Martwisz się, że to Ty możesz być powodem, dla którego Ty i Twój partner nie możecie począć dziecka? Nie poddawaj się. Istnieje duża szansa, że nawet jeśli jesteś niepłodny, można odwrócić ten stan. Dowiedz się, co musisz wiedzieć o leczeniu niepłodności męskiej.
Niepłodność tradycyjnie uważana jest za problem kobiet. Jak się jednak okazuje, my, mężczyźni, nie wychodzimy z tego tak łatwo. Mniej więcej jeden na trzy przypadki niepłodności wynika z winy samego mężczyzny, a my w około połowie przypadków jesteśmy w jakiś sposób zaangażowani w niepłodność.
Diagnoza męskiej niepłodności może być jednym z najtrudniejszych wyzwań, z jakimi może zmierzyć się mężczyzna. Dla niektórych może być druzgocąca. W końcu konieczność rozmnażania się jest jedną z niewielu rzeczy, co do których zgadzają się zarówno Darwin, jak i Biblia. Nie mogąc być ojcem dziecka, faceci mogą czuć się tak, jakby zawodzili w jednym ze swoich najbardziej pierwotnych obowiązków.
Niestety, niektórzy mężczyźni muszą radzić sobie z rzeczywistością, że nic nie można zrobić z ich niepłodnością. Ale dla innych mężczyzn, postępy w leczeniu niepłodności męskiej oferują prawdziwą pomoc.
Zrozumieć męską niepłodność: Sex Ed 101
Aby lepiej zrozumieć niepłodność, oto kurs odświeżający na temat ptaków i pszczół. (Każdy, kto zostanie przyłapany na chichotaniu, będzie musiał zostać po zajęciach).
Plemniki powstają w jądrach. Są one następnie przechowywane wewnątrz placów hydrauliki zwanych najądrzami, które leżą na górze każdego jądra. Plemniki są odżywiane przez nasienie, które jest wytwarzane przez gruczoły po drodze. Kiedy nadchodzi magiczny moment, około 150 milionów plemników jest wytryskiwanych w pół łyżeczki nasienia przez penisa.
Cały ten proces zależy od tego, czy jest odpowiedni poziom testosteronu i innych hormonów, a także prawidłowa sygnalizacja ze strony układu nerwowego.
Kobiety owulacja wysyłają jajo w dół do macicy raz w miesiącu. Dzieje się to około 14 dni po menstruacji. Seks w dowolnym czasie w ciągu pięciu dni przed owulacją może spowodować ciążę. Seks w dowolnym innym czasie, nawet następnego dnia po owulacji, nie spowoduje poczęcia.
Ogólnie radzimy parom, aby szukać oceny płodności, jeśli nie są w stanie począć po 12 miesiącach niezabezpieczonego stosunku, mówi Lawrence Ross, MD, prezes American Urological Association. Około 85% par będzie miało ciążę do tego momentu. Jeśli mają ponad 30 lat, powinni szukać oceny po sześciu miesiącach.
Najczęstsze przyczyny niepłodności męskiej
Czynnik męski przyczynia się do niepłodności około połowy przypadków, a w około jednej trzeciej przypadków jest główną przyczyną niepłodności. Najczęściej problem leży w procesie wytwarzania lub przemieszczania nasienia.
Każdy z poniższych czynników może spowodować, że mężczyzna ma niską liczbę plemników lub nieprawidłowe nasienie:
-
Varicocele nieprawidłowy zbiór wybrzuszonych żył nad jądrem; są one najczęstszą przyczyną korygowalnej niepłodności męskiej, stanowiąc 38% przypadków
-
Niewstąpione jądro
-
Zakażenie jądra (zapalenie jądra), prostaty (zapalenie gruczołu krokowego) lub innego miejsca w organizmie, które powoduje gorączkę
-
Chemioterapia w przypadku raka
-
Leki takie jak sterydy anaboliczne lub leki przeciwpadaczkowe
-
Nieprawidłowości genetyczne
-
Problemy z hormonami
W niektórych przypadkach problemy te można odwrócić, ale w innych nie. Jedynym sposobem na rozwiązanie tego problemu jest ocena przez lekarza.
