Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka skóry, lekarz może zalecić wykonanie zabiegu zwanego chirurgią Mohsa. Dowiedz się, czego możesz się spodziewać przed, w trakcie i po operacji Mohsa.
Lekarz Frederick Mohs opracował ten sposób leczenia w latach trzydziestych XX wieku. Chociaż nowsze pojawiły się w ostatnich latach, wielu chirurgów nadal polegać na tej procedurze w leczeniu raka skóry. Jest ona uważana za najskuteczniejszą metodę leczenia dwóch najczęstszych rodzajów raka skóry: raka podstawnokomórkowego (BCC) i raka kolczystokomórkowego (SCC). Może być również stosowany w leczeniu innych rodzajów nowotworów skóry.
Czy powinienem poddać się operacji Mohsa?
Chirurgia Mohsa jest najlepsza w następujących sytuacjach:
-
Rak skóry może powrócić lub już powrócił od czasu ostatniego leczenia.
-
Znajduje się w części ciała, w której ważne jest zachowanie jak największej ilości zdrowej tkanki.
-
Jest szczególnie duży lub szybko rośnie.
-
Ma nierówne krawędzie.
How Its Done
Operacja Mohsa przeprowadzana jest na sali operacyjnej lub w gabinecie z pobliskim laboratorium. W ten sposób chirurg może łatwo zbadać tkankę po jej usunięciu. Operacja trwa zwykle około 4 godzin i tego samego dnia można wrócić do domu. Może jednak trwać dłużej, więc należy przeznaczyć na nią cały dzień.
Przed operacją, lekarz lub pielęgniarka oczyści miejsce zabiegu. Następnie użyje specjalnego pióra do obrysowania go i wstrzyknie w skórę lek, dzięki czemu nie będziesz odczuwać bólu.
Chirurg usunie widoczną część raka za pomocą skalpela. Usunie również cienką warstwę tkanki pod widocznym guzem i założy tymczasowy opatrunek. Tkanka zostanie następnie zabrana do laboratorium, gdzie zostanie obejrzana pod mikroskopem. Jeśli rak nadal istnieje, kolejne warstwy zostaną usunięte, jedna po drugiej, aż do momentu, gdy nie będzie widać żadnego raka.
Usunięcie skóry może zająć tylko kilka minut, ale analiza może trwać znacznie dłużej, może nawet do godziny. Możesz zabrać ze sobą przekąskę lub coś do czytania, aby umilić sobie czas.
Po operacji
Po usunięciu przez chirurga wszystkich tkanek zawierających raka, omówione zostaną możliwości zagojenia się rany. W zależności od Twojej sytuacji, zastosuje jedną z nich:
-
Zszyj ranę.
-
Pozwolić na samoistne zagojenie się nacięcia.
-
Pobrać płat skóry z pobliskiej części ciała, aby pomóc w pokryciu rany.
-
Pobrać przeszczep skóry z innej części ciała, aby pomóc w pokryciu rany.
-
Tymczasowe zamknięcie rany i ustalenie terminu operacji rekonstrukcyjnej na później.
Ponieważ chirurg będzie mógł zobaczyć wyniki zaraz po usunięciu tkanki, prawdopodobnie wrócisz do domu z usuniętym rakiem skóry. Może jednak zaistnieć potrzeba skontaktowania się z lekarzem, aby upewnić się, że rekonwalescencja przebiega prawidłowo.
Po zabiegu może wystąpić dyskomfort, krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk, ale te problemy powinny ustąpić samoistnie w krótkim czasie. Lekarz udzieli Ci wskazówek, jak oczyszczać ranę i jakie leki musisz przyjmować.
Dobrze jest, aby po zabiegu ktoś zabrał Cię do domu. Jeśli przyjmujesz leki uspokajające lub przeciwbólowe na receptę, nie ma możliwości samodzielnego powrotu do domu.
Czy rak może powrócić?
Chirurgia Mohsa ma najwyższy wskaźnik wyleczalności spośród wszystkich metod leczenia raka podstawnokomórkowego i płaskonabłonkowego - ponad 99% w przypadku nowych raków skóry i 95% w przypadku nawrotu nowotworu.
Twój lekarz będzie chciał zaplanować regularne wizyty kontrolne, aby sprawdzić, czy na Twojej skórze nie pojawiły się nowe nowotwory. Dwa razy w roku to norma, ale możesz potrzebować ich częściej, jeśli rak jest agresywnym typem, który ma większe szanse na nawrót. Ty i Twój lekarz zdecydujecie o właściwym harmonogramie.
Jakie jest ryzyko?
Zabieg Mohsa jest ogólnie uważany za bardzo bezpieczny, ale istnieją pewne zagrożenia:
-
Krwawienie z miejsca zabiegu
-
Krwawienie do rany (krwiak) z otaczających tkanek
-
Ból lub tkliwość w miejscu, z którego usunięto skórę
-
Infekcja
Chociaż są one mniej prawdopodobne, istnieją inne potencjalne problemy:
-
Może wystąpić tymczasowe lub trwałe zdrętwienie w miejscu, z którego usunięto skórę.
-
Jeśli guz był duży i podczas usuwania chirurg przeciął nerw mięśniowy, możesz odczuwać osłabienie w tej części ciała.
-
Możesz odczuwać swędzenie lub strzelający ból.
-
Może powstać gruba, uniesiona blizna.
