To może być trudne, aby wiedzieć, czy masz toczeń lub fibromialgię, ponieważ ich objawy mogą naśladować siebie nawzajem. Jednak sposoby leczenia są bardzo różne.
Toczeń i fibromialgia wyjaśnione
Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Jest to stan, w którym twój układ odpornościowy atakuje twoje własne ciało w sposób, w jaki zdrowy układ odpornościowy atakowałby infekcje. W toczniu, to nieprawidłowe działanie układu odpornościowego może powodować ból, obrzęk, a nawet uszkodzenie serca, płuc, nerek i mózgu.
Jego nie jest jasne, co dokładnie powoduje toczeń, ale twoje geny mogą odgrywać rolę. Dotyka on głównie kobiety i zazwyczaj rozwija się między 15 a 44 rokiem życia.
Fibromialgia, z drugiej strony, jest przewlekłym zaburzeniem bólu, które wpływa na tkanki łączne, takie jak mięśnie, więzadła i ścięgna. U osób, które ją mają, tkanki te mogą być bardziej wrażliwe na ból. To może wyjaśnić, dlaczego ludzie z fibromialgią są bardziej narażeni na inne zaburzenia związane z bólem, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS), zespół przewlekłego zmęczenia, przewlekłe bóle głowy i przewlekłe bóle miednicy, pęcherza, szczęki i twarzy.
Podobnie jak w przypadku tocznia, geny mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia tego schorzenia. Niektóre rzeczy mogą wywołać fibromialgię, w tym:
-
Infekcje wirusowe
-
Urazy fizyczne lub emocjonalne
-
Choroby autoimmunologiczne, w których dochodzi do zapalenia stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) i toczeń
Jak rozpoznać różnicę
Toczeń i fibromialgia mają wiele wspólnych objawów, takich jak zmęczenie i ból mięśni. Istnieją jednak pewne kluczowe sposoby, dzięki którym lekarz może odróżnić te dwie choroby.
-
Wzorce snu. Podczas gdy oba schorzenia powodują zmęczenie, osoby z fibromialgią często mają problemy ze snem. Mogą mieć trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu, co może powodować, że po przebudzeniu czują się wyczerpane.
-
Unikalne objawy. Toczeń może powodować wysypkę na policzkach i nosie, która pogarsza się przy ekspozycji na słońce. Ludzie, którzy mają toczeń mogą mieć również historię innych problemów zdrowotnych, takich jak choroby nerek lub przeszły atak serca lub udar.
-
Różne wyniki badań fizycznych.Ból stawów i mięśni są powszechne w obu chorobach. Ale ludzie z toczniem często mają sztywność i obrzęk stawów. To może być trudne dla ludzi z tym warunkiem, aby przenieść. U osób z fibromialgią, z drugiej strony, stawy poruszają się normalnie i nie są spuchnięte.
-
Różne wyniki badań krwi. Jeśli lekarz podejrzewa toczeń lub fibromialgię, może sprawdzić krew na obecność białka zwanego przeciwciałem przeciwjądrowym (ANA). Youre prawdopodobnie mieć to białko, jeśli masz toczeń lub inną chorobę autoimmunologiczną, takich jak RA, twardzina, lub zespół Sjogrens. To badanie krwi będzie zazwyczaj normalne, jeśli masz fibromialgię.
Bardzo ważne jest postawienie właściwej diagnozy, ponieważ leczenie każdej choroby jest inne. Na przykład, jeśli masz toczeń, Twój lekarz będzie musiał ściśle monitorować Cię pod kątem oznak uszkodzenia narządów. To nie jest ryzyko związane z fibromialgią.
Oczywiście, jest możliwe, aby mieć obie choroby. Około 25% osób z toczniem ma również fibromialgię. Jeśli masz toczeń i objawy, takie jak ból i skrajne zmęczenie, nie poprawia się z leczenia, może mieć fibromialgię, też. Ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę obu schorzeń, aby pomóc lekarzowi wskazać odpowiednie leczenie dla Ciebie.
Jak leczy się fibromialgię?
Jeśli cierpisz na fibromialgię, lekarz może zastosować leki ukierunkowane na substancje chemiczne w mózgu, które przetwarzają ból. Należą do nich:
Leki przeciwdepresyjne. Pierwszą rzeczą, jaką lekarze zazwyczaj próbują zastosować w przypadku fibromialgii, jest trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny (TCA), taki jak amitryptylina lub nortryptylina. Twój lekarz może zalecić, abyś wziął go przed snem, aby pomóc Ci zasnąć. Jeśli to nie zadziała, możesz spróbować innego rodzaju leku przeciwdepresyjnego zwanego inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takiego jak duloksetyna (Cymbalta, Irenka) lub milnacipran (Savella).
Leki przeciwdrgawkowe. Leki na padaczkę, takie jak pregabalina (Lyrica) i gabapentyna, łagodzą ból i poprawiają sen poprzez blokowanie pewnych substancji chemicznych, które zwiększają przenoszenie bólu. Można je przyjmować razem z lekiem przeciwdepresyjnym.
Jak leczy się toczeń?
Jeśli masz toczeń, lekarz prawdopodobnie rozpocznie leczenie lekami, które pomagają zmniejszyć stan zapalny i powstrzymać organizm przed atakiem na siebie. Należą do nich:
Hydroksychlorochina. Ten lek na toczeń łagodzi objawy całego ciała, takie jak gorączka, zmęczenie, ból mięśni i stawów oraz wysypki skórne.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs). Leki takie jak ibuprofen i naproksen mogą łagodzić ból stawów spowodowany stanem zapalnym.
Środki immunosupresyjne. Jeśli toczeń uszkadza twoje organy, takie jak nerki, serce lub płuca, będziesz potrzebował leczenia sterydami, innymi lekami immunosupresyjnymi lub obydwoma. Leki immunosupresyjne oszczędzające sterydy, takie jak mykofenolan (Cellcept), cyklofosfamid, azatiopryna (Imuran, Azasan), voclosporyna (Lupkynis) i metotreksat (Rheumatrex), uspokajają układ odpornościowy, aby powstrzymać go od atakowania twojego ciała.
Terapie celowane. Jeśli masz poważne uszkodzenia narządów lub jeśli leczenie immunosupresyjne nie działa, możesz otrzymać leki celowane, takie jak belimumab (Benlysta), Anifrolumab-fnia (Saphnelo) lub rytuksymab (Truxima). Te leki mogą wyłączyć lub spowolnić komórki, białka lub procesy w organizmie, które pomagają promować toczeń.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie zarówno toczeń, jak i fibromialgię, lekarz może przepisać leki do leczenia obu, takie jak leki przeciwdepresyjne i immunosupresyjne.
Jak styl życia może pomóc w przypadku tocznia i fibromialgii
Jeśli cierpisz na jedno lub oba te schorzenia, niektóre strategie stylu życia mogą pomóc Ci lepiej radzić sobie z objawami. Należą do nich:
-
Dobrze zbilansowana, niskotłuszczowa dieta oparta na roślinach
-
Regularne ćwiczenia o niskiej intensywności, takie jak spacer, pływanie lub jazda na rowerze, w celu złagodzenia bólu mięśni i poprawy ich wytrzymałości
-
Joga lub tai chi w celu wzmocnienia mięśni oraz zmniejszenia stresu i niepokoju
