Kobiety w ciąży są rutynowo zachęcane do przyjmowania większej ilości kwasu foliowego. Badania sugerują, że ta sama rada może dotyczyć przyszłych ojców.
Czy dieta ojca może sprawić, że dziecko będzie zdrowsze?
Czy tata je za dwoje?
Sarah Yang Medically Reviewed by Craig H. Kliger, MD Od lekarza Archiwum
9 kwietnia 2001 -- Porady dla kobiet, które starają się zajść w ciążę lub już są w ciąży są bardzo liczne. Alkohol i tytoń są tabu, na przykład, podczas gdy fitness i zdrowe diety są duże plusy.
?
Cała ta uwaga może sprawić, że przyszli ojcowie poczują się pominięci. Ale teraz lekarze mówią, że może być coś nowego, że przyszli tatusiowie mogą zrobić, aby poprawić proces reprodukcji: Dostarczaj więcej kwasu foliowego w swojej diecie.
?
W badaniu opublikowanym w lutowym numerze czasopisma "Fertility and Sterility" naukowcy z University of California at Berkeley i U.S. Department of Agriculture's Western Human Nutrition Research Center łączą niski poziom kwasu foliowego z niską liczbą i gęstością plemników.
?
Ustalono, że kobiety, które przyjmują kwas foliowy przed i w czasie ciąży, znacznie zmniejszają ryzyko urodzenia dziecka z wadami cewy nerwowej, takimi jak rozszczep kręgosłupa. Zaleca się, aby kobiety przyjmowały 400 mikrogramów kwasu foliowego dziennie, albo z dietetycznych źródeł, takich jak zielenina, sok pomarańczowy, rośliny strączkowe i wzbogacone zboża, albo poprzez suplementy witaminowe.
?
W badaniu u mężczyzn zmierzono stężenie kwasu foliowego, rodzaju witaminy B, we krwi i nasieniu 48 uczestników, którzy mieli od 20 do 50 lat.
?
Kwas foliowy jest w organizmie metabolizowany do różnych form. To właśnie niski poziom pewnego rodzaju -- formy niemetylowej -- korelował z niską jakością spermy, stwierdzili badacze.
?
"Jedną z głównych ról kwasu foliowego jest udział w syntezie DNA" - mówi główny autor Lynn Wallock, PhD, dietetyk i asystent naukowca w Instytucie Badawczym Children's Hospital of Oakland. Wallock pracował w Western Human Nutrition Research Center w czasie przeprowadzania badania.
?
Autorzy mówią, że niemetylowa forma kwasu foliowego jest ważna w produkcji tyminy, jednego z czterech kwasów nukleinowych używanych do tworzenia DNA. Odnoszą się również do badania z 1997 roku opublikowanego w Proceedings of the National Academy of Sciences (czasopismo, które publikuje prace napisane przez członków akademii), które łączyło niedobory kwasu foliowego z kolejnymi pęknięciami chromosomów.
?
"To potwierdza wcześniejsze badania na szczurach, pokazujące, że niedobór folianów, jeśli jest poważny, powoduje upośledzenie liczby plemników" - mówi Marc Goldstein, MD, ekspert w dziedzinie męskiej niepłodności, który nie jest związany z badaniem. Goldstein, profesor medycyny reprodukcyjnej i urologii w Weill Medical College Uniwersytetu Cornell i współwykonawca Cornell Institute for Reproductive Medicine, mówi, że istnieje coraz więcej dowodów na to, że "folian wydaje się być ważny w produkcji spermy."
?
Podczas gdy Wallock i jej koledzy zauważyli, że palacze - którzy stanowili około połowy badanej grupy - mieli znacznie niższe poziomy formy niemetylowej w swoim nasieniu niż osoby niepalące, nie wyciągnęli z tego żadnych konkretnych wniosków, wzywając raczej do dalszych badań nad tym odkryciem.
?
W oparciu o ustalenia Wallocka, mężczyźni próbujący począć mogą skorzystać z tej samej dziennej dawki kwasu foliowego zalecanej dla kobiet. "Pięć do dziewięciu porcji owoców i warzyw dziennie powinno być wystarczające, aby spełnić wymagania dotyczące kwasu foliowego", mówi Wallock. Kwas foliowy można również uzyskać poprzez suplementy, ale Wallock zaleca poprawę ogólnej diety ze względu na inne ważne korzyści zdrowotne, jakie zapewnia.