Czasami wytwarzanie spermy nie jest problemem. Problemem jest doprowadzenie spermy tam, gdzie powinna się znaleźć. Mężczyźni z tego typu niepłodności męskiej mają normalne plemniki w jądrach. Ale plemniki w nasieniu są albo nieprawidłowe, bardzo niska liczba, lub nie ma w ogóle. Przyczyny tego rodzaju niepłodności obejmują:
-
Wytrysk wsteczny. W tym stanie nasienie wytryskuje wstecznie do pęcherza zamiast na zewnątrz penisa. Zazwyczaj przyczyną są wcześniejsze zabiegi chirurgiczne.
-
Brak głównego rurociągu nasiennego zwanego vas deferens. Stan ten jest problemem genetycznym.
-
Obstrukcja. Niedrożność może wystąpić w dowolnym miejscu w pionie między jądrami a penisem.
-
Przeciwciała przeciwko plemnikom. Przeciwciała mogą nieprawidłowo atakować własne plemniki mężczyzny w ich drodze do komórki jajowej.
Do 25% niepłodnych mężczyzn cierpi na niepłodność idiopatyczną. Oznacza to, że mają oni nieprawidłową lub niską liczbę plemników bez uchwytnej przyczyny.
Testy na niepłodność męską: Wejście pod mikroskop
Ustalenie przyczyny niepłodności mężczyzny jest w równym stopniu sztuką, co nauką. Pierwszym krokiem jest ocena przez lekarza specjalizującego się w męskiej niepłodności - mówi Stephen Shaban, MD, urolog specjalizujący się w męskiej medycynie reprodukcyjnej i mikrochirurgii w Raleigh w Północnej Karolinie. Eksperci różnią się w swoim podejściu, ale oto niektóre z badań, których możesz się spodziewać:
-
Analiza spermy i nasienia. Zapewniają prywatny pokój (i czasopisma). Ty dostarczasz świeżą próbkę nasienia. Eksperci następnie oceniają twoją liczbę plemników, ich kształt, ruch i inne zmienne. Ogólnie rzecz biorąc, większa liczba plemników o normalnym kształcie oznacza wyższą płodność, mówi Shaban. Ale wyjątki są powszechne. Wielu mężczyzn z niską liczbą plemników lub nieprawidłowym nasieniem jest nadal płodnych. A około 15% niepłodnych mężczyzn ma normalne nasienie i mnóstwo normalnych plemników. Co zaskakujące, całkowity brak plemników w nasieniu (stan znany jako azoospermia), może być dobrą rzeczą. Ross mówi, że może to sugerować blokadę w hydraulice, którą można skorygować za pomocą operacji.
-
Badanie fizykalne. Dokładne badanie fizyczne może wykryć varicocele i dać wskazówki do problemów hormonalnych. Najlepiej, aby badanie to przeprowadził urolog.
-
Ocena hormonów.Testosteron i wiele hormonów wytwarzanych w mózgu kontrolują produkcję spermy. Jednak hormony nie są głównym problemem u 97% niepłodnych mężczyzn.
-
Biopsja jądra. Wykonuje się ją w przypadku mężczyzn, u których ilość plemników w nasieniu jest bardzo niska lub nie ma ich wcale. Biopsja jądra za pomocą igły może wykazać, czy mężczyzna wytwarza zdrowe plemniki. Jeśli w jądrze znajduje się duża ilość dobrych plemników, prawdopodobnie gdzieś jest blokada.
-
Badania genetyczne. Badania genetyczne mogą zidentyfikować specyficzne przeszkody dla płodności i problemy z plemnikami. Eksperci różnią się co do tego, kiedy należy wykonać testy genetyczne.
Niepłodność męska: Nowe metody leczenia, więcej ciąż
Ostatecznym celem leczenia niepłodności męskiej jest stworzenie ciąży. W idealnej sytuacji przyczyna niepłodności jest odwracalna i wtedy poczęcie może nastąpić w wyniku naturalnego seksu. Oto kilka popularnych metod leczenia niepłodności męskiej.
-
Varicocele są naprawiane za pomocą operacji, aby zablokować nieprawidłowe żyły. Wydaje się, że powoduje to znaczną poprawę płodności, choć niektóre badania nie są zgodne.
-
Nieprawidłowości hormonalne mogą być czasami leczone za pomocą leków lub operacji.
-
Przeszkody w pionie transportującym spermę mogą być czasami korygowane chirurgicznie.
W przeszłości, jeśli powyższe metody nie działały, często oznaczało to bezpłodność męską na całe życie. Obecnie techniki wspomaganego rozrodu (ART) oferują nowe, potężne możliwości.
