Opcje leczenia tego rodzaju raka skóry zależą między innymi od ogólnego stanu zdrowia, miejsca występowania i stopnia rozprzestrzenienia się czerniaka. Oto spojrzenie na to, co lekarze zazwyczaj zalecają.
Rak w stadium 0 jest najmniej poważny, natomiast czerniaki w stadium IV są najtrudniejsze do leczenia.
Etap 0
Rak w tym stadium nie rozrósł się jeszcze poza wierzchnią warstwę skóry. Lekarz prawdopodobnie usunie raka i niewielki obszar skóry wokół niego. Jest to tak zwana operacja szerokiego wycięcia.
Jeśli komórki rakowe wkradną się na krawędzie usuniętego fragmentu skóry, czasami konieczna jest druga operacja.
Jeśli zmiana znajduje się na twarzy, lekarz może zalecić zabieg zwany chirurgią Mohsa. W tym przypadku lekarz usunie cienkie warstwy skóry, aż będzie mógł zobaczyć, gdzie zatrzymał się nowotwór. Celem jest pozbycie się raka, ale zachowanie jak największej ilości zdrowej skóry.
Zamiast operacji, niektórzy lekarze proponują radioterapię lub leczenie kremem o nazwie imikwimod (Aldara, Zyclara). Ale nie wszyscy eksperci zgadzają się, że są to właściwe metody leczenia czerniaka w stadium 0.
Etap I i II
Czerniaki w tych stadiach są również zazwyczaj leczone za pomocą operacji szerokiego wycięcia.
Jeśli wydaje się, że nowotwór może szybko rosnąć lub rozprzestrzeniać się, lekarz może zalecić procedurę zwaną biopsją węzła chłonnego wartowniczego. Węzły chłonne są małymi strukturami w kształcie fasoli rozrzuconymi po całym ciele - są one częścią twojego systemu odpornościowego. Chirurg pobierze węzeł chłonny, w którym najprawdopodobniej znajdują się komórki rakowe, jeśli choroba się rozprzestrzeniła, i wyśle go do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Etap III i IV
Etap III to taki, w którym rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ale nie na inne części ciała. Etap IV to taki, w którym rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne oraz inne obszary.
Pierwszym krokiem w każdym z nich jest zazwyczaj operacja mająca na celu usunięcie guza i dotkniętych nim węzłów chłonnych.
Inne zabiegi mogą obejmować:
-
Immunoterapia: Pomaga ona układowi odpornościowemu organizmu znaleźć i zniszczyć komórki nowotworowe. Leki te obejmują ipilimumab (Yervoy), interleukinę-2 (IL-2), terapię interferonową, niwolumab (Opdivo), niwolumab-relatlimab-rmbw (Opdualag), pembrolizumab (Keytruda) oraz imikwimod (Aldara,?Zyclara) w kremie.
-
Terapia celowana: Terapie te celują w określone części komórek nowotworowych. Na przykład, niektóre terapie celowane skierowane są na komórki czerniaka, które mają zmiany w pewnych genach. Należą do nich binimetynib (Mektovi), kobimetynib (Cotellic), dabrafenib (Tafinlar), enkorafenib (Braftovi), imatynib (Gleevec), nilotynib (Tasigna), trametynib (Mekinist) i wemurafenib (Zelboraf).
-
Szczepionki: Szczepionki T-VEC (Imlygic) i Bacille Calmette-Guerin (BCG) są wstrzykiwane bezpośrednio do guzów czerniaka. Pomagają one Twojemu układowi odpornościowemu w pracy nad zabijaniem komórek nowotworowych. Naukowcy testują inne szczepionki, które mogą zapobiec powrotowi nowotworu.
-
Radioterapia: Wykorzystuje ona wiązki energii do niszczenia komórek nowotworowych. Zazwyczaj wykonuje się ją w miejscu, gdzie usunięto węzły chłonne.
-
Chemioterapia: Jest to kombinacja silnych leków stosowanych w celu zabicia komórek rakowych. Zalecana jest częściej w przypadku stadium III. Chemioterapia jest zazwyczaj opcją dla stadium IV, jeśli inne metody leczenia nie przyniosły efektu.
-
Izolowana perfuzja kończyn: Kiedy czerniak dotyka ramienia lub nogi, lekarze mogą wstrzyknąć do niej podgrzaną dawkę chemioterapii.
Terapie te mogą być stosowane po operacji, samodzielnie lub z jednym innym. Na przykład, lekarze czasami sugerują biochemoterapię - mieszankę chemioterapii i interleukiny-2, interferonu lub obu.
Wiele osób z czerniakiem w stadium III lub IV poszukuje w badaniach klinicznych metod leczenia, które nie są dostępne dla ogółu społeczeństwa. Są to badania, w których testuje się leki i inne terapie przed dopuszczeniem ich do użytku dla wszystkich.
Nawracający czerniak
Czerniak może czasami powrócić. Jeśli tak się stanie, opcje leczenia będą zależeć między innymi od miejsca nawrotu nowotworu, stadium choroby i pierwotnego leczenia.
Opcje leczenia nawracającego czerniaka mogą obejmować:
-
Chirurgia
-
Biopsja węzła chłonnego wartowniczego
-
Perfuzja izolowanej kończyny
-
Immunoterapia
-
Terapia celowana
-
Chemioterapia
-
Promieniowanie
Lekarz może pomóc w ustaleniu, który z nich jest najlepszy w danej sytuacji.
Terapie integracyjne
Akupunktura, masaż i techniki relaksacyjne to kilka przykładów takich terapii. Nie udowodniono, że leczą one raka, ale mogą pomóc ci poczuć się lepiej.
Pamiętaj, że niektóre suplementy ziołowe mogą wpływać na Twoje zdrowie lub sposób działania niektórych leków. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed podjęciem jakiejkolwiek terapii uzupełniającej.