?
Goldstein mówi, że nie ma nic złego w doradzaniu mężczyznom, aby brali multiwitaminę, ale mówi, że nie ma mocnych dowodów na to, że zwiększenie kwasu foliowego w diecie doprowadzi do zwiększenia liczby plemników lub wyższych wskaźników płodności. Mówi też, że badanie Wallocka jest ograniczone przez jego mały rozmiar i projekt. "Badanie ma braki w tym, że nie patrzyło na ogólną populację", mówi lekarzowi. Zauważa, że mężczyźni w badaniu zgłosił jeść nie więcej niż 3,5 porcji owoców i warzyw dziennie. "To są pacjenci, którzy już prawdopodobnie mają niedobory folianów i nieodpowiednie odżywianie folianami".
?
Wallock zgadza się, że konieczne będzie powtórzenie badania z większą grupą badanych. Mimo to, mówi, że badanie "prawdopodobnie odzwierciedla duży segment populacji. Wielu mężczyzn nie je codziennie wielu owoców i warzyw. ... Z pewnością nie mamy tam wyjątkowo dobrze odżywionej populacji."
?
Inni lekarze podkreślają znaczenie spojrzenia na różne składniki odżywcze i czynniki środowiskowe, zauważając złożoność męskiej niepłodności.
?
Biochemia nasienia "jest tak złożona" - mówi Ronald Burmeister, MD, specjalista od niepłodności w Reproductive Health and Fertility Center w Rockford, Ill. "... Myślę, że kwas foliowy jest tylko jednym z aspektów".
?
Niedobory składnika odżywczego cynku, na przykład, również zostały powiązane ze zmniejszoną produkcją spermy, zgodnie z artykułem przeglądowym pojawiającym się w wydaniu Fertility and Sterility z marca 2000 roku. Niski poziom cynku, występującego naturalnie w mięsie, wątrobie, jajach i owocach morza, może zakłócać wchłanianie i metabolizm kwasu foliowego.
?
Dodaj alkohol do mieszanki i obraz staje się jeszcze bardziej skomplikowany. "Alkoholicy mają tendencję do niższych poziomów cynku, co może następnie zakłócać poziom folianów", mówi Rebecca Sokol, MD, profesor medycyny i ob/gyn w dziale endokrynologii reprodukcyjnej i niepłodności na University of Southern California Keck School of Medicine. Sokol wygłosi przemówienie na temat żywienia i terapii alternatywnych w męskiej niepłodności na zbliżającym się spotkaniu Society of Reproductive Medicine na Florydzie i wyraziła szczególne zainteresowanie badaniem Wallock.
?
Pomimo swoich słabości, badanie kwasu foliowego rzuca ważne światło na męskie zdrowie reprodukcyjne, mówią badacze. Goldstein mówi, że mniej więcej jedna trzecia wszystkich problemów z niepłodnością jest związana z kobietami, jedna trzecia z mężczyznami, a jedna trzecia z kombinacją tych dwóch. Dlatego sensowne jest dokładniejsze zrozumienie męskiej części równania niepłodności.
?
Ponadto, zrozumienie czynników żywieniowych w zdrowiu reprodukcyjnym byłoby szczególnie pomocne, ponieważ zmiana nawyków żywieniowych jest "łatwiejsza niż operacja", mówi Goldstein.
?
Jednak dotychczasowe badania nad męskim zdrowiem reprodukcyjnym były "absolutnie zaniedbane", mówi Philip Werthman, MD, urolog i dyrektor Center for Male Reproductive Medicine w Los Angeles. "Badania nad płodnością są prowadzone przez ginekologów ... a rzadko spotyka się ginekologów, którzy chcą leczyć męskiego partnera".
?
"Z pewnością myślę, że [nasze badanie] uzasadnia dalsze badania, nie tylko kwasu foliowego i spermy, ale także innych składników odżywczych," Wallock mówi lekarzowi. Jeśli chodzi o spojrzenie na potencjalny wpływ diety na męskie zdrowie reprodukcyjne, mówi, "dopiero zarysowaliśmy powierzchnię".
?
Sarah Yang jest niezależną pisarką w El Cerrito, Calif. która pisała dla The Los Angeles Times i The San Francisco Examiner. Jest częstym współpracownikiem Doctora.
