Ryzyko zachorowania na raka: To męska sprawa

Jak możesz zmniejszyć swoje ryzyko zachorowania na raka -- i które testy są najlepsze do jak najwcześniejszego wykrycia choroby? Eksperci od raka z AACR wyjaśnią ci to wszystko.

Ryzyko zachorowania na raka: To męska sprawa

Zmniejsz swoje ryzyko zachorowania na raka

Alison Palkhivala Reviewed by Gary D. Vogin, MD Od lekarza Archives

May 7, 2001 -- Przykro to mówić, ale prawdopodobnie znasz kogoś z rakiem.

Tak, wskaźniki wielu nowotworów rosną alarmująco w Ameryce Północnej i nie, lekarze nie zidentyfikowali wszystkich czynników, które odgrywają rolę w zachorowaniu. Wiemy, że geny odgrywają znaczącą rolę - coś, z czym nie można nic zrobić - ale wiemy również, że styl życia jest głównym graczem i można wiele z tym zrobić.

Amerykańskie Stowarzyszenie Badań nad Rakiem (AACR) zajmuje się informowaniem społeczeństwa o zagrożeniach związanych z rakiem i dostarczaniem mu najnowszych odkryć naukowych. Dlatego też na swoim dorocznym spotkaniu - które odbyło się w marcu w Nowym Orleanie - otworzyli konferencję dla publiczności i poruszyli wiele kwestii, które dotyczą nas wszystkich. Jednym z nich było zapobieganie rakowi.

Oto co eksperci AACR mieli do powiedzenia na temat najlepszych sposobów minimalizowania ryzyka zachorowania na raka. Informacje tutaj zawarte są skierowane w szczególności do mężczyzn - choć oczywiście wiele z nich dotyczy również kobiet. (Sprawdź "Ryzyko raka: to dziewczęca sprawa" na kanale Healthy Women)

Poznaj swojego wroga

Rak to zaburzenie równowagi pomiędzy wzrostem i śmiercią komórek, wyjaśnia dr Donald S. Coffey, co prowadzi do nagromadzenia dużej liczby komórek.

"Kiedy komórki gromadzą się, nazywa się to guzem", mówi. "Mogą one piętrzą się jak pięść lub mandarynka, które można wyjąć, i to jest łagodne. Większość z tego, co widać w guzach piersi i prostaty, to łagodne guzy.

"Drugi rodzaj wygląda jak otwarta dłoń" - mówi - chociaż historycznie ten bardziej niebezpieczny, złośliwy rak był porównywany do rozłożonych gwiazd w kształcie kraba w konstelacji Raka.

"Słowo zodiaku było tutaj przed chorobą i dlatego nazywa się ona rakiem" - mówi Coffey, profesor onkologii, patologii, urologii i farmakologii w Johns Hopkins University School of Medicine w Baltimore. Coffey był zaangażowany w organizację forum publicznego AACR i wygłosił wykład na temat definicji raka.

Don't Smoke. Don't Smoke. Don't Smoke.

"Nie pal" - mówi dr Anna D. Barker, prezes i dyrektor generalny Bio-Nova Inc. oraz członek zarządu AACR.

Po prostu słuchając tej prostej rady, można uniknąć 35% wszystkich nowotworów, mówi Barker, który był moderatorem i organizatorem publicznego forum.

Nie ma dobrego powodu, by wpisać się w statystyki: Jeśli nie zacząłeś palić, nie rób tego -- a jeśli zacząłeś, to czas się wycofać!

Unikaj słońca.

Era kąpielowych piękności dobiegła końca. Zamiast myśleć o głębokiej opaleniźnie jako o czymś, co sprawia, że wyglądasz zdrowo i energicznie, pomyśl o niej jak o dermatologu: jako o reakcji organizmu na uszkodzenia, jak o strupie tworzącym się na skaleczeniu.

Rak skóry jest najczęstszą formą raka, stanowiąc połowę nowych diagnoz nowotworowych w krajach zachodnich. Najbardziej narażone są osoby o jasnej skórze, włosach i oczach.

Nie chcesz zachorować na raka skóry? Jeśli musisz przebywać na słońcu o każdej porze dnia, chroń się kapeluszami z szerokim rondem, dużymi okularami przeciwsłonecznymi i kremem z filtrem SPF co najmniej 15. Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe, nietypowe lub zmieniające się znamiona lub inne znaki na skórze.

Prowadź antyrakowy styl życia

Nikt, kto był przytomny przez ostatnie dwie dekady, nie powinien być zaskoczony słysząc o silnym związku między paleniem, słońcem i rakiem. Ale możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że wszystkie te rady, które otrzymujesz na temat prowadzenia zdrowego dla serca stylu życia są również dobre dla zapobiegania rakowi.

