Rozgrywający Los Angeles Angels Garrett RIchards trafił na boisko po zerwaniu ścięgna rzepki -- rzadka kontuzja dla gracza baseballu. Dowiedz się od lekarza o rehabilitacji i długiej drodze powrotnej po tego typu urazie.
Bashir Zikria wiedział, że jest za stary, by rzucać piłką do kosza. Ale młodsi chłopcy na siłowni dokuczali mu, więc była to kwestia dumy.
Mimo to, jak mówi teraz, można by się spodziewać, że chirurg ortopeda będzie wiedział lepiej!
Wspomina: "Mieli po dwadzieścia lat, gadali jak najęci, więc założyłem się z nimi, że mogę przynajmniej zbliżyć się do rzucenia piłki. Zły pomysł, mówi dyrektor medycyny sportowej Johns Hopkins Orthopaedics w Good Samaritan Hospital. "Przy pierwszym skoku myślę, że zbliżyłem się do osiągnięcia obręczy. Za drugim razem, zapomnij o tym. Poślizgnąłem się i poczułem, że to pop.
Wiedział dokładnie, co to było w sekundzie, gdy to się stało. Zerwałem ścięgno rzepki.
To ścięgno, które łączy twoją rzepkę z kością goleniową. Ból rzucił go na podłogę. Wyczołgał się z boiska i zadzwonił do swojego biura.
A Regular-Guy Injury
Ten rodzaj zerwania ścięgna stał się newsem sportowym w 2014 roku, kiedy to as Los Angeles Angels Garrett Richards zerwał je podczas krycia pierwszej bazy po uderzeniu piłką po ziemi. Jednak to, co przydarzyło się Richardsowi, jest rzadkością dla miotaczy z wielkiej ligi.
Widziałem tę kontuzję bardziej u weekendowych wojowników niż u zawodowych lub uniwersyteckich sportowców, mówi Zikria, który jest również byłym lekarzem drużyny Baltimore Orioles. W ciągu ostatnich 3 miesięcy leczyłem dwóch facetów, którzy grali w koszykówkę; jeden miał 42 lata, drugi 31. Leczyłem też ludzi, którzy spadli ze schodów i kobietę, która tańczyła, gdy wyskoczyło jej ścięgno rzepki.
Najczęściej dotyka sportowców amatorów w wieku średnim lub zbliżonym. Jest to spowodowane przez sporty typu wybuchowego, wszelkie biegi lub nagłe przyspieszenia" - mówi dr Scott Gillogly, były lekarz drużyny Atlanta Falcons.
Czy konieczna będzie operacja?
Rozdarcie może być całkowite lub częściowe. Małe rozdarcie prawdopodobnie nie będzie wymagało operacji. Przez 3 do 6 tygodni będziesz nosił ortezę i prowadził fizykoterapię podczas gojenia się ścięgna.
Większe rozdarcie może wymagać naprawy chirurgicznej. Całkowite zerwanie zawsze oznacza podróż na salę operacyjną. Podobnie jak Zikria i Richards, nie będziesz w stanie stać ani chodzić po tym, jak to się stanie. Kiedy ścięgno ustępuje, nie możesz poruszać kolanem.
Nie obchodzi mnie czy jesteś 26-letnim miotaczem czy 50-letnią gospodynią domową. Ścięgno musi zostać naprawione i poddane rehabilitacji, mówi dr John Wilckens, były chirurg ortopeda Baltimore Orioles. Mówimy o jakiejś poważnej naprawie.
Zikria przeszła operację 2 dni po urazie.
Podczas tego trwającego od 60 do 90 minut procesu, chirurg używa mocnej nici lub szwu, aby zszyć z powrotem rozdarte ścięgno. Może on zszyć je ponownie poprzez małe otwory wywiercone w rzepce.
Może też wybrać nowszą technikę, w której ścięgno jest przymocowane do śruby umieszczonej w dolnej części rzepki.
Ruszaj się wcześnie, ruszaj się często
Rehabilitacja rozpoczyna się na stole. W czasie, gdy jeszcze śpisz, chirurg sprawdza poprawność wykonanych przez siebie zabiegów, poruszając Twoim kolanem.
Po zakończeniu pracy, zostaniesz zaopatrzony w długą ortezę lub unieruchomienie kolana. Sięga ona od środka uda do połowy łydki i utrzymuje nogę w miejscu. Blokuje się ona na miejscu, aby uniemożliwić przemieszczanie się stawu. Ogólnie rzecz biorąc, jest Pani w pełnym rozkroku, z wyprostowaną nogą, mówi Gillogly.
