzajach OCD występuje przymus, którego celem jest złagodzenie niepokoju wywołanego obsesyjną, natrętną myślą. Na przykład kobieta przypadkowo skaleczyła się, przemyła ranę, nałożyła maść antybakteryjną i zabandażowała. To powinno być to, ale pojawia się niepokojące uczucie i myśl: a co jeśli mikroskopijne zarazki pozostaną? Wiedzą, że to irracjonalne, ale są zmuszeni do ponownego umycia skaleczenia, aby pozbyć się niepokoju. Być może będą musieli powtarzać tę czynność w kółko.
Kiedy czystość jest problemem?
Każde biuro ma swojego maniaka czystości. Może jest to kobieta, która codziennie rano sprząta swój boks i utrzymuje wszystko w porządku. Czy jest ona po prostu perfekcjonistką, czy też kieruje nią OCD? Na początku może być trudno to stwierdzić, ponieważ OCD jest chorobą skrytą, mówi Mary Guardino. Jest ona dyrektorem wykonawczym Freedom From Fear, krajowej organizacji zajmującej się wspieraniem osób chorych psychicznie, którą założyła w 1984 roku na Staten Island w stanie Nowy Jork. "Kiedy pierwszy raz ją spotykasz, zauważasz, jak ładnie i zorganizowanie i czysto wszystko jest. Ale ona może ukrywać swoje rytuały. Gdyby usłyszała, że współpracownik zachorował na grypę, obawia się, że mogła dotknąć czegoś, czym ta osoba się zajmowała, więc zakradnie się do łazienki, żeby się umyć."
?
Guardino mówi, że klinicysta szuka tych oznak OCD:
?
-
Obsesja skażenia stopniowo przejmuje kontrolę nad życiem i działaniami tej osoby.
-
Osoba angażuje się w rytualne sprzątanie lub mycie co najmniej jedną godzinę dziennie.
-
Odgrywanie rytuałów odbywa się w celu złagodzenia lęku.
-
Osoba ta wie, że obsesja na punkcie zarazków jest niemądra, ale czuje się zmuszona do ciągłego mycia lub czyszczenia.
?
"Ludzie, którzy mają OCD naprawdę nie chcą być w ten sposób", Guardino mówi lekarzowi. Z drugiej strony, ludzie, którzy mają obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości (OCPD), które jest mniej poważne niż OCD, szczycą się tym, że są schludnymi freakami. Felix Unger, z The Odd Couple, na przykład. "Felixowi nie przeszkadzało to, że biegał z papierowym ręcznikiem i Windexem. To przeszkadzało Oscarowi. Również Felix prawdopodobnie nie czyścił w kółko jakiejś powierzchni. Uważał swoje zachowanie za właściwe, bo musiał mieć rzeczy idealne. Nie chciał się zmieniać."
?
Leczenie lekami i terapią
Najskuteczniejsze leczenie to połączenie leków, zwykle jednego z kilku leków przeciwdepresyjnych, z formą terapii poznawczo-behawioralnej zwanej "prewencją reakcji" lub "terapią ekspozycji i reakcji".
"Przedmiotem terapii zapobiegania reakcji jest opóźnienie wdrożenia rytuału" - mówi Guardino, której wiedza i rzecznictwo wyrosły z jej własnej 25-letniej walki z lękiem i depresją. "Im dłużej to opóźniasz, tym powoli z czasem uzyskasz spadek lęku, aby wprowadzić rytuał".
Na przykład terapeuta może powiedzieć pacjentowi, że po jednokrotnym umyciu rąk musi odczekać 15 minut przed ponownym ich umyciem. Stopniowo czas ten jest wydłużany, aż pacjent będzie mógł umyć ręce tylko raz, bez odczuwania przymusu ponownego mycia. Skuteczne leczenie powoduje zmianę aktywności mózgu i u większości pacjentów przynajmniej częściową remisję choroby.
Rola członków rodziny
Rodziny często popełniają błąd, umożliwiając bliskim osobom z OCD. "Mężczyzna, który widzi swoją żonę sprzątającą dom trzy lub cztery godziny dziennie, może na początku myśleć, że ma najwspanialszą żonę na świecie" - mówi Guardino. "Ale z czasem widzi, że jej poziom energii spada, jest drażliwa i jest coś dziwacznego w jej sprzątaniu. Czyta więc o OCD u doktora i wprowadza ją na leczenie."