"Istnieje bezpośredni związek między otyłością a rakiem, a także ćwiczeniami i brakiem raka" - mówi Barker. "Nie ma też wątpliwości, że diety bogate w owoce i warzywa są bardzo skuteczne w zapobieganiu rakowi. ... Niektóre z tych rzeczy zostały przyjrzane naukowo na tyle dogłębnie, że zaczynamy dostrzegać pewne wzorce. ...

"Naprawdę musisz po prostu przyjąć [rakowy] zapobiegawczy styl życia" - kontynuuje Barker. "Musisz ćwiczyć, dobrze się odżywiać i pilnować swojej wagi. Nie wolno przebywać na słońcu i nie wolno palić. Nawet tak proste rzeczy jak picie ośmiu szklanek wody dziennie ... są bardzo ważne. W tym społeczeństwie nie lubimy poświęcać czasu na takie rzeczy."

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wiesz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka

Twój ojciec miał raka jelita grubego, podobnie jak wujek i kuzyn? Z pewnością zechcesz podzielić się takim rodowodem ze swoim lekarzem, który będzie chciał się upewnić, że poddajesz się wcześniejszym, bardziej agresywnym badaniom przesiewowym niż inni mężczyźni w twoim wieku.

Zasada kciuka: Rozpocznij te badania 10 lat przed wiekiem, w którym zdiagnozowano chorobę u twojego najbliższego krewnego. Tata otrzymał złą wiadomość w wieku 50 lat? Rozpocznij badania w wieku 40 lat.

Suplementy i witaminy mogą pomóc

"Biorę witaminy", mówi Barker. "Interesuję się biologią pro-oksydantów i antyoksydantów, więc rozumiem trochę więcej niż niektórzy ludzie o tym, jak te rzeczy działają. Myślę, że ludzie, którzy biorą witaminy C i E są nieco bardziej chronieni niż ludzie, którzy tego nie robią. Witamina C szczególnie ma bardzo krótką żywotność, i chyba że jesz dużo owoców i warzyw, to prawdopodobnie nie dostajesz jej wystarczająco dużo. Dla witaminy E, nie można naprawdę przedawkować na rzeczy, i to jest bardzo dobry przeciwutleniacz. ... Myślę, że branie multiwitaminy nie jest złym pomysłem"

Barker mówi również, że ostatnie badania potwierdzają tezę, że przyjmowanie selenu wydaje się zmniejszać ryzyko rozwoju raka prostaty.

Jeśli zapobieganie zawiedzie, należy wcześnie wykryć chorobę

Następną najlepszą rzeczą w zapobieganiu rakowi jest jego wczesne wykrycie.

"Wiemy, że małe guzy mogą być leczone znacznie łatwiej", mówi Barker. "Problem pojawia się, gdy już [rozprzestrzenią się] na inne narządy".

Łapanie raka wcześniej niż później jest tak ważne, że Robert C. Bast Jr, MD, wiceprezes ds. badań translacyjnych na University of Texas M.D. Anderson Cancer Center w Houston, wygłosił wykład na ten właśnie temat na forum publicznym AACR.

"Dobra wiadomość jest taka, że jeśli wcześnie wykryjesz raka, ponad 90% pacjentów może zostać wyleczonych" - mówi. "Kiedy jest jeszcze zlokalizowany w narządzie [w którym powstał] i kiedy nie miał szansy rozprzestrzenić się na inne części ciała, konwencjonalna terapia, chirurgia, promieniowanie, chemioterapia, może wyleczyć pacjentów w 90% lub więcej czasu".

Istnieje tylko kilka nowotworów, dla których istnieją oficjalne wytyczne dotyczące badań przesiewowych, chociaż opracowanie takich wytycznych jest głównym priorytetem dla naukowców i agencji zajmujących się nowotworami. Oto kilka najnowszych informacji o tym, jakie testy przesiewowe są dostępne i jaki postęp dokonuje się w opracowywaniu testów na konkretne nowotwory.

• Okrężnica: Powszechne badania obejmują test na krew utajoną w kale, który bada stolec pod kątem niewidocznych ilości krwi; sigmoidoskopię, gdzie dolna część okrężnicy jest wizualizowana za pomocą lunety; oraz kolonoskopię, gdzie wizualizowana jest cała okrężnica. Wielu lekarzy zaleca, aby osoby po 50 roku życia - a nawet wcześniej, jeśli są w grupie podwyższonego ryzyka - wykonywały test na krew utajoną w kale co roku, a sigmoidoskopię co pięć lat.

• Prostata: Powszechne badania obejmują badanie rektalne - "badanie palcem", podczas którego lekarz wyczuwa prostatę; oraz testy PSA, podczas których poziom substancji produkowanej przez prostatę jest mierzony we krwi. Opracowywane są również nowe testy krwi, w których do analizy wyników wykorzystuje się komputery.