W ciągu pierwszego tygodnia można zacząć zginać kolano, regulując ustawienia ortezy. W ten sposób napina się nieco naprawę. W miarę poprawy stanu kolana, można nim bardziej poruszać. Uważamy, że to stymuluje proces leczenia, mówi Wilckens.
Czas powrotu do zdrowia
Stan kolana poprawi się, ale może to potrwać dłużej niż w przypadku przeciętnego urazu sportowego lub złamania kości.
Pełny powrót do zdrowia może trwać od 6 miesięcy do roku. Zależy to od tego, jak zdrowy byłeś wcześniej i ile wysiłku włożyłeś w ten proces. Powinieneś zaplanować co najmniej tydzień przerwy w pracy, jeśli masz pracę przy biurku i 4 do 6 miesięcy, jeśli wykonujesz pracę fizyczną.
Pamiętaj, że każdy leczy się w innym tempie, więc te daty nie są ustalone w kamieniu.
Warto wiedzieć, czego można się spodziewać zaraz po operacji i podczas kolejnych tygodni terapii fizycznej.
Operacja do 2 tygodni:
Operacja może być przeprowadzona w warunkach ambulatoryjnych lub na noc w szpitalu. Lekarz poda Ci leki przeciwbólowe. Prawdopodobnie zleci Pani/Panu obłożenie kolana lodem trzy do pięciu razy dziennie przez 10 do 20 minut.
Do lekarza wróci Pan/Pani za około 2 tygodnie, aby wyjąć szwy. Będzie Pani używać kul podczas stania lub chodzenia i wywierać na nogę tylko tyle nacisku, ile jest wygodne. Lekarze nazywają to noszeniem ciężaru ciała zgodnie z tolerancją (WBAT). Będziesz wykonywać niewielkie ćwiczenia z kolanem, nie zginając go więcej niż do połowy. Możesz również pracować nad kostkami, mięśniami czworogłowymi, ścięgnami, pośladkami, a nawet wykonywać ćwiczenia kardio.
Lekarz może kazać Ci używać gadżetu zwanego maszyną do ciągłego ruchu biernego, czyli CPM. Umieszczasz w nim nogę bez ortezy, a urządzenie delikatnie porusza nią za Ciebie. Pomaga to w szybszym gojeniu, ale używa się go tylko przez pierwsze 6 tygodni po operacji. Jeśli Twoje ubezpieczenie pokrywa koszty, możesz otrzymać urządzenie do użytku domowego. Jeśli nie, Twój lekarz powinien mieć jedno w swoim gabinecie. Jeśli to możliwe, lekarz powinien mieć go w swoim gabinecie.
2 do 6 tygodni:
Będziesz się lepiej poruszać. Możesz dodać ćwiczenia, takie jak ślizganie się na piętach, podnoszenie nóg i przenoszenie ciężarów. Po 6 tygodniach noga powinna być w stanie udźwignąć cały ciężar ciała.
Możesz prowadzić samochód, jeżeli operacja dotyczyła lewej nogi, samochód ma automatyczną skrzynię biegów i nie przyjmujesz leków przeciwbólowych.
6 do 12 tygodni:
Od tego momentu będziesz już dobrze chodził bez kul, ale nadal będziesz nosił ortezę przez większość czasu. W tym momencie rozpoczyna się poważniejsza terapia fizyczna. Zaczniesz korzystać z roweru stacjonarnego. Dodasz ćwiczenia wzmacniające rdzeń i kolana oraz trening siłowy.
Po 12 tygodniach:
Nauczysz się chodzić bez ortezy. Noga powinna prawidłowo pracować, gdy na niej stoisz. Dodasz rozciąganie i ćwiczenia, aby wzmocnić biodro i quada.
Jeśli operacja dotyczyła prawego kolana, to po zdjęciu ortezy będziesz mógł prowadzić samochód z automatyczną skrzynią biegów.
Po 4 miesiącach:
Jesteś blisko linii mety. Będziesz miał dobrą kontrolę nad kolanem i nie będziesz odczuwał bólu przy wykonywaniu ruchów. Możesz skakać, biegać i kopać.
Zikria nie chce, aby jego pacjenci wracali do gry w weekend, dopóki kolano nie będzie w 80% do 85% tak silne jak drugie.
Czy będzie jak nowe?
Zawsze będzie trochę różnicy między dobrym kolanem a tym kontuzjowanym.
Zikria mówi, że najbardziej odczuwa to podczas schodzenia po schodach. Wchodzenie na górę jest teraz dość łatwe, ale schodząc czuję ból. Nie jestem już tak silny po lewej stronie jak wcześniej.
Tak, można wrócić do normalności, mówi. Ale zawsze będziesz wiedział, że miałeś kontuzję.
