Uzyskaj odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące immunoterapii czerniaka z przerzutami. Jak to wygląda? Czy wystąpią efekty uboczne? Gdzie można poddać się leczeniu?
Jak działa leczenie?
Najczęstszym rodzajem immunoterapii w przypadku czerniaka z przerzutami są leki znane jako inhibitory punktów kontrolnych. Leki te hamują układ odpornościowy organizmu, umożliwiając komórkom T, które rozpoznają i niszczą raka, wykonywanie swojej pracy.
Najnowsze typy leków do immunoterapii są nazywane inhibitorami punktów kontrolnych:
-
Atezolizumab (Tecentriq)
-
Ipilimumab (Yervoy)
-
Niwolumab (Opdivo)
-
Pembrolizumab (Keytruda)
Wszystkie te leki są inhibitorami punktów kontrolnych układu odpornościowego. Pomagają one wzmocnić odpowiedzi immunologiczne, które mogą pomóc w walce z komórkami nowotworowymi.
Podobnie jak w przypadku tradycyjnej chemioterapii, immunoterapia jest podawana w postaci kroplówki do żyły w gabinecie lekarskim, klinice lub na oddziale ambulatoryjnym w szpitalu. Oznacza to, że nie będziesz musiał spędzić nocy w szpitalu.
Jak często i jak długo będziesz poddawany immunoterapii zależy od:
-
Rodzaju nowotworu i stopnia jego zaawansowania
-
Jakiego rodzaju leczeniu zostaniesz poddany
-
Jak twoje ciało reaguje na terapię
Generalnie, co 2-3 tygodnie będziesz poddawany wlewowi dożylnemu. Leki podawane są w cyklach. Oznacza to, że przez pewien czas będziesz leczony, a następnie będziesz miał trochę czasu wolnego, aby organizm mógł odpocząć, zareagować na leczenie i wytworzyć nowe zdrowe komórki.
Jak będziesz się czuł?
Nie ma dwóch osób, które reagują w ten sam sposób. To, co się z Tobą stanie, zależy od Twojego stanu zdrowia przed rozpoczęciem leczenia, stopnia zaawansowania nowotworu oraz rodzaju i dawki stosowanego leczenia.
Co z efektami ubocznymi?
Tradycyjna chemioterapia może powodować utratę włosów i problemy z krwią. Ale leki do immunoterapii nie działają w ten sam sposób.
Kiedy Twój układ odpornościowy jest w stanie podwyższonej gotowości, może zacząć atakować inne części ciała, takie jak skóra. Jeśli tak się stanie, może pojawić się swędząca wysypka i utrata pigmentacji skóry. Mogą również wystąpić infekcje. Możesz zauważyć poważniejsze skutki uboczne, jeśli Twój układ odpornościowy przejdzie w stan przesterowania i zacznie atakować zdrowe tkanki. Może to prowadzić do cukrzycy oraz zapalenia jelit, trzustki i płuc. Rzadko zdarzają się problemy neurologiczne, takie jak zespół Guillaina-Barrego i miastenia gravis, a nawet śmiertelne reakcje związane z zawałem serca, zatruciem płuc i uszkodzeniem wątroby.
Jeśli wpływa na jelita, może pojawić się biegunka. Nasilenie działań niepożądanych jest różne. Niektórzy ludzie mają łagodne lub umiarkowane objawy, podczas gdy inni mogą mieć poważne problemy. Jedno popularne leczenie -- mieszanka dwóch inhibitorów punktów kontrolnych: ipilimumabu (Yervoy) i niwolumabu (Opdivo) -- często powoduje silne zmęczenie i utratę apetytu. Może to poważnie wpłynąć na jakość życia.
Niektóre terapie wywołują skutki uboczne tak subtelne, że prawie nie wiesz, że je masz. Na przykład, organy tworzące Twój układ hormonalny, takie jak tarczyca i przysadka, mogą ulec zapaleniu. Twój lekarz może nawet nie wiedzieć, że tak się dzieje, dopóki nie wykona badania krwi.
W przeciwieństwie do chemioterapii, gdzie efekty uboczne pojawiają się zazwyczaj od razu, immunoterapia nie wywołuje reakcji, dopóki nie podasz kilku dawek. Czas wystąpienia reakcji jest różny, ale zazwyczaj następuje to w ciągu pierwszych 3 miesięcy, ale po pierwszych 3 tygodniach terapii.
Jak się je leczy?
