Lekarz omawia, jak przewlekły ból i zmęczenie związane z toczniem mogą wpływać na twoje związki seksualne -- i co z tym zrobić.
Przewlekły ból i zmęczenie związane z toczniem może mieć wpływ na więcej niż twoje zdrowie; wielu pacjentów stwierdza, że ich stan zakłóca ich relacje seksualne, jak również.
Powody tego obejmują flary tocznia, ból, zmęczenie, skutki uboczne leków i problemy z samooceną. I to jest na szczycie codziennych obowiązków, które pochodzą z posiadania przewlekłej choroby, jak również rutynowych zadań życia.
Ale nie rezygnuj z życia seksualnego. Są rzeczy, które możesz zrobić, aby uczynić je bardziej satysfakcjonującym i utrzymać tę część twojego związku przy życiu.
Czynnik zmęczenia
Dla wielu ludzi z toczniem, zmęczenie jest największą przeszkodą w zdrowym związku seksualnym.
Ponad jedna trzecia pacjentów z toczniem zgłosiła spadek pragnienia intymności seksualnej, według ostatnich badań przeprowadzonych przez Meenakshi Jolly, MD, doradcę medycznego Lupus Foundation of America i dyrektora Rush Lupus Clinic w Rush University Medical Center w Chicago.
Prawie połowa kobiet w badaniu Jolly unikała seksu ze względu na flary związane z toczniem, a do 40% czuło, że ich związki były negatywnie dotknięte przez chorobę.
Pacjenci z bardziej aktywną chorobą mieli większy spadek popędu seksualnego, mówi Jolly.
"To nie jest tak, że pragnienie nie istnieje, ale energia nie jest. Chcą to zrobić, ale fizycznie nie mogą się do tego zmusić" - mówi pracownik socjalny Jillian Rose, kierownik programów Lupus Line/Charla de Lupus (czat z toczniem) w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku.
Oczywiście, wiele osób z toczniem zajmuje się również tymi samymi obowiązkami, co osoby, które nie mają przewlekłego schorzenia. I to może umieścić ich życie seksualne na tylnym palniku.
Większość zmęczonych kobiet z toczniem próbuje wymyślić, jak zrobią wszystko, co muszą zrobić - zwłaszcza jeśli mają dzieci - a seks idzie na dół listy, mówi licencjonowany terapeuta małżeństwa i rodziny Ren Jones z Amherst, N.Y., który doradza wielu pacjentom z toczniem i ich partnerom.
Ból, suchość i wrażliwość
Ból i wrażliwość związana z toczniem może być problemem w sypialni. Na przykład, uprawianie seksu w pozycji misjonarskiej powoduje u niektórych kobiet z toczniem ból bioder. Inne mają suchość pochwy lub bardzo wrażliwą skórę.
Jeśli seks jest bolesny z powodu bólu stawów lub suchości, może czuć się bardziej jak obowiązek niż dar" - mówi Jones.
Jeśli tak jest, nadszedł czas, aby stać się kreatywnym. "Zredefiniuj, jak wygląda seks dla ciebie jako pary, mówi Rose. Niektóre kobiety mówią mi, że biorą dwa Tylenol pół godziny przed seksem, albo mają stosunek w wannie lub na boku. Kiedy mają flarę i nie mogą znieść penetracji, mogą zrobić więcej gry wstępnej lub seksu oralnego.
Dla konkretnych problemów logistycznych, są często proste poprawki, Jolly mówi. Jeśli jest to ból bioder, mówi, różne pozycje mogą pomóc, jak o kobietę na górze lub obok siebie.
Smary na bazie wody mogą pomóc w suchości pochwy i wrażliwości.
Niektórzy pacjenci z toczniem są bardzo wrażliwi; skóra łatwo się rozrywa, a oni stają się bardzo podrażnieni, mówi Rose. Smary na bazie wody pomagają z tarciem i suchością pochwy, i działają z prezerwatywami.
Bycie w kontakcie ze swoim ciałem może pomóc ci zorientować się, kiedy moment jest właściwy, mówi Marisa Zeppieri-Caruana z Fort Lauderdale, Fla, pacjentka z toczniem, która służy w zarządzie rozdziału Lupus Foundation of America's Southeast.
