Kiedy należy leczyć niski poziom testosteronu? Lekarz wyjaśnia korzyści, ryzyko i skutki uboczne testosteronowej terapii zastępczej.
Nie tak szybko. Niski poziom testosteronu sam w sobie nie wymaga leczenia. Testosteronowa terapia zastępcza może mieć skutki uboczne, a długoterminowe ryzyko i korzyści nie są znane. Tylko mężczyźni z objawami niskiego testosteronu i poziomem krwi, który potwierdza to jako przyczynę objawów, powinni rozważyć wymianę testosteronu. Rozmowa z lekarzem jest jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy terapia testosteronem jest dla Ciebie odpowiednia.
Subtelne objawy niskiego poziomu testosteronu
Objawy niskiego testosteronu są czasem oczywiste, ale mogą być też subtelne. Poziom testosteronu spada naturalnie u mężczyzn w miarę starzenia się przez dziesięciolecia. Ale pewne warunki mogą również prowadzić do nienormalnie niskiego poziomu. Objawy niskiego testosteronu obejmują:
-
Niski popęd płciowy (libido)
-
Zaburzenia erekcji
-
Zmęczenie i niski poziom energii
-
Zmniejszona masa mięśniowa
-
Utrata włosów na ciele i twarzy
-
Trudności z koncentracją
-
Depresja
-
Drażliwość
-
Niskie poczucie dobrobytu
Jeśli mężczyźni mają objawy niskiego testosteronu, a testy wykazują, że mają nieprawidłowo niski poziom testosteronu, lekarz może zaproponować leczenie. Dla milionów mężczyzn, którzy mają niski poziom testosteronu, ale bez objawów, nie zaleca się obecnie leczenia. Nie został on również zatwierdzony do leczenia mężczyzn z niskim poziomem z powodu starzenia się.
Formy suplementów testosteronu
Testosteronowa terapia zastępcza jest dostępna w kilku formach. Wszystkie mogą poprawić poziom testosteronu:
-
Plaster na skórę (transdermalny):
Androderm to plaster na skórę noszony na ramieniu lub górnej części ciała. Nakłada się go raz na dobę.
-
Żele:
AndroGel i Testim występują w opakowaniach z przezroczystym żelem testosteronowym. Testosteron jest wchłaniany bezpośrednio przez skórę podczas stosowania żelu raz dziennie. AndroGel, Axiron i Fortesta są również dostarczane w pompce, która dostarcza ilość testosteronu przepisaną przez lekarza. Natesto to żel stosowany wewnątrz nosa.
-
Plaster na usta:
Striant to tabletka, którą przykleja się do górnego dziąsła nad siekaczem, czyli zębem znajdującym się tuż po prawej lub lewej stronie dwóch przednich zębów. Stosowana dwa razy dziennie, w sposób ciągły uwalnia testosteron do krwi poprzez tkanki jamy ustnej.
-
Zastrzyki i implanty:
Testosteron może być również wstrzykiwany bezpośrednio do mięśni lub wszczepiany w postaci granulek w tkanki miękkie. Twój organizm powoli wchłania testosteron do krwiobiegu.
Dlaczego nie zwykła tabletka z testosteronem? Testosteron doustny jest dostępny. Jednak niektórzy eksperci uważają, że testosteron doustny może mieć negatywny wpływ na wątrobę. Używanie innych metod, takich jak plastry na skórę, żele, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej lub zastrzyki, pozwala ominąć wątrobę i dostać testosteron do krwi bezpośrednio.
Korzyści wynikające z terapii testosteronem
Czego możesz się spodziewać po leczeniu testosteronem? Nie da się tego przewidzieć, ponieważ każdy mężczyzna jest inny. Wielu mężczyzn zgłasza poprawę poziomu energii, popędu seksualnego i jakości erekcji. Testosteron zwiększa również gęstość kości, masę mięśniową i wrażliwość na insulinę u niektórych mężczyzn.
Mężczyźni również często zgłaszają poprawę nastroju z wymiany testosteronu. Czy te efekty są ledwo zauważalne, lub znaczny wzrost, jest wysoce zindywidualizowane.?Dowiedz się więcej o najlepszych boosterów testosteronu w 2020 i dalej.
