Co się dzieje po zwichnięciu łokcia? Czy można to łatwo naprawić? Czy konieczna będzie operacja? Czy będzie działać tak samo jak kiedyś? Web MD zna odpowiedzi.
Rich Porters dobre maniery są wielkim atutem przez większość czasu. Przydają się w jego pracy jako fundraiser z University of Michigan. Ale raz, jego miły facet rutyny backfired i wysłał go potknięcia w świecie bólu.
Najzabawniejsze jest to, że już wcześniej zdarzały mi się ostre upadki z roweru, ale nic mi się nie stało, mówi Porter, który mieszka w Atlancie. Tym razem facet w samochodzie pozwolił mi skręcić przed siebie, więc puściłem kierownicę, aby pomachać mu z podziękowaniami. Wtedy straciłem równowagę i upadłem.
I właśnie wtedy Porter wysunął łokieć z gniazda i zrozumiał, jak to jest być Tylerem Eifertem.
To boli. Bardzo.
Eifert, gwiazda tight end dla Cincinnati Bengals, zwichnął łokieć podczas ciężkiego upadku w pierwszej kwarcie otwarcia sezonu 2014 swoich drużyn, wygranej przeciwko Baltimore Ravens. Często kontuzjowany Eifert powiedział, że był to prawdopodobnie najgorszy ból, jaki kiedykolwiek czuł. Opuścił resztę sezonu.
A Rough Landing
Kiedy spadałem, położyłem prawą rękę, aby się zatrzymać - mówi Porter, który doznał urazu w maju 2015 roku. Nie tylko zwichnął łokieć. Złamał również kości przedramienia -- łokciową i promieniową -- i zerwał kilka więzadeł.
Jego naturalne, aby umieścić swoje ramię na zewnątrz, aby złamać upadek, mówi David Marshall, MD, dyrektor medyczny programu medycyny sportowej w Childrens Healthcare of Atlanta. Ale jeśli spadniesz na nią ze zbyt dużą siłą, możesz ją zwichnąć.
Kiedy ostre lądowanie powoduje, że cały ciężar ciała przechodzi przez wyciągniętą rękę i trafia do łokcia, może to spowodować ruch obrotowy, który wypycha i obraca staw z jego panewki. Jest to najbardziej prawdopodobne w przypadku sportów, w których łatwo stracić równowagę, takich jak piłka nożna, gimnastyka czy zapasy.
Łokieć jest drugim, po barku, najczęściej zwichniętym stawem. Mimo to, jest to dość rzadki uraz wśród weekendowych wojowników.
Zdarza się to znacznie rzadziej niż zwichnięte ramię, mówi dr John Green, chirurg ortopeda z UW Medicine na Uniwersytecie Waszyngtona w Seattle. Łokieć jest dość stabilnym stawem.
Różne rodzaje urazów
Istnieją dwa podstawowe rodzaje zwichnięć stawu łokciowego:
-
Zwykłe nie wiąże się z poważnym urazem kostnym.
-
Złożony ma złamane kości. Może być potrzebna operacja, aby je naprawić.
Kontuzja Portersa była skomplikowana - i to bardzo. Miał operację, aby naprawić uszkodzenia, a potem rozwinęła się kostna narośl w miękkiej tkance łokcia. Jeśli to się panu przydarzy, lekarz może to nazwać kostnieniem heterotopowym.
To nie jest rzadkie zjawisko po operacji stawu, mówi Porter, który będzie miał drugą operację, aby usunąć źle poprowadzoną kość. Lekarze powiedzieli mu, że może oczekiwać pełnego powrotu do zdrowia.
Co się dzieje w przypadku zwykłego zwichnięcia?
Gabrielle Aguilar miała szczęście, że uniknęła operacji. Młoda gimnastyczka z Maryland występowała na nierównych drążkach podczas treningu, kiedy zwichnęła oba łokcie.
To był dziwny wypadek, mówi jej matka, Sheryl. Leciała z niskiej belki na wysoką, co robiła tysiące razy. Nie trafiła w poprzeczkę i wylądowała na nogach. Potem źle upadła na ręce.