?
Członkowie rodziny mogą odgrywać ważną rolę w prowadzeniu leczenia zapobiegającego reakcji, zalecanego przez terapeutę. "Po kolacji żona podskakuje, żeby wyczyścić stół i wziąć wybielacz, ale mąż mówi jej: 'Usiądź na pół godziny, słuchamy Mozarta'" - mówi Guardino. "Rano mówi: 'Rzucam piżamę na podłogę i chcę, żeby tam była, kiedy wrócę wieczorem do domu'".
Czy zarazki wiedzą coś, czego nie wiedzą inni?
Mogłoby się wydawać, że można uzyskać fachową poradę na temat SARS, grypy lub innej choroby zakaźnej od germafoba. Prawdopodobnie byłbyś w błędzie. Guardino mówi lekarzowi, że germafobowie działają na podstawie irracjonalnych obaw, a nie wiedzy.
?
W rzeczywistości rytuały czyszczenia mogą zwiększyć ich ryzyko infekcji. "Używają dużo wybielaczy, a większość spędza co najmniej pół godziny pod prysznicem, więc ich skóra jest sucha i popękana" - mówi.
?
Dodaje, że ludzie, którzy obsesyjnie badają zarazki, mają zazwyczaj formę hipochondrii, a nie OCD. "Spędzają cały swój czas na poszukiwaniu informacji. Myjki są zbyt zajęte odgrywaniem swoich rytuałów, aby szukać informacji."
?
To prawda, że mycie rąk jest najważniejszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby zapobiec złapaniu choroby zakaźnej, w tym przeziębienia, grypy, zapalenia wątroby typu A, zapalenia opon mózgowych i biegunki zakaźnej, według CDC. Ale to nie jest licencja na szorowanie rąk na surowo. Wytyczne CDC zalecają mycie:
?
-
Przed i po przygotowaniu jedzenia
-
Zanim zjesz
-
Po skorzystaniu z łazienki
-
Po zajęciu się zwierzętami lub odpadami zwierzęcymi
-
Po kaszlu lub kichaniu
-
When your hands are dirty
-
Częściej, jeśli ktoś w domu jest chory
?
Aby prawidłowo umyć:
?
-
Zmocz ręce i nałóż na nie mydło w płynie lub czyste mydło w kostce. Umieść mydło w kostce na mydelniczce, która pozwoli mu spłynąć.
-
Pocieraj energicznie dłonie, szorując wszystkie powierzchnie przez 15 do 20 sekund. Tyle mniej więcej trwa dwukrotne nucenie "Happy Birthday".
-
Dobrze spłucz i osusz ręce. W toalecie publicznej należy użyć suszarki do powietrza lub ręczników papierowych.
-
W przypadku braku wody i mydła należy użyć jednorazowych chusteczek do rąk na bazie alkoholu lub środków odkażających w żelu.
Zasoby
Guardino poleca kilka książek samopomocowych: The OCD Workbook: Your Guide to Breaking Free from Obsessive-Compulsive Disorder, autorstwa Bruce M. Hyman, PhD; Stop Obsessing! How to Overcome Your Obsessions and Compulsions, autorstwa Edny B. Foa, PhD, i Reida Wilsona, PhD; Everything In Its Place: My Trials and Triumphs With Obsessive Compulsive Disorder, autorstwa Marca Summersa i Erica Hollandera, MD; oraz OCD Casebook: Obsessive Compulsive Disorder, autorstwa Johna H. Greista i Jamesa W. Jeffersona.
?
Ponadto na stronie internetowej Freedom From Fear znajduje się katalog specjalistów od zdrowia psychicznego, który można przeszukiwać według kodu ZIP. "Wymieniamy tylko osoby, które udzielą pierwszej konsultacji za darmo" - mówi Guardino. "Wiemy, że darmowa konsultacja zwiększy prawdopodobieństwo, że ludzie trafią do systemu zdrowia psychicznego".