Do późnego popołudnia, potrzebuję drzemki z powodu wyczerpania i gorączki, ale po tym, zwykle czuję się najlepiej, mówi. Staram się zaplanować intymność lub seks wtedy, kiedy mam najwięcej energii i czuję się odświeżona. Jeśli seks nie wchodzi w rachubę z powodu gorączki, czasami bierzemy z mężem kąpiel z bąbelkami. Masaże również mogą być bardzo intymne i pomogły mi ukoić ból mięśni i stawów.
Dodatkowa gra wstępna działa cuda dla wielu pacjentów z toczniem.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety potrzebują gry wstępnej w celu smarowania, więc z toczniem mogą potrzebować nieco więcej, mówi Jones. Polecam również masturbację. Posiadanie orgazmu może zmniejszyć stres, ból i zmęczenie, a także przypomina kobietom, że seks może być zabawny i przyjemny.
Skutki uboczne leków
Sterydy mogą powodować niepożądany przyrost wagi. Leki przeciwdepresyjne mogą czasami zmniejszać libido. Inne leki mogą powodować różne problemy, w tym suchość pochwy lub skłonność do infekcji drożdżakowych.
Jeśli uciążliwe efekty uboczne wpływają na Twoją zdolność do nawiązywania kontaktów intymnych, powiedz o tym lekarzowi podczas kolejnej wizyty.
Przeglądanie listy leków z lekarzem lub farmaceutą może pomóc, mówi Jolly. Mogą wydrukować listę możliwych skutków ubocznych, a w niektórych przypadkach, próbowanie innego leku może być odpowiedzią.
Niektóre kobiety z toczniem mogą czuć się niechętnie do seksu, ponieważ są niezadowolone ze swoich opcji kontroli urodzeń, ponieważ powszechnie uważa się, że wszyscy pacjenci z toczniem powinni unikać tabletek antykoncepcyjnych. Ale to może nie być konieczne dla każdej kobiety z toczniem.
Wiele pacjentów z toczniem i lekarzy czuje, że tabletki antykoncepcyjne nie mogą być używane przez pacjentów z toczniem, ale to podzbiór pacjentów, którzy mieli zakrzepy krwi, mówi Jolly. Porozmawiaj z lekarzem i zapytaj, czy pigułki antykoncepcyjne z niskim estrogenem lub bez estrogenu są OK. Niektórzy pacjenci dostać zastrzyki progesteronu co trzy miesiące. Istnieją również IUDs, które ludzie mogą używać.
Problemy z obrazem siebie
Niektórzy ludzie z toczniem rozwijają negatywny obraz siebie z powodu związanego z chorobą przyrostu wagi lub wysypki, które sprawiają, że czują się mniej atrakcyjni.
Mam niezwykle negatywny obraz ciała, ponieważ przytyłam 70 funtów z powodu stosowania prednizonu na toczeń, ale mój mąż mówi mi, że kocha mnie taką, jaką jestem i uważa mnie za seksowną, mówi Laurie Cook z Jamaica, N.Y. Kochamy się trzy lub cztery razy w tygodniu, i chociaż dużo mnie boli, jesteśmy ostrożni, aby utrzymać naszą fizyczną miłość przy życiu i rozpoznać znaczenie tej pięknej części życia.
Powiedzenie swojemu partnerowi, jak toczeń zmienił twój obraz siebie, może pomóc. Czasami może to być tak proste, jak mówienie o swoich własnych potrzebach.
Wielu pacjentów z toczniem, na przykład, potrzebuje dużo snu, aby prawidłowo funkcjonować, ale uzyskanie wystarczającego odpoczynku może zakłócić czas jakości lub intymne chwile razem.
Znalezienie mężczyzny, który prowadzi podobny styl życia i który akceptuje ciebie i twój toczeń jest najlepszym sposobem na szczęśliwy związek, mówi pacjentka z toczniem Gia Ricci z Nowego Jorku. Najszczęśliwszy związek miałam z mężczyzną, któremu zdarzyło się potrzebować dużo snu i który szanował moje potrzeby.