Karen Herbst, MD, PhD, endokrynolog na University of California-San Diego, specjalizuje się w niedoborze testosteronu. Szacuje, że około jeden na 10 mężczyzn jest "ekstatyczny" o swojej odpowiedzi na terapię testosteronem, podczas gdy mniej więcej taka sama liczba "nie zauważa wiele." Większość ma ogólnie pozytywne, ale zróżnicowane odpowiedzi na zastąpienie testosteronu.
Ryzyko związane z terapią testosteronową
Efekty uboczne testosteronowej terapii zastępczej najczęściej obejmują wysypkę, swędzenie lub podrażnienie w miejscu, gdzie testosteron jest stosowany.
Istnieją jednak również dowody na możliwe zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru mózgu związane ze stosowaniem testosteronu. Eksperci podkreślają, że korzyści i zagrożenia związane z długotrwałą terapią testosteronem są nieznane, ponieważ duże badania kliniczne nie zostały jeszcze przeprowadzone.
Istnieje kilka warunków zdrowotnych, które zdaniem ekspertów mogą pogorszyć terapię testosteronem:
-
Benign prostatic hypertrophy (BPH):
Prostata rośnie w sposób naturalny pod wpływem stymulacji testosteronem. U wielu mężczyzn prostata powiększa się wraz z wiekiem, uciskając przewód odprowadzający mocz (cewkę moczową). Wynikiem tego są trudności w oddawaniu moczu. Stan ten, łagodny przerost gruczołu krokowego, może ulec pogorszeniu w wyniku terapii testosteronem.
-
Rak prostaty:
Testosteron może stymulować raka prostaty do wzrostu. Większość ekspertów zaleca przeprowadzenie badań przesiewowych w kierunku raka prostaty przed rozpoczęciem wymiany testosteronu. Mężczyźni z rakiem prostaty lub podwyższonym antygenem swoistym dla prostaty (PSA) powinni prawdopodobnie unikać leczenia testosteronem.
-
Bezdech senny:
Stan ten może ulec pogorszeniu w wyniku wymiany testosteronu. Mężczyznom może być trudno wykryć to samodzielnie, ale często może to stwierdzić ich śpiąca partnerka. Do postawienia diagnozy może być potrzebne badanie snu (polisomnografia).
-
Skrzepy krwi:
FDA wymaga, aby produkty zastępujące testosteron były opatrzone ostrzeżeniem o ryzyku powstania zakrzepów krwi w żyłach. Może to zwiększyć ryzyko zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej , potencjalnie zagrażający życiu skrzep, który występuje w płucach. Produkty już nosił ostrzeżenie o ryzyku zakrzepów krwi ze względu na policytemia, nieprawidłowy wzrost liczby czerwonych krwinek, które czasami występuje z leczenia testosteronem. Teraz ostrzeżenie jest bardziej ogólne i obejmuje mężczyzn, którzy nie mają polytemii.
-
Zastoinowa niewydolność serca:
Mężczyźni z ciężką zastoinową niewydolnością serca zazwyczaj nie powinni przyjmować substytutu testosteronu, ponieważ może on pogorszyć stan.
Miną lata, zanim duże badania kliniczne przyniosą jakiekolwiek odpowiedzi na temat długoterminowych korzyści i zagrożeń związanych z terapią testosteronową. Jak w przypadku każdego leku, decyzja o tym, czy ewentualne korzyści przeważają nad ryzykiem, należy do Ciebie i Twojego lekarza.
Zastępowanie testosteronu a sterydy zwiększające wydolność organizmu
Czy przyjmowanie testosteronu nie jest w zasadzie tym samym, co przyjmowanie sterydów, jak w przypadku sportowców, którzy "ćpają"? To prawda, że sterydy anaboliczne stosowane przez niektórych kulturystów i sportowców zawierają testosteron lub substancje chemiczne, które działają jak testosteron.
Różnica polega na tym, że dawki stosowane w zastępstwie testosteronu pozwalają jedynie osiągnąć fizjologiczny (naturalny) poziom hormonu we krwi. Formy testosteronu niektórzy sportowcy używać nielegalnie są w znacznie wyższych dawkach, a często połączone ("ułożone") z innymi substancjami, które zwiększają ogólny efekt budowania mięśni (anaboliczne).