Te zaawansowane technologicznie i kosztowne metody leczenia niepłodności męskiej dają plemnikom sztuczny impuls do dotarcia do komórki jajowej. Dzięki ART możliwe jest poczęcie nawet w przypadku mężczyzn z bardzo niskim lub nieprawidłowym nasieniem.
Najpierw plemniki są pobierane z ejakulowanego nasienia lub za pomocą igły z jądra. Następnie są one przetwarzane i wprowadzane do jaj różnymi metodami.
-
Inseminacja wewnątrzmaciczna (IUI.)W momencie owulacji plemniki są wstrzykiwane bezpośrednio do góry do macicy. Leki są zwykle podawane najpierw kobietom, aby zwiększyć liczbę uwalnianych przez nie jajeczek.
-
Zapłodnienie in vitro (IVF.)Plemniki są mieszane z wieloma jajami pobranymi od kobiety w probówce (właściwie tylko plastikowym naczyniu). Zapłodnione jaja są następnie umieszczane w macicy. IVF wymaga przynajmniej kilku zdolnych do życia plemników.
-
Intracytoplasmic sperm injection (ICSI.)Pojedynczy plemnik jest wstrzykiwany przez małą igłę do komórki jajowej. Zapłodnione jajo jest następnie implantowane w macicy. ICSI może być wykonane, gdy liczba plemników jest bardzo niska lub nieprawidłowa.
Shaban mówi, że stosując kombinację ART przez kilka miesięcy, większość par może spodziewać się ciąży w 40-50% przypadków.
Leczenie niepłodności męskiej, które można wypróbować w domu
Ale czy istnieją rzeczy, które możesz zrobić na własną rękę, aby zmaksymalizować swoją płodność? Tak. Po pierwsze, nie rób rzeczy, które mogą zaszkodzić twoim szansom na posiadanie żywotnych plemników. Marihuana, kokaina, tytoń i więcej niż dwa napoje alkoholowe dziennie szkodzą produkcji spermy, mówi Ross. Mężczyźni powinni również unikać gorących kąpieli i jacuzzi, ponieważ wysokie temperatury spowalniają fabrykę spermy.
Przyjmowanie testosteronu lub jakichkolwiek dostępnych bez recepty androgenów, takich jak DHEA (do treningu siłowego), może zaszkodzić płodności, mówi Shaban. Ludzie mieli niepotrzebne operacje, ponieważ zapomnieli powiedzieć, że byli na tych lekach, ostrzega.
Oczywiście, życie we właściwy sposób pomaga. Według Rossa wszystko, co poprawia jakość zdrowia, jak odpowiedni sen i odżywianie, powinno poprawić płodność.
Życie z męską niepłodnością
Kiedy u Steve'a S. z Joliet w stanie Illinois zdiagnozowano niepłodność męską, poczuł on głębokie rozczarowanie. Szeroko zakrojone badania wykazały, że Steve urodził się bez nasieniowodów, głównych przewodów doprowadzających spermę z jąder. Wraz z żoną poddał się ekstrakcji nasienia igłą i zapłodnieniu in vitro, ale nie przyniosło to rezultatów.
Czuję się źle głównie dlatego, że moja żona tak bardzo chce mieć dziecko, a to jedyna rzecz, której nie mogę jej dać - mówi Steve. To była ciężka sprawa dla nas obojga. Obecnie zastanawiają się nad adopcją.
Dla niektórych mężczyzn, żadne męskie leczenie niepłodności nie wydaje się pomagać. Dowiedzenie się, że jesteś niepłodny może być nieprzyjemną niespodzianką, mówiąc delikatnie. Wielu mężczyzn odczuwa emocjonalny stres z diagnozą niepłodności, mówi Ross.
Shaban mówi, że często pojawia się zakłopotanie. Faceci mylą libido i potencję z płodnością. Martwią się, że zostaną potraktowani stereotypowo.
Ross przypomina mężczyznom, że większość problemów z [reprodukcją] nie wpływa na ich zdolność do wytwarzania męskich hormonów, funkcje seksualne czy męskość.
Ale nawet jeśli sprawy wyglądają ponuro, eksperci nadal mają kilka rad dających nadzieję: Kontynuuj próby. Aż 25 do 35% niepłodnych par będzie miało w końcu dziecko bez żadnego leczenia.