• Płuca: Obecnie żadne badania nie poparły w sposób zdecydowany wykorzystania technologii obrazowania -- takich jak promieniowanie rentgenowskie czy tomografia komputerowa -- do wykrywania raka płuc. Jednak niektóre grupy badawcze aktywnie badają skuteczność i bezpieczeństwo takich technik, np. wykorzystując tomografię komputerową o niskiej dawce promieniowania i wysokiej rozdzielczości do badania płuc osób palących pod kątem wczesnego rozwoju raka płuc.

• Usta: Rak jamy ustnej ma bardzo dobre szanse na wyleczenie, jeśli zostanie wcześnie wykryty, a bardzo słabe, jeśli pozwoli mu się rozwinąć. Twój dentysta powinien przeprowadzać badania w tym kierunku -- zakładając, że umawiasz się na regularne wizyty. Najczęstsze przyczyny raka jamy ustnej: tytoń i alkohol.

• Jądra: Chociaż rak jądra stanowi tylko około 1% wszystkich nowotworów u mężczyzn, jest to najczęstszy rodzaj, który uderza w mężczyzn w wieku od 15 do 35 lat. Rak jądra jest bardzo uleczalny, jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium, a mężczyźni mogą znacznie zwiększyć swoje szanse na wczesną diagnozę, wykonując comiesięczne samobadanie, czyli ręcznie wyczuwając guzki w jądrach. Eksperci zalecają wykonywanie samobadania po ciepłej kąpieli lub prysznicu, co powoduje rozluźnienie skóry moszny i ułatwia znalezienie guzka lub masy.

• Analny: Rak odbytu, co jest szczególnie ważne dla mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych, jest podobny do raka szyjki macicy, ponieważ również jest wywoływany przez wirus przenoszony drogą płciową - wirus brodawczaka ludzkiego. Z tego powodu niektóre z ostatnich badań sugerują, że wymaz Pap - test używany do wykrywania raka szyjki macicy u kobiet - może być równie skuteczny w wykrywaniu raka odbytu u mężczyzn.

• Penile: Jest to rzadki nowotwór, który według niektórych badań występuje rzadziej u obrzezanych niż nieobrzezanych mężczyzn. Jednak kwestia może dotyczyć bardziej higieny lub seksualnej rozwiązłości niż obecności dodatkowej skóry. Tak więc dla tych nieobrzezanych dorosłych, którzy martwią się, że mogą być w grupie ryzyka, nie zaszkodzi zrobić szybkie samobadanie. Na przykład, podczas badania jąder, odsuń napletek i sprawdź, czy nie dzieje się coś dziwnego - narośle, przebarwienia, cokolwiek, co wygląda nietypowo - i zgłoś wszelkie podejrzane wyniki swojemu lekarzowi pierwszego kontaktu.

Jak rozpoznać, które testy są dla Ciebie odpowiednie?

To zależy od wieku i czynników ryzyka - mówią eksperci. Większość nowotworów, z wyjątkiem guzów mózgu, raka jąder i niektórych białaczek, pojawia się zwykle po 50. roku życia, dlatego też strategie badań przesiewowych powinny być zwiększane wraz z wiekiem. Posiadanie genetycznej predyspozycji do zachorowania na określony nowotwór lub wielu krewnych z określonym nowotworem zwiększa ryzyko zachorowania na tę chorobę, dlatego należy częściej wykonywać badania przesiewowe.

Bast zaleca, aby każdy umówił się na wizytę u lekarza "co trzy lata między 20 a 39 rokiem życia, a następnie co roku, aby omówić strategię badań przesiewowych w kierunku raka, ... a także, aby omówić [co] można zrobić, aby zapobiec rakowi, takie jak rzucenie palenia, spożywanie wielu porcji owoców i warzyw każdego dnia, utrzymanie idealnej wagi ciała lub tak bliskiej, jak to możliwe, i przynajmniej trochę ćwiczeń trzy razy w tygodniu".

Nie poddawaj się strachowi

Według Barkera, nigdy nie pozwól, aby strach uniemożliwił ci wykonanie odpowiednich badań przesiewowych w kierunku raka.

"Jeśli uważasz, że coś jest nie tak", mówi, "nie czekaj i nie dawaj czasu na pogorszenie się sytuacji. Możesz wiele zrobić z wczesnym rakiem, a niewiele z późnym."

AACR udostępniło swoje publiczne forum dla wszystkich za pośrednictwem webcastu. Aby to zobaczyć, należy wejść na stronę internetową i wybrać sobotę, 24 marca.

Alison Palkhivala jest niezależną pisarką medyczną pracującą w Montrealu, w Kanadzie. Pisze o medycynie i opiece zdrowotnej od 1994 roku.

Porozmawiaj z innymi na forum dyskusyjnym poświęconym rakowi prostaty.