Mężczyźni z toczniem
Toczeń jest bardziej powszechny u kobiet niż u mężczyzn. Ale mężczyźni z toczniem mogą doświadczyć wielu takich samych seksualnych niepowodzeń jak kobiety z toczniem.
"Męscy pacjenci z toczniem mogą również doświadczać zmęczenia, bólu ogólnie i bólu w stawach z seksem, z których wszystkie mogą być związane ze zmniejszonym libido" - mówi Jolly.
Ponadto, "niektóre leki na ciśnienie krwi mogą mieć wpływ na erekcje u męskich pacjentów z toczniem", mówi Jolly.
"Niektóre leki na toczeń mogą wpływać na libido i powodować zaburzenia erekcji; jednak głównymi problemami są ból i zmęczenie. Często uważają, że seks jest bardziej zadaniem i czują się bardzo niekomfortowo, omawiając to ze swoimi partnerami", mówi Rose.
"Dla mężczyzn z toczniem, istnieje ogromna ilość wstydu wokół kwestii seksu i intymności ... dyskomfort przyznania się do wyzwań w obszarze, który tradycyjnie oczekuje się od nich dominacji" - mówi Rose. "Zwykle uczę ich [o] otwieraniu linii komunikacyjnych z ich partnerami i pomaganiu im w znalezieniu strategii radzenia sobie bardziej efektywnie, takich jak uprawianie seksu w porach dnia, kiedy ich ból jest najmniejszy, próbowanie różnych pozycji w celu zmniejszenia bólu, oraz różnych sposobów bycia intymnym innych niż stosunek, takich jak przytulanie, masaże, seks oralny i różne stymulacje ciała, z których mogą czerpać poczucie przyjemności."
Jolly zaleca, aby mężczyźni z toczniem dowiedzieli się o swojej chorobie, oraz o skutkach ubocznych leków. "Powinni być zachęcani do omawiania swojego zdrowia seksualnego ze swoimi lekarzami, aby mogli otrzymać poradę i skierowanie do odpowiedniej opieki" - mówi Jolly.
Porozmawiaj o tym
Czy wydaje ci się, że twój partner niechętnie inicjuje seks z obawy przed zrobieniem ci krzywdy? Czy niechętnie podejmujesz współżycie, ponieważ jest ono bolesne? Jeśli toczeń zmienił sposób, w jaki współdziałasz w sypialni, ważne jest, aby porozmawiać ze swoim partnerem tak szybko, jak to możliwe.
Pierwszą rzeczą, którą polecam, jest rozmowa przy kolacji lub kieliszku wina, a nie w sypialni, mówi Rose. Nie czekaj, aż uraza się nagromadzi; porozmawiaj o zmianach już teraz. Jeśli nie uprawiałeś seksu od miesięcy, ponieważ jest to bolesne, rozwiąż problem, aby wymyślić rzeczy inne niż penetracja, aby przezwyciężyć lęk, który czujesz przed seksem.
Powiedz swojemu lekarzowi, również, jeśli toczeń ogranicza twoje życie seksualne.
Ludzie z toczniem mogą mieć normalne życie, ale może trzeba będzie podnieść go z lekarzem, mówi Jolly. Mamy tylko 20 minut, aby zobaczyć pacjenta, a lekarze nie myślą o problemach seksualnych jako rutynowych; myślimy o ciśnieniu krwi i oczywistych objawach. Ale jest kilka rzeczy, które można zrobić, aby poprawić zdrowie seksualne, więc nie krępuj się prosić o pomoc.
Pomocne mogą być również spotkania z terapeutą - samym lub z partnerem.
Terapeuta powinien pomóc parze zrozumieć siebie nawzajem i pracować jako zespół, mówi Jones. Powinna być dyskusja o tym, co każda osoba traci z powodu tocznia i jak mogą pocieszyć się nawzajem i przepisać swoje życie razem. Może zmienia się sposób, w jaki się kochają. Może jest więcej gry wstępnej lub masturbacji. Ale podjęcie decyzji razem może być doświadczeniem spajającym, które powinno pomóc im poczuć się bliżej i chcieć dzielić tę bliskość fizycznie.