Dla większości ludzi, steroidy mogą pomóc zarządzać objawami i nie zatrzymywać leków od działania. Miejscowe kremy kortykosteroidowe i doustne leki przeciwhistaminowe mogą często dać szybką ulgę w objawach skórnych. Over-the-counter zabiegi powinny pracować dla łagodnej biegunki, jak również.
Wysokie sterydy, takie jak prednizolon lub inne leki, które tłumią twój układ odpornościowy, są również wyborem w leczeniu większości innych problemów, które możesz usłyszeć od swojego lekarza jako zdarzenia niepożądane, lub AEs.
Oprócz sterydów, być może będziesz musiał przyjmować stałe suplementy hormonalne po byciu na tego typu leczeniu. Jeśli objawy są zbyt ciężkie, lekarz może wstrzymać leczenie na jakiś czas. Jeśli jednak wystąpi reakcja zagrażająca życiu, konieczne będzie przerwanie leczenia.
Kiedy należy zadzwonić do lekarza?
Każdy człowiek jest inny, więc nie ma reguły, kiedy pojawią się efekty uboczne. Problemy skórne mogą pojawić się 2 do 3 tygodni po pierwszej dawce leku, problemy żołądkowo-jelitowe mogą potrwać 6 do 7 tygodni, a problemy endokrynologiczne mogą nie wystąpić przez ponad 2 miesiące. Niektórzy ludzie dont mają efekty uboczne aż do miesięcy po zakończeniu leczenia.
Dobre wieści: Większość efektów ubocznych ustępuje po zakończeniu leczenia. Ale nawet podczas leczenia istnieją sposoby, aby sobie z nimi poradzić. Poinformuj o tym swojego lekarza, aby mógł Ci pomóc.
Powiedz, jak objawy wpływają na Twoje codzienne życie. Nie czuj się, jakbyś się skarżył. Wcale tak nie jest. Dzielisz się istotnymi informacjami, które są potrzebne lekarzowi, aby mógł dobrze wykonywać swoją pracę i poprawić jakość Twojego życia.
Czy immunoterapia jest dla mnie odpowiednia?
Te leki nie działają na wszystkich chorych na czerniaka. Naukowcy ciężko pracują, aby dowiedzieć się dlaczego i wskazać różnice między pacjentami, którzy reagują, a tymi, którzy nie.
Jednym z powodów, dla których mogą one działać lepiej dla niektórych ludzi niż dla innych: Lekarze uważają, że guzy, które mają najwięcej uszkodzeń DNA są bardziej prawdopodobne, aby odpowiedzieć na te leki. To ma sens: Zmutowane cząsteczki wystają na powierzchni komórki nowotworowej, co ułatwia układowi odpornościowemu rozpoznanie ich jako obcych.
Oznacza to, że leki mogą działać najlepiej w przypadku czerniaków spowodowanych zbyt dużą ilością uszkadzającego DNA promieniowania UV. Odkrycia te mogą prowadzić do testów diagnostycznych, które zidentyfikują, którzy pacjenci najprawdopodobniej skorzystają z tych terapii.
Następnie ponownie, nie ma bezpośredniej przyczyny i skutku w grze. Ogólnie rzecz biorąc, im więcej masz mutacji, tym lepsza będzie twoja odpowiedź. Ale nie zawsze. Niektórzy ludzie nie mają wielu mutacji genetycznych, a mimo to dobrze reagują. Naukowcy uważają, że przyczyną mogą być inne - jeszcze nie odkryte - punkty kontrolne.
Albo Twój układ odpornościowy może potrzebować nieco więcej pomocy w wykrywaniu komórek rakowych, aby mógł je zniszczyć. Para tych leków przeciwnowotworowych opartych na układzie odpornościowym, takich jak mieszanka ipilimumabu i pembrolizumabu, może działać lepiej. Badania wykazały dobry wskaźnik odpowiedzi, a lekarze otrzymali zgodę FDA na stosowanie combo w 2015 roku.
Lekarze nie chcą wstrzymywać się z podawaniem leków. Lekarze nie chcą wstrzymywać tego, co może być leczeniem ratującym życie, więc są bardziej skłonni wypróbować leki i obserwować cię uważnie, aby zobaczyć, czy mogą one pomóc.
Zanim je wypróbujesz, pomyśl o czymś innym: Jego rzadko, ale lekarstwo może być gorsze niż choroba. Terapia immunologiczna może wpływać na inne narządy i układy narządów. Twój lekarz weźmie to wszystko pod uwagę, zanim postawi Cię na tego typu leczenie.