Na izbie przyjęć, pod wpływem środków uspokajających, Gabrielle otrzymała standardowe leczenie zwykłego zwichnięcia. Lekarz umieścił jej łokcie z powrotem na miejscu, stosując proces zwany redukcją.
Zazwyczaj jest to coś, co można zrobić dość łatwo. Łokcie wracają na swoje miejsce z dużą regularnością, mówi Green.
Droga do wyzdrowienia
Przywrócenie łokcia na miejsce to najłatwiejsza część. Pełen powrót do zdrowia może wymagać różnych metod leczenia i rehabilitacji, w zależności od urazu.
Nawet jeśli lekarz może wsunąć łokieć z powrotem do gniazda, powinieneś trzymać go w temblaku lub szynie przez kilka tygodni. To powstrzymuje go od poruszania się podczas gojenia. Po tym czasie będziesz wykonywać kilka prostych ćwiczeń, aby pracować nad zakresem ruchu - jest to normalna ilość stawów, które mogą poruszać się w pewnych kierunkach. Ten rodzaj zwichnięcia zazwyczaj dobrze się goi.
Złożone zwichnięcia, które wymagają operacji są trudniejsze. Czasami lepiej jest opóźnić operację. Daje to czas na zejście opuchlizny. Najlepiej jest odpoczywać w ortezie lub szynie przez około tydzień przed operacją.
Twój fizykoterapeuta stworzy program rehabilitacyjny specjalnie dla Ciebie. Oto jak może wyglądać podstawowa rutyna pooperacyjna:
1-4 tygodnie: Utrzymuj łokieć w pozycji uniesionej. Stosuj lód, aby zmniejszyć obrzęk. Używaj szyny, kiedy jesteś nieruchomy, ale będziesz wykonywał pewne ćwiczenia zakresu ruchu. Twój fizykoterapeuta może masować ten obszar - mogą to nazywać mobilizacją tkanek miękkich.
5-8 tygodni: Dodasz ćwiczenia z ciężarkami i bez ciężarków do rutyny zakresu ruchu. Jeśli jesteś sportowcem, możesz również wykonywać ćwiczenia specyficzne dla danego sportu. I będziesz kontynuować zabiegi na tkankach miękkich.
9-16 tydzień: Do tej pory będziesz miał pełny zakres ruchu i normalną siłę w łokciu. Powinieneś wrócić do czynności, które wykonywałeś przed urazem.
Czasami to sprawa dziecka
Istnieje rodzaj częściowego zwichnięcia nazywany łokciem pielęgniarki lub łokciem szarpanym i jest on powszechny u dzieci w wieku 4 lat i młodszych.
Zwykle dzieje się to, gdy ciągnie się dzieci za ręce. Ich więzadła są luźne, ponieważ ich kości nie są w pełni uformowane. Łatwo jest im prześlizgnąć się przez główkę kości promieniowej - rzecz, która pomaga im zginać łokieć i przedramię - lub utknąć w stawie łokciowym.
To zdarzyło się córce Bethany Afshars Katie dwa razy. Pierwszy raz, gdy miała prawie 2 lata i wbiegła za swoim starszym bratem do basenu. Jej ojciec szybko wyciągnął ją z basenu za lewe ramię.
Później zauważyliśmy, że nie może wziąć smoczka tą ręką i zabraliśmy ją do pilnej opieki, mówi Afshar, która mieszka w Georgii. Dali jej Popsicle, podnieśli jej rękę i naprawdę szybko wykręcili ją z powrotem na miejsce, tak po prostu.
Katie została potraktowana tak samo po tym, jak rok lub dwa później w przedszkolu zdarzyło się to ponownie, prawdopodobnie na placu zabaw, mówi Afshar. Katie ma teraz 9 lat i od tamtej pory nic się nie stało. Ryzyko spada wraz z wiekiem dzieci - ich więzadła się zacieśniają, a kości rosną.
Łokieć pielęgniarki to jedna z moich ulubionych diagnoz, ponieważ można ją szybko naprawić, mówi Kate Cronan, lekarz pogotowia w Alfred I. duPont Hospital for Children w Wilmington, DE. Rzadko zdarza się, że możemy tak łatwo naprawić coś, co sprawi, że dziecko poczuje się lepiej tak szybko.